怀孕25周，四维彩超发现左心室大于右心室，请问医生是先天心脏

小儿患先天性心脏病为什么说责任在母亲？

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的，那就与胎内的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间（主要是前三个月）母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月；怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素（主要是四环素、土霉素、金霉素）和奎宁等也是原因之一；母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常；高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形；怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均与婴儿先天性心脏病有关系；另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有关。母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药（包括中药在内），这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。

先天性心脏病会遗传吗？

先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象2 1—三体综合征，18—三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病，孩子不一定有心脏病；父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。

先天性心脏病是遗传性疾病吗?

来源：三九健康网 时间：2003.09.28

正常心脏是一个肌肉泵，可以将含氧多的血液自左心室泵入主动脉，再经全身的动脉系统至全身，满足身体对血液所携带的氧及营养成分的需求。同时静脉系统自全身将已经消耗了氧和营养物质，而携带了组织代谢后生成的二氧化碳及废物的静脉血进入右房，右室，然后泵入肺动脉及肺，在那里血液可以获得充分的氧气，以后再经过肺静脉、左心房回到左心室。 心脏及大血管的主要结构是右心房、右心室、肺动脉、肺静脉、左心房、右心室、主动脉，心房与心室之间的房室瓣，右侧称三尖瓣，左侧称二尖瓣。主动脉与左心室之间，肺动脉与右室之间的瓣均为三个瓣叶，称半月瓣，或称主动脉瓣，肺动脉瓣。左右心房之间有薄的肌性隔，左右心室之间有厚的肌性隔，分别称房间隔及室间隔。
出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损，右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁，如肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如，如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常，如完全性大动脉转位，完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在，如法乐氏四联症等。
先天性心脏病在正常人群中发病率大约1％(0．6％—1．2％)，这是一个不小的数字，按我国10亿人口计算，大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率上升3倍，两个成员患病则机率上升为9％,如果三个成员患病，则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50％。
一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征，即21三体综合征)约50％患先天性心脏病，其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32％及29％，其次为房间隔缺损占11％，法乐氏四联症占7．9％，动脉导管末闭占6．7％。18三体综合征约90％患先天性心脏病，主要为室缺、动脉导管末闭等。近来由于分子生物学的发展，发现越来越多的先天性心脏病有共同基因的缺失，如CATCH综合征，为第22对染色体之一短臂11位点缺失，可合并法乐氏四联症，室间隔缺损，主动脉干，主动脉弓中断等。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先症者同胞和子女的再显风险率为2．5％- 4.6％。少数家族中可见连续数代均有本病患者的情况。单纯室间隔缺损呈多基因遗传，先症者同胞的再患风险为 3．3％-4．4％，子女为3．7%—4％。先症者同胞中单纯室间隔缺损和室间隔缺损合并其他心脏畸形的发生率比一般人群高10—20倍，一致性病损为30％—60％。动脉导管未闭呈多基因规律，子女再患风险率为3．4％—4．3％，同胞为2.6％—3．5％。一致性病损占50％。法乐氏四联症为多基因遗传，患者子女的再显风险率为3.0％—4．2％，同胞为2.5％—3．0％。一致性病损小于50％。不一致的病损以室缺、肺动脉口狭窄和大动脉转位最常见。

先天性心脏病（简称先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。

先心病的发病率约为出生活产婴的7～8‰，未经治疗者约34%可在1个月内死亡，50%在1岁内死亡，生后早期死亡者多为复杂畸形或病情较重者。各类先心病中以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭、法乐氏四联症和房间隔缺损。近年来小儿先心病的诊断和治疗取得了很大的进展，许多复杂的心脏畸形在婴儿期，甚至新生儿期就能得到及时确诊和手术治疗，因此先天性心脏病的预后已大为改观。

先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先天性性心脏病可无明显症状。

青紫：青紫是青紫型先天性心脏病（如大血管错位，法乐氏四联症等）的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定手术时机，现在心脏外科发展很快，手术日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。
你自己上去看看拉。
http://www.msdchina.com.cn/manual/section_19/19-261/2.html
参考资料：http://dep.daifumd.com/_daifumd/sections/xxwk/hzw/artdetails_25836.html

心脏左室增大，又称左心室增大，指的是左心室的内径超过了正常值的这种情况。引起心脏左室增大的原因比较复杂，常见的原因有高血压、先天性心脏病、心肌炎等。如果诊断出了心脏左室增大，患者需要进一步检查以确定病因，做到对症下药。

心脏左室增大，又称左心室增大，指的是左心室的内径超过了正常值这种情况。患者在初期往往没有任何察觉，而当病情发展到左心室显著增大的后期，就会出现心功能不全甚至心衰，严重者还有可能猝死。引起心脏左室增大的原因比较复杂，常见的原因包括高血压、先天性心脏病和心肌炎等。那么，这些原因是如何引起心脏左室增大的呢？一起来看看吧。

1、高血压
高血压是临床中引起心脏左室增大最常见的原因。如果患者存在高血压，就会引起动脉血压增高，从而增加左心室射血时受到的阻力。久而久之，心脏就会出现代偿性变化，左心室肌肉变得更厚、更粗大，最终导致左心室扩大。此时，患者需要严格控制血压水平，才能缓解病情。
2、先天性心脏病
先天性心脏病，即左心室和右心室之间的室间隔存在缺损，也可能引起左心室增大。如果室间隔存在缺损，患者的血液就可以从左心室流向右心室，使右心室的血容量增加，而右心室的血液经过肺循环后，经过左心房、二尖瓣后流入左心室，长期下去，就会使左心室血容量增加，从而引起左心室增大。因此，室间隔缺损的患者要尽早采用介入治疗或者手术治疗，将缺损进行封堵或修补，以避免左心室的增大。
3、心肌炎
心肌炎也有可能会引起心脏左室增大。患有心肌炎的病人如果没有注意卧床休息，而是过早地下地活动，或者是没有积极有效地进行治疗，那么就可能出现心脏左室增大，甚至导致扩张性心肌病。
除了这几点原因外，糖尿病、冠心病、缺血性心肌病等都可能会引起心脏左室增大。因此，如果临床诊断出现了心脏左室增大的情况，建议遵循医生的指导做进一步的检查，以确定引起心脏左室增大的原因，做到对症下药。

您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的答案对您有所帮助。

（对于第一个问题的答案，请见最后一句话）

在孕中期时，很多孕妈在接受“大排畸”检查之后，超声报告中会记录一条格外引起孕妈注意的文字——胎儿左心室强回声斑（影）。这段文字醒目的文字瞬间让孕妈的心提到了嗓子眼“OMG，我宝宝的心脏怎么了？是不是心脏有畸形呀？”

胎儿心室出现强回声斑或者强回声点是超声检查的一种声像表现，一般在影像上变现为亮亮的点点，左心室的出现概率大于右心室，也可同时出现，通常为一个或两个强回声点，少数可多发出现。这就好像夜空中出现的一两颗星星，而这“星光”并没有给夜空带来宁静，而是给孕妈带来紧张和焦虑。

1、对于心脏出现强回声点，它发生的机制还未完全弄清楚，但出现这种情况，大多认为是心脏发育的过程中出现的正常声像（生理性的），因为这种强回声点一般出现在心脏的乳头肌和腱索附件，考虑可能是心脏发育早期乳头肌和腱索增厚而出现的强回声影，随着心脏进一步的发育，孕晚期这种强回声斑（点）会随之变小、消失，只有部分胎儿出生后仍有，但也不会影响日后的心功能。所以绝大多数情况下，这种强回声和先天性心脏畸形无明确关系。

2、虽然心脏出现强回声点并不代表心脏存在畸形，但除了考虑生理性的情况，也有研究认为它的出现有可能和胎儿染色体异常有关，但因染色体异常而单一出现心脏强回声点的发生概率是非常低的。

1、若产检时唐氏筛查和孕早期B超的胎儿颈项透明层厚度（NT值）未见异常，胎儿系统超声筛查未见明显心脏异常的情况下，心脏出现强回声95%以上是没有问题的，这种强回声点一般会随着孕周的推移而变小、消失，所以B超随访就可以了。

2、对于唐氏筛查、NT值异常，存在高危因素（如年龄超过31岁、合并妊娠期糖尿病、有胎儿发育畸形引产史等），彩超提示其他系统出现不明原因的高回声影等情况的孕妈，需做个无创DNA或者羊水穿刺，排除染色体异常的情况。

3、心脏出现高回声影需与心脏肿瘤相鉴别，一般而言，心脏肿瘤不会随着孕周的变化而变小，而是变大。

4、如果孕妈仍然怀疑胎儿心脏存在畸形，可在孕22-24周做一个胎儿心脏彩超，这时胎儿生长达到一定水平，心脏显影最佳，孕妈可以花钱买个放心。

胎儿心脏超声检查是比大排畸（三级系统筛查）更复杂的检查，俗称4级系统筛查，一般安排在24~28周进行。

如果发现心脏腔内强回声光点一般都会描述，但不下结论，也就是和人身上长痣一样。之前还怀疑是超声软指标，现在大数据看真的不是，就相当于长了颗痣。

没关系的，我五个月大排畸检查也是，心脏强回声点，脑子里还双侧脉络层囊肿。当时也吓死我了，后来六个月时候做了胎儿超心动检测时我问过医生，医生说心脏强回生点现在这个只是个现象描述，不代表是有问题，都要结合其它一起看的，唐筛过了或是无创没事儿就不用管他

23周查心脏;强回声一般没事，如不放心 可进一步查无创DNA。

胎儿在发育过程中，会有很多很多的“回声反应”，不必大惊小怪?