支气管炎，肺炎

为什么有些小孩容易得肺炎和支气管炎，应该如何防治，这是因为支气管炎在儿童期容易感染，多继发于呼吸道感染。发病初期有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染症状，之后逐渐出现干咳。这种情况，首先建议给孩子做详细的检查，积极治疗。室内要开窗通风，保持空气清新，儿童饮食要注意营养丰富，多样化。

孩子更容易感冒。感冒发生后，更容易引起支气管肺炎。其实支气管肺炎的症状很明显，如果不治疗会越来越严重。那么小儿支气管肺炎的症状和治疗方法有哪些呢？在婴儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎，多见于两岁以下的浮肿儿童，常伴有湿疹和过敏史。儿童支气管肺炎通常由细菌或病毒感染引起，也可能与某些先天性疾病有关。

室内温度低、通风不良或儿童免疫力低下，都可能使儿童受到细菌和病毒的攻击，如肺炎链球菌、腺病毒、流感病毒等。，容易引起儿童支气管肺炎。当孩子患有一些先天性疾病时，如免疫缺陷病、先天性心脏病等。，儿童体质差，容易受到致病菌的侵袭，儿童支气管肺炎容易反复出现。儿童发生支气管肺炎时，通常会引起咳嗽、发热、胸痛、乏力等症状，严重者甚至出现热性惊厥。

儿童出现支气管肺炎症状后，家长应尽早带孩子进行医学检查，并在医生的指导下进行合理治疗，避免出现严重并发症。如果之前感冒了，还没治好，很可能形成肺炎等严重疾病。由于呼吸系统的生理解剖特点，如气管、支气管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动不畅，肺弹性组织发育不良等，容易引起婴幼儿肺炎。以上就是对为什么有些小孩容易得肺炎和支气管炎，应该如何防治这个问题的解答。

虽然都是呼吸道感染，病因与临床症状有相近之处，但是，其病理、临床特点及相关辅助检查就会明显不同，确实有必要加以区别。

小儿感冒，临床称为急性上呼吸道感染，由于病原体不同，又分出来上呼吸道感染和流行性感冒。小儿急性上呼吸道感染:是有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨基病毒等引起的，以鼻咽部感染为主的呼吸道疾病。

主要症状:有发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，咽痛及咳嗽。上呼吸道感染是自限性疾病，自然病程为5-7日，可以自愈。一般抗病毒治疗效果不好，只需对症处理，发热给孩子多喝水，行物理降温。

流感:主要甲流及乙流病毒引起的呼吸道感染，通过呼吸道飞沫及接触感染，传染性强。

流感与上感的区别在于一般持续发热，孩子精神状态不好，全身不适与疼痛比较显著，而呼吸道症状相对轻。做咽拭子病毒核酸检测即可区分。

小儿支气管炎往往是由上呼吸道感染继发而来，也可能是细菌感染直接侵袭支气管。

因此，引起支气管炎的病原体比较复杂，主要是细菌和病毒，临床表现有起病初可以有感冒症状如发热、鼻塞、咽痛，继之咳嗽，一般为阵发性的单声咳嗽，少有痰。一般医生听诊呼吸音增粗，有哮鸣音或干啰音。X线胸片显示肺纹理增粗。

支气管炎的治疗主要是查明病原体后，控制感染为主，可以雾化吸入对症治疗。

小儿肺炎从发病区域分为社区获得性肺炎与院内感染性肺炎，从病原学分病毒性、细菌性及支原体感染性及肺结核等。

但是这些年来，随着卡介苗的接种，肺结核较少发病，最多见的还是病毒、细菌及支原体。

小儿肺炎的共同特点就是发热、咳嗽、咳喘及咳痰。病毒肺炎以喘息为主，与其婴儿发病，细菌感染肺炎以咳嗽、咳痰为多见。肺部听诊有典型的干湿性啰音，X线胸片显示肺纹理增粗，见斑片或条索状阴影。

而支原体感染性肺炎症状与体征明显的不符，即咳嗽迁延时间长，一般咳嗽2周以上，肺部听诊是阴性，一般没有啰音，反而X线胸片显示肺纹理及斑片状阴影，一般抗生素治疗无效，大环内酯类抗生素如红霉素有效。

小儿肺炎的治疗根据病原体分类，细菌培养学检查等，选择敏感的抗生素或抗病毒药物控制感染。

可以选择雾化吸入对症处理。一般4岁以下孩子不建议用中枢镇咳药及复方制剂，如小儿反方福尔可定。孩子止咳化痰药物要在专科医生的指导下应用。