你好，请问我骶骨受到撞击，一使劲就疼痛得不行，连咳嗽都会疼痛

病情分析： 右下腹咳嗽时疼痛，按下时也疼痛；有没有反复发作的病史；考虑存在慢性阑尾炎的可能性；慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润；意见建议：注意休息、饮食，剧烈活动或饮食不洁可诱发急性发作；建议及时抗炎治疗；必要时做手术切除治疗；祝康复；意见建议：你好，你的情况可能是由于胆囊疾病引起的，可能是胆囊炎，胆囊结石等，建议少食油腻的食物，减少胆囊的负担，建议你及时就医治疗，希望你能早日康复

病情分析：你好，根据描述你问的是拉伤的问题，一般由于活动过多或动作过大等有可能引起肌肉等软组织的损伤，从而造成痛疼等症状。
指导意见：你好，建议你减少活动量，口服消肿止痛、活血化瘀的药物，贴一些膏药或用一些外用的喷剂等来缓解症状，主要还是以静养休息为主。

不知道你想问的是什么情况下会诱发屁股痛和腰痛，还是腰痛和屁股痛的疾病有哪些，都涵盖着写一下，希望你可以预防这类问题的发生，以及可以分析找到疼痛的原因以便解除症状。

疼痛的疾病

较为多见的是腰椎间盘突出症和腰臀肌劳损，这两种疾病都可导致腰痛和臀部疼痛同时发生，不过也有着各自的特点，很易鉴别，但是要知道，这两种疾病可同时发生在一个人身上，加重病痛的程度。

腰椎间盘突出症腰痛和臀部疼痛，可在下腰部找到痛点，按压之后会出现腰部和臀部的疼痛，疼痛的程度和平时的症状一致，甚至超过这种疼痛，咳嗽打喷嚏时会痛，做检查的时候会发现腰椎间盘突出的存在。

腰臀肌劳损造成的腰部疼痛和屁股痛是分开的，腰段劳损造成的是腰部的疼痛，臀部劳损造成的是屁股的疼痛，活动之后会减轻，活动过多又会加重，可以在腰部和臀部找到大面积的痛点，按压和症状疼痛一致。

疼痛诱因

造成这种疼痛的因素有很多，例如突然的外伤，像下雪天路滑摔倒，也可以是长期的工作积累，如经常的久坐，缺乏运动，或者经常的弯腰从事重体力劳动，都可以是诱发腰部和臀部疼痛的原因。
结语
当疼痛出现的时候，可以观察一下，不要继续劳作，休息一下看可否好转，长期如此，一定及时的就诊，避免诱发进一步的问题，长期腰椎间盘突出症的患者，多数都伴有不同程度的腰臀肌劳损，记得同步处理。

记得读大学的时候，有一次，我回到寝室，被眼前的一幕把我给逗笑了。因为同寝室的一位哥们，露着腰和半个屁股，另一个同学正在用红花油给他按摩。这位同学喜欢打篮球，这次是因为“抻到了”。下面张大夫就来说一说引起腰痛和屁股痛的常见原因。

其实，不同的年龄，引起腰痛的原因可能会有所不同。例如，年轻人可能肌肉软组织的拉伤可能常见些，而老年人，则可能腰椎间盘突出症和骨质疏松所致常见一些。

其实，我们我们仔细想一下，引起腰痛屁股痛的原因很多，不仅是我们常说的腰肌劳损、肌肉软组织拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、腰椎管狭窄、腰椎骶椎的炎症、腰椎骶椎的肿瘤等等。还可能是泌尿生殖系统病变，常见的是肾结石或者输尿管结石。甚至胰腺炎都可能引起腰痛。

因此，引起腰痛屁股痛的原因太多了，需要结合患者的具体情况而定，有些时候需要结合一些检查或者检验来判断，不能一概而论。

腰痛、臀部疼痛很常见
许多疾病都可以导致腰疼和臀部疼痛，绝大多数人的一生中都会碰到。有些医生将疼痛作为人的除体温、呼吸、脉搏以及血压外的第5生命体征，可见疼痛对人体的影响有多大。疼痛作为患者的一种主观不愉快感受，不同的人感觉痛苦的程度是不一样的。做为医生，要从不同年龄段、性别、疼痛部位、疼痛性质、持续时间加以归纳区分，从而理顺诊断思路，更快的找到病根在哪里。
腰、臀部疼痛原因
1.与腰椎相关疾病

⑴腰椎间盘突出症

这是骨科腰痛患者最常见的疾病之一，由于腰间盘突出压迫了神经根引起的水肿导致的腰部疼痛、臀部疼痛以及下肢的放射疼痛。主要疼痛部位是腰椎棘突和椎旁，叩之疼痛加重，向下肢放松疼痛。

⑵腰肌劳损

临床上很常见，主要是由于腰背肌过度劳损导致，腰部肌肉得不到有效舒缩，形成慢性损伤。疼痛部位位于腰部肌肉周围，叩之舒适感，喜欢捶腰缓解疼痛。

⑶腰椎滑脱

分为腰椎峡部裂和退行性滑脱，多数情况存在腰椎不稳，除了腰部、臀部疼痛外，可感觉到腰部“折断感”，伴有间歇性跛行等腰椎管狭窄症表现，腰椎CT可明确诊断。

⑷强制性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，表现为腰部、臀部疼痛，伴有僵硬感，影像学检查可见腰椎“竹节样”改变，骶髂关节融合是其特征性表现。

⑸腰椎结核

多数由肺结核播散发病，除了腰痛外，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学检查可见腰椎间盘被侵犯，可伴有巨大寒性脓肿。

⑹腰椎恶性肿瘤和转移瘤

比较少见，通常是通过影像学检查发现，表现为慢性隐痛，夜间疼痛加重，由间断疼痛发展至持续疼痛，晚期可出现爆发性疼痛。

2.与腹腔、盆腔疾病相关

⑴肾结石

肾结石引起的腰部疼痛十分剧烈，患者通常不能忍受，是泌尿外科常见的急症之一。表现为腰部剧烈绞痛，泌尿系彩超可明确诊断。

⑵腹腔、盆腔恶性肿瘤

这些恶性肿瘤发病比较慢，早期无明显疼痛，随着肿瘤疯狂生长，局部压迫形成疼痛，发现的时候多数处于中、晚期。

以上是腰痛、臀部疼痛的常见原因，还有些罕见疾病，这里就不一一阐述了。腰痛、臀部疼痛非小事，尽早就医检查，才能早发现、早治疗，争取最好的治疗效果。

生活中经常会出现腰痛和屁股痛的情况，让人们站也不适，坐也不适。门诊上因此来就诊的患者占到一半左右。有许多疾病都能引起腰痛和屁股痛，并不是只有单一的一种。这就需要我们明确诊断，才能给予对症治疗，取得好的疗效。都有哪一些疾病能引起来呢？下面就给大家说一下。

腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉、韧带及其附着点筋膜，甚至脊柱关节和骨膜的慢性损伤性炎症。它的主要症状：1.腰部疼痛明显，并向臀部和大腿放射，活动时可加重，呈酸痛或胀痛。特别夜晚和起床时疼痛明显。2.腰部有明显的压痛点。这是诊断和定位的主要依据。压痛点可在屁股上也可在腰上。3.腰部活动受限，一动就疼，并且不能长时间保持一个姿势。4.下肢没有症状，这是和腰椎间盘突出症鉴别的重要依据。

腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症就是椎间盘突出压迫后面的神经所出现的症状和体征。它是引起腰腿痛的重要原因。它的主要症状：1.腰痛和下肢放射痛。并且疼痛受腹压、体位、活动和天气变化影响。疼痛沿着受压神经分布区放射。2.下肢麻木无力。3.大小便功能变化，可出现潴留或失禁。4.腰部僵硬活动受限，甚至侧弯畸形。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨的慢性炎症性疾病，它主要破坏骶髂关节和脊柱。引起屁股疼和腰痛。它的症状：1.缓慢发病，常表现为下腰部和臀部的疼痛或者僵硬，可有低热、消瘦、厌食等。2.疼痛从屁股沿着脊柱向上蔓延，引起屁股疼痛和腰痛，并且活动度消失，出现弯腰驼背畸形。3.除了影响关节以外，还可以引起其他脏器病变。

急性腰扭伤
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然受外力牵拉而引起的急性撕裂伤。主要是腰骶部。受伤后立马出现剧烈腰痛，腰部活动受限，咳嗽打喷嚏可加重疼痛。有些次日症状才加重。

这一些都是比较常见的，还有一些比如妇科疾病、乙状结肠或者直肠疾病、泌尿系感染等都可能引起腰痛和屁股痛。这些都需要大家鉴别清楚。希望这些能给大家带来帮助。

提到腰疼屁股痛人们首先会想到腰椎间盘突出，腰肌劳损什么的。但有很多人腰椎间盘没有问题，腰部却酸疼屁股疼痛。有的是屁股内上缘疼，有的外上缘疼痛。坐骨神经痛和更折磨人的梨状肌综合征。很多人会把梨状肌综合征和腰椎间盘突出症混淆，两者临床表现的症状太相似了，都是臀部腿部的放射痛。把梨状肌综合征当成腰椎间盘突出症治疗不但效果很差，很可能把没问题的腰椎给治成了真的腰椎间盘突出症。所以无论哪个部位的疼痛只有弄清病因才能很好有效的治疗。

我们都知道腰痛基本上都是骨骼（腰椎）有了问题，同样，屁股痛也离不开骨骼的原因。

通过解剖我们知道，竖脊肌是腰背部最长的肌肉，最下面的连接在骶骨和髂骨内上缘。当髂骨位置向后移位，竖脊肌就会受到牵拉紧张，屁股内上缘就会疼痛。

所以，不管哪个部位疼痛，只有先弄清骨骼是不是在正常位置，再结合相应位置的肌肉才能更快更准确地做出诊断！

我的回答可能不太准确希望能对大家有所参考帮助！谢谢！

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。生活中当长时间坐立后，就容易出现腰痛和屁股痛的现象，但并不是所有的腰痛和屁股痛都是久坐引起，导致腰痛和屁股痛的原因具有复杂性和多样性。下面为您介绍几种，希望能对您有所帮助。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰痛和屁股痛最常见的原因，主要是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂的纤维环溢出、渗出，刺激或压迫神经根，引起无菌性炎症，从而出现腰疼，当炎症刺激坐骨神经时，就会出现屁股痛。

2、腰臀部软组织劳损

腰臀部软组织劳损是人体发生劳损伤害最为多见的部位，当腰背部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织损伤时，导致无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。

3、臀部肌肉僵硬

臀部肌肉僵硬也是腰痛和屁股疼的常见原因之一，臀中肌是屁股肌肉的一块，是负责站立的肌肉，当长时间站立会导致臀中肌紧张，血液循环不畅，乳酸不能及时代谢，表现为站着时腰部钝痛、坐骨神经疼痛。通过缓和臀中肌的肌肉紧张，能缓解症状。

4、坐骨神经痛

坐骨神经是人体下肢的一条较大的神经，经常跷二郎腿、坐姿不正确等有可能导致坐骨神经压迫，引起臀部疼痛并放射到下肢，也会出现一定程度的腰痛症状。

5、内脏器官疾患

如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

运动骨科高志医生提示您：导致腰痛和屁股疼的原因很多，除了上面简单介绍的几种，还有梨状肌综合征、髋关节疾病等。建议您及时到院查明原因，积极治疗。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

常见的原因还是腰骶部的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎骨折之类的。可以查MRI、CT进行检查。

腰椎间盘突出症是常见的腰痛原因之一，病人常有腰痛腿痛，甚至放射到脚底痛，查腰椎磁共振或者CT可以发现椎间盘突出。

腰肌劳损是另一个常见的原因，慢性疼痛，疼痛比较弥散，没有比较明确的痛点，常因劳累后诱发，体格检查的时候会发现腰部臀部的肌肉紧张，进行放松后症状会有缓解，锻炼的效果比较好。

腰椎滑脱也是一个原因，最近病房里有个腰椎滑脱的病人，来的时候症状比较明显，进行保守治疗后，目前差不多快出院了。

导致屁股疼和腰疼，除了外伤引起，最常见的原因应该是梨状肌综合征或者腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄。

1、梨状肌综合征引起的多是屁股疼痛，而且压痛点明显，主要由于梨状肌损伤或者劳损或者黏连引起。

2、腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起的多是腰疼、屁股疼痛或者加腿疼，根据病情来区分。主要是由于椎间盘压迫坐骨神经引起的放射痛。

当然还有可能是其他原因，比如:腰3横突综合征等，但对于这些原因，都可采用以下方法进行缓解。比如:理疗、针灸、拔罐、热敷等，也可以做倒走、双杠等。

最大可能是”腰椎间盘突出症”；其次再考虑是”髋关节疾病”。

腰方肌腰髂肋肌臀中肌臀大肌 梨状肌 阔筋膜张肌 腰椎间盘膨出突出错位卡压神经也会疼痛放射到臀部腿部。后面肌肉疼痛有紧拉感就按肌肉跟骨骼的边缘也就是肌肉起止点。使劲按，特别疼痛，但是马上紧张的肌肉都松弛了，就没有疼痛感。

尾椎骨疼痛考虑是由于尾椎肌肉，韧带等外伤或者长时间的久坐等因素导致尾椎表面的肌肉，肌肉等组织受到摩擦引起的筋膜炎或者劳损炎的症状。

如果是以上原因引起，首先我们要注意休息，避免久坐，避免尾椎骨部位受到压迫和摩擦，同时，局部可以外用一些活血通络止痛的药膏或者口服非甾体的消炎止痛药来缓解症状，也考虑可考虑局部封闭治疗。另外，可采取一些物理治疗，比如说：推拿、按摩，热敷，微波、中频等方法进行治疗。

在平时要改掉不良的生活习惯，避免久坐，尾椎骨部位要注意保护。

尾椎骨痛疼不一定是摔跤造成的，摔跤造成尾椎骨疼痛一般过段时间就可缓解，尾椎疼痛的治疗方法，最主要的还是注意休息，另外，要避免长时间的久坐，或是劳累过度等，如尾椎疼痛剧烈时，可以采用一些非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释片等，如症状还是得不到缓解的，就应该去医院的骨科，进行相关的检查，排除下其他疾病的可能性。

摔跤后导致的尾椎骨疼痛，这种情况下，应该到医院去拍个x光片，看一下尾椎骨这个部位有没有骨折，然后也要注意看一下有没有其他异常情况，如果没有的话不用处理，对症用一些止痛药物，辅以热敷理疗，如果出现骨折的情况，则要卧床休息，直到恢复好。