患者目前诊断已经明确病情为甲状腺功能减退,现在甲状腺B超发现右侧有多发等回声结节,这种情况应该挂个普外科门诊看看,如果考虑占位性病变,应该进一步手术切除治疗,术中备冰冻,如果是恶性还有进一步清扫淋巴结。
你的甲状腺超声检查和甲功化验结果表明:除外了甲亢和甲减,只发现左叶甲状腺有一个和右叶甲状腺有二个低回声结节,最大的也只有1.2*0.7厘米(你没有标明单位,我分析是厘米)。这可以诊断为:轻度的多发性结节性甲状腺肿。这样小的结节不可能有压迫症状,而且据报告多发性结节又不容易发生恶性变(但也不是绝对的),因此,暂时不用手术,可以定期随诊,观察结节有没有长大和其性质有没有变化。像这种多发性结节性甲状腺肿,当前很多见,没有必要手术切除,切除它还可以发生。
右侧甲状腺结节的治疗要根据结节的大小、性质以及发病的位置进行对症治疗。
如果结节小于一厘米,对患者没有明显的影响,可以暂时观察,不用治疗。结节大于一厘米,压迫到周围的组织器官,使患者出现呼吸困难、咽喉肿痛、嗓子有异物等明显不舒服的症状,要及时进行手术切除。恶性结节边缘不清晰,周围有毛刺一样的形态并且伴有钙化,要进行手术全部切除,并且对周围的淋巴细胞组织进行清扫。
日常生活中要注意不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,注意多休息,不要熬夜。
甲状腺右叶结节怎么治疗,需要根据具体情况进行对待。甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节两大类。对于甲状腺良性结节,如果结节体积比较小,没有合并甲状腺功能异常,可以进行密切随访,观察病情变化。如果伴有甲状腺功能减退,可以给予甲状腺素片进行替代治疗,部分结节可以出现缩小的现象。对于甲状腺恶性结节,以及体积比较大的良性结节出现压迫症状,或者伴有甲亢的良性结节,或者严重影响外观的结节,都需要考虑进行手术治疗。
〝甲状腺多发性结节,最大约2.0X1.1cm,要〝针剌活检〞,排除癌变。建议到正规医院内分泌科西医检查,做甲功〞血检查。排除〝甲亢〞或〝甲减〞并做相应的检验确诊。如果甲状腺功能是正常的,可以用甲状腺素抑制,在医生的指导下服用小剂量的甲状腺素片来抑制结节的增长并且要定期覆查。甲状腺癌,则要动手术清除。凡药三分毒,所有中、西药物都必有副作用的,不要随便服偏方,成药,以免伤肝损肾。所有用药治疗甲状腺结节的广告宣传都是骗人的空口说白话,自吹自擂,不要上当。
从您的颈部超声结果看,甲状腺右叶结节已经较大,建议去华西医院甲状腺外科就诊,看是否需要手术治疗?
(华西医院于南大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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