你这样的检查结果是可以的,没有贫血指导意见根据你的检查结果如果你平时并没有任何不适的话可以不用管它的,不用担心的。
地中海贫血是因为破坏血细胞造成的,普通贫血是由于缺少原料而使血细胞生产的少.
地中海贫血的病因
地中海贫血是由于珠蛋白基因组织和结构的多种突变,使基因表达发生了部分(a ”、少)或完全(a ”、p肝障碍),导致一种或几种正常的珠蛋白链合成减少或缺如所造成的~组高度异质性综合征。不同类型海贫的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状。临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变。
本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块。发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。
顺便说一下,单纯做血常规检查是查不出来的。
诊断要点一、出生后不久开始进行性贫血(轻型可无贫血),溶血严重时出现黄疸,颅面骨呈特殊面容(头大、眉距增宽、鼻梁低平、颧骨突出)及肝脾肿大。
二、常有家族史。
三、实验室检查
(一)呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不均,可见异形,靶形红细胞(可有0-66%),网织红细胞增多。
(二)红细胞渗透脆性降低。
(三)血红蛋白分析 重型和中间型b 地中海贫血患者的HbF含量明显增高,抗碱血红蛋白可在40%以上。轻型b 地中海贫血患儿的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎儿水肿综合征患儿其HbH与Hb Bart’s的含量分别增高。
四、x线检者婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽,长骨皮质变薄,以后可见颅骨骨板变薄、颅板间有放射状骨刺。
治疗要点一、限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。
二、重型病例需反复输血,使血红蛋白维持在6-8克/分升,以维持生理功能。输血指征:
(一)贫血严重(血红蛋白在5克/分升以卜)。
(二)出现溶血现象。
(三)合并严重感染。
(四)贫血性心衰。
反复输血可引起含铁血黄素沉着症或血色病,对此可用螯合剂去铁敏(Deferoxamine),每日肌注500mg,每周连续使用6天,长期使用。同时加用维生素c促进尿铁排泄。
三、同时补充叶酸和维生素E。
四、脾切除术的指征
(一)5-6岁以上的患儿。过早切脾易并发严重感染。
(二)需要输血的次数和量逐渐增多。
(三)巨脾引起压迫症状。
(四)合并脾功能亢进。
首先是这些患者从小就开始贫血,并且长期贫血,第二个症状就是贫血的时候,细胞色素的红细胞的个头比较小,在这种情况下就可以判定是地中海贫血的症状了,有一些患者会进行血液检查,进一步得出是否是地中海贫血,根据每个人的贫血症状不同,大家所进行的检查也是不同的。
本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块.发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡.轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状.禀赋不足、肾气虚弱为主要原因.肾为先天之本,究天肾精不充.则生化无源.“小儿之劳,得于母胎”.可见‘"童子劳”与父母关系密切.肾精不充同时也影响后天脾胃功能和生长发育,久则血气坏败.出现黄疽、积聚等表现,致成此虚实错杂之证.
【分型】1.α地贫静止型:无临床症状和体征,亦无贫血,红细胞形态正常;标准型:轻度贫血(低色素小细胞性),红细胞渗透脆性可稍低,部分包涵体生成试验阳性,出生时HbBarts达到5-15%.HbH病:轻度或中度贫血,肝脾肿大,可有黄疸,常因服用氧化性药物或合并感染而出现溶血危象,妊娠可加重病情,Hb电泳可发现HbH带,包涵体生成试验阳性,红细胞渗透脆性减低;HbBarts胎儿水肿:死胎或早产后立即死亡,体重不足,轻度黄疸,明显水肿,肝脾大,红细胞大小不匀、异形,Hb中HbBarts占80-90%.
2.β地贫静止型:系β+地贫的杂合子,没有症状,无贫血,血片中可见少数靶形红细胞,红细胞渗透脆性轻度降低,HbA2(α2δ2)轻度增高;轻型:系β0地贫的杂合子,有轻至中度贫血,脾脏轻度肿大,贫血呈小细胞低色素性,可见靶形细胞,网织红细胞可达5%,红细胞渗透脆性减低,HbA2升高,半数病例有HbF(α2γ2)轻度增高;重型:系纯合子,又称Cooleys贫血,病情严重,常于儿童期夭折,少数较轻,可活至成年,贫血在出生后1年内逐渐加重,生长迟缓,肝脾明显肿大,可有轻度黄疸,“蒙古人样”面容,颅板X光片呈梳状,贫血严重,呈明显小细胞低色素性,红细胞大小不等,靶形细胞和嗜碱性点彩红细胞多见,幼稚红细胞内可见包涵体,HbF常在30-60%之间,甚至可达90%;中间型:少数症状较轻,主要决定于遗传变异的类型.
3.其他HbLepore综合症:为一种融合基因β代替了β链;遗传性胎儿血红蛋白(HbF)持续存在综合症
首先, 虽然称为地中海贫血, 但有些地贫患者症状轻微, 不表现贫血, 所以不贫血并不表明未患地贫。
先说男方。 男方的血红蛋白131, 并不贫血。 但他的MCV和MCH都低, 是“小细胞低色素“的表现。 这种表现最大两个可能是 1. 地贫2. 缺铁。 血常规是不能确诊或排除其中任何一种可能的。 但是, 他的红细胞数升高,且MCV明显降低而血红蛋白却轻松超过正常下限, 加上成年男子较少缺铁, 这些都倾向地贫的诊断。 建议尽快进行血红蛋白电泳和地贫基因检查。 其他未提到指标无关紧要。
再说女方, 首先, 不是红细胞计数是100, 而是血红蛋白HGB是100。 如果红细胞是100就该住院了。 孕妇常见生理性贫血, 在MCVMCH都正常的情况下是地贫的可能不大。 但也建议进行血红蛋白电泳。 孕妇常见中性粒细胞增加, 在无明显感染迹象的前提下可认为正常, 这也和贫血无关。
如果是男方一人患地贫(如果是几乎肯定是轻度地贫), 孩子50%可能正常, 50%可能也是轻度地贫, 问题不大。 如果男女双方患同种地贫(都是轻度), 孩子有25%可能患中重度地贫。 你们的问题是发现晚了, 如果真是双方患同种地贫(可能不大), 要检查胎儿基因型。 而一般羊水穿刺的时间已经错过。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com