脑瘫儿童用药指导

治疗小儿脑瘫最佳方法是什么

治疗小儿脑瘫最佳方法是什么，在医学上，治疗小儿脑瘫也是非常棘手的一件事情，小儿脑瘫是常见的一种疾病，而且小儿脑瘫是一项很难治疗的疾病，下面我带大家一起去看看治疗小儿脑瘫最佳方法是什么。

小儿脑瘫康复训练最重要

1、综合康复医疗

如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：1手术；2矫形器；3水、电、光、声疗法；4语言、交流的治疗；5运动功能的治疗；6ADL训练。

2、药物疗法

口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片（胶囊）。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂（作用与片剂一样）：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。

3、中医疗法

包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。

目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复治疗是主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。脑瘫治疗对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能是会有所改善的。作为父母，一旦孩子被确诊患了脑瘫，不要悲观失望，要立即带孩子到有条件的正规医院治疗，切忌乱投医。

在医学上，治疗小儿脑瘫也是非常棘手的一件事情，虽然说小儿脑瘫很难治愈，但并不是绝对的`说脑瘫就没有治疗好的可能了，只要根据小儿脑瘫的病症治疗，还是有可能治愈好小儿脑瘫的。治疗小儿脑瘫主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。

1、康复理疗

(1) 康复治疗按摩： 婴儿抚触、全身及局部按摩(2) 针灸治疗

① 普通针刺;治疗以健脑益聪，化瘀通络为原则。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。

主穴 百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷配穴 肝肾不足者，加肝俞、肾俞;心脾两虚者，加心俞、脾俞;痰瘀阻络者，加膈俞、血海、丰隆;语言障碍者，加通里、廉泉、金津、玉液;颈软者，加天柱;上肢瘫者，加肩髃、曲池;下肢瘫者，加环跳、阳陵泉;腰部瘫软者，加腰阳关。

操作 主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组，即夹背穴为一组，其余穴为一组，隔日交替使用。每日1次，每次留针30分钟或用速刺法，不留针。配穴按虚朴实泻法操作。

②头针法 选额中线、顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线、枕下旁线。用1。5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下，然后将针体与头皮平行，推送至所需的刺激区，留针2—4小时，留针时可以自由活动，隔日1次。

③穴位注射法 选大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、维生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0..5-1毫升，隔日1次。

④耳针法 选枕、皮质下、心、脑、肾、肝、脾、神门。毫针刺，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

(3) 功能和智力训练： 以鲍氏提出的“0～3岁早期干预大纲”为指导， 针对疾病损伤造成的不同功能障碍， 制定不同的诊疗方案， 进行感知、视听、语言、记忆和动作训练， 结合婴儿操综合治疗。

(4)心理治疗： 与患儿交谈， 观察其情绪、心理、兴趣， 进行诱导和启发， 调整病态心理， 通过游戏、音乐开发智力。

(5)运动疗法： 减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

(6) 高压氧治疗。

(7) 物理疗法： 兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

(8) 水浴疗法： 涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

2、药物

( 1) 西药： 脑活素、胞二磷胆碱， A型肉毒毒素， 脑苷肌肽， 巴氯酚、安定、丹曲林钠( 由于镇静的不良反应， 依从性不好， 停药后反跳， 近年已较少使用) 。

3、手术：

腱膜松解术， 选择性周围神经部分切断术， Hoke跟腱腱滑动延长术， 股直肌远端转移术等。

脑性瘫痪疾病给患儿带来巨大危害，让很多家庭背负着沉重的心理和经济负担，而脑性瘫痪的治疗至今还没有一个“先进准”，早期积极治疗可使许多患儿能够有效独立生活，但这需要有明确的治疗目标，制订个体化的治疗方案，本文就给大家介绍治疗儿童脑性瘫痪常见的5种方法。
1、物理治疗
物理治疗使用运动、手法和体位摆放等，是脑瘫儿童治疗的一个必要部分，可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡，帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长，用特定的运动帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动可帮助加强肌力，改善耐力，避免废用肌肉的肌力减弱，减轻固定挛缩的发展。
2、作业治疗
作业治疗可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制，使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗，可以通过牵拉肌肉抑制痉挛，以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗，每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸，然后短期应用石膏维持牵伸。
3、矫形外科手术
只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术，当肌肉长期痉挛产生挛缩，发生关节僵硬和骨骼畸形时，可以建议手术。矫形外科手术是辅助缓解治疗的有效手段。
脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待，不同的年龄，处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周，缓解治疗半年到一年，才能达到术前的运动水平，但手术的创伤是不可逆转的，若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。
4、神经阻滞治疗
神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂，例如乙醇或者酚类，以此破坏中央信息传递的神经轴索，阻碍信息传递，神经外部髓鞘保存完好，通常需6~18个月神经可以再生，这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术，而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经，并不适合此类治疗。
5、肉毒毒素注射治疗
A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前，应详细检查患儿，以合适的儿童接受治疗，并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小，每块肌肉会根据需要多点注射，使治疗的肌肉放松，帮助缓解治疗的顺利进行。

悲剧了，摊上这样的事情也是没办法的。慢慢治疗吧。
1.综合康复医疗
如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。
2.药物疗法
口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片（胶囊）。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂（作用与片剂一样）：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。

治疗脑瘫的药物，主要包括以下几个方面：第一、改善脑功能的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物、吡拉西坦等促进脑功能恢复的药物，还包括降低肌张力的药物，比如患者肌张力很高，可以给患者巴氯芬或者妙纳等减轻患者的肌张力，可以缓解肢体的震颤的症状。除了降低肌张力和促进脑功能恢复以外，还有比较重要的就是要加强功能锻炼，比如语言功能的锻炼，还要教患者开始单音节字，一个字一个字的讲话，慢慢过渡到双音节字。第二、要进行定时的肢体的按摩和功能锻炼，防止肌肉的萎缩。