急性肾盂肾炎治疗后肾区叩痛是怎么回事

肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类
　　一般表现
　　一、全身表现　起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
　　二、尿路系统症状　最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管（腹直肌外缘平脐处）或肋腰点（腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处）压痛，肾区叩击痛。
　　轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
　　1）急性肾盂肾炎的临床表现
　　（1）感染性中毒症状：畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等；
　　（2）腰痛：肾区压痛、叩击痛，尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。
　　2）慢性肾盂肾炎的临床表现一般是指尿路感染病史超过一年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。
　　（1）隐匿型：无明显症状和体征。有些慢性肾盂肾炎患者（此种情况多见于女必），其临床表现呈隐匿型，仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症 状，而腰痛、尿改变常不显著，仅有菌尿和脓尿；而且尿培养细菌有时需反复2-3次才能获得阳性结果。
　　（2）泌尿道感染型：较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现（与急性肾盂肾炎表现相同）交替出现，肾功能损害较轻；当炎症广泛损害肾实质时，可因肾缺血而出现高血压，也可因肾实质严重破坏而发展到尿毒症。
　　（3）肾内感染型：膀胱刺激征不明显，出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现，但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、x线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

临床表现：急性肾盂肾炎的典型症状是高热、肾区疼痛与叩击痛、尿频、尿急、尿液混浊，但也有不发热的。尿镜检为细菌性脓尿，尿中见有较多白细胞，并可出现颗粒管型或白细胞管型、尿定量培养，细菌数目可超过10万/ml尿液。慢性肾盂肾炎常缺乏主观症状，可有腰痛、贫血、消瘦、疲倦乏力、发烧、呕吐等，诊断需要参考既往病史；X线诊断上可见肾形态异常，肾盏变钝圆，肾皮质部分有瘢痕性凹陷等。 治疗措施：首先是病因性治疗，足量补充液体，改善全身状况等。在尿道阻塞情况下，不可盲目单纯使用抗菌素，以免促使耐药菌的产生。药物治疗时应根据细菌培养的结果与药敏试验选用抗菌素，而急性肾盂肾炎消极的等待细菌培养结果出来后再用药又未必十分合适，一般讲应首选作用于大肠杆菌的抗菌素治疗。如果用药48小时后症状减轻，说明治疗有效，但并非治愈，如过早停药，常在一周内再次复发。治疗前的细菌尿，80%可在治疗后转阴，如首次治疗不彻底，可转为慢性细菌尿，所以，一个疗程至少7～10天，即使在查尿无菌后仍应持续抗菌素治疗二周。 对于慢性肾盂肾炎则应在明确细菌类型和药物敏感程度下选择用药。药用量宜适当加大，用药时间也应适当延长。 中医在治疗急性肾盂肾炎时，多采用和解少阳，清热利尿的方法，用方如小柴胡汤加减，慢性期则需加用补肾的药物，如女贞子、旱莲草、川断、桑寄生、菟丝子等。枫之天子 2008-06-09 02:06 检举您觉得这个答案好不好？ 好(0)不好(0) 先明确你是不是急性肾盂肾炎。你说的只能说你是尿路感染。它包括单纯膀胱炎，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎。女性多见。治疗以抗炎治疗。你说的无深部感染，1，多饮水。2，可以用3日疗法。SMz+NaHCO2治疗3日,或氧氟沙星+碳酸氢钠治疗3日。3。根据尿培养选用敏感抗生素，4，如合并深部感染可以选用3代头孢，氨基糖甙类抗生素等。在防止复发上，多饮水，注意会阴部卫生。因为性接触感染的，夫妻同服。男性注意清洁包皮。老年女性可以用雌激素口服，或雌激素拴塞阴道等办法。而慢性肾盂肾炎是以反复的尿路感染为主要表现的，治疗同尿路感染。

有急性和慢性肾盂肾炎。我们大多数人都知道，急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂肾炎的感染性疾病，大多数为单侧，偶尔为双侧。尿频、尿急、尿痛、呕吐、发热、恶心、腹痛和腰痛。但不知道具体症状。以下是急性肾盂肾炎的症状诊断：


一、全身表现：多数起病突然，常出现寒战或畏寒、高热，体温可达39摄氏度以上，全身乏力、头痛、乏力、食欲不振，有时恶心或呕吐等。


2.尿路症状：最突出的症状是膀胱刺激，如尿频、尿急、尿痛。每次排尿量都很少，甚至滴尿。多数患者腰痛或腹痛传导至会阴。


第三，轻度患者可能没有全身表现，只有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。


根据泌尿系统的全身表现和症状，尿白细胞增多，尿细胞试验阳性，诊断不难确定。但需要与急性下尿路感染，尤其是膀胱炎相鉴别。由于它们不同的治疗原则和不同的预后，可以区分如下：


尿抗体裹菌试验阳性，多为肾盂肾炎。阴性病例多为膀胱炎；


膀胱绝育术后，阳性尿样发现肾盂肾炎，阴性尿样发现膀胱炎。


根据临床症状，发热(>38)或腰痛、肾区叩诊痛或尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎；


治疗后症状消失后，六周内复发以肾盂肾炎最常见，或单剂量抗菌治疗后复发以肾盂肾炎最常见。


以上是关于急性肾盂肾炎诊断的简单介绍。现在大家对急性肾盂肾炎都比较熟悉，所以大家一定要去正规医院及时治疗。

急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。
肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要为非特殊性细菌，其中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80%），其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、少数为绿脓杆菌；偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。