医生您好！我怀孕建卡的时候查的甲状腺游离三碘甲状腺高6,4，

你好，这个情况比较普遍还算正常，不用担心。因为在我们怀孕的头3个月，这个是胎儿发育的最关键的时候，是神经系统形成、各个器官形成的关键阶段。这个时候我们人体为了保证各种营养物质的需要，会产生大量的β—HCG，它的1个亚基与促甲状腺激素的1个亚基是相似的，会刺激着促甲状腺激素受体，游离T3和游离T4的轻度偏高，因内分泌负反馈的作用，从而导致促甲状腺素偏低；或者有的人游离T3和游离T4是正常范围，单纯促甲状腺激素偏低。 这些孕妇检查促甲状腺受体抗体一般是正常的，查甲状腺彩超没有见到明显异常。病人也没有怕热多汗、心悸、手抖、大便次数增多等高代谢的症状。这个我们一般考虑HCG相关性的甲状腺功能亢进症，它是一过性的。一般来说都是在妊娠头3个月内会出现，之后逐渐恢复。 从我们进化的角度来看，这个应该来说是对人体胎儿发育的1个保护性的情况。这种孕妇我们应该要密切监测甲状腺功能。不要轻易用药，保证充足的睡眠，适当休息，同时不能因为出现这种情况，减少海产品的摄入或者低碘饮食，以免影响胎儿的发育。

TSH偏高提示可能会发展为甲减。对于这种情况，怀孕期间还是需要定期复查甲状腺功能的，看看有无激素水平下降的表现，如果出现甲状腺激素下降，需要积极对症处理，平时可以多补一些碘，多吃紫菜，海带等含碘丰富的食物。