二期膜性肾病可以吃黄豆吗

在慢性肾脏病患者的饮食中，豆制品也一直是禁区。临床医生一直警告肾脏病患者要控制好饮食，低盐低脂低蛋白饮食，不要吃豆制品，不要喝豆浆。事实上，蛋白质在我们吃的所有动物和植物食物中无处不在。动物蛋白通常被认为是优质蛋白质的主要来源，因为它质量好，利用率高。虽然植物蛋白的利用率低，但大豆的蛋白质含量高达35%-40%，而且大豆的氨基酸组成更接近人体的需要，所以大豆的营养价值完全可以和动物蛋白媲美，也是一种优质蛋白。

大豆除含高蛋白外，还含有丰富的不饱和脂肪酸、钙、钾和维生素E。大豆脂肪含量约为15%～20%，消化率高，且多为不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸可以减少动脉粥样硬化的发生，对慢性肾功能不全患者也非常有益。需要注意的是，大豆的钾含量为每100克1503毫克，高于蚕豆、干胡萝卜、土豆和猪肝的钾含量。因此，慢性肾功能不全和高血钾患者应谨慎长期食用。慢性肾脏病有5个临床阶段。对于1、2、3期的早期慢性肾脏病患者，一般不强调豆制品的摄入，但对于高尿蛋白患者，吃得越多，肾脏负担越重，所以不要吃得太多。

对于四、五期尿毒症或肾功能不全的患者，目前还没有确切的研究结果。如果我们采取谨慎的态度，少吃鸡、鱼、虾、蛋、奶、肉等动物蛋白，理论上对肾脏的负担损害或不良影响会比较小。低量优质蛋白饮食加上α-酮酸治疗，可以较好地延缓肾功能的进展。慢性肾脏病病人，大豆及豆制品可以放心吃，但不等于放开吃，毕竟慢性肾脏病人每日蛋白的摄入量是要控制的。

豆腐中所含的植物蛋白经过人代谢，最后会转变为含氮废物，由肾脏排出体外。肾病病人肾脏排泄废物的能力下降，若食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白，势必会使体内生成的含氮废物的增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康。
但是，肾脏病患者的饮食应该控制蛋白质的总量摄入，且动物蛋白与植物蛋白食品应搭配食用。黄豆、大的青豆和黑豆等是优质蛋白，分解产生的是必需氨基酸，是机体合成代谢所必需的，可以吃但要注意量。
豆类食品的摄入应作为蛋白质摄入总量的一部分，透析患者不应超过总量的1/3，这样对肾功能有好处。
肾病综合征者每天蛋白质摄入量最好在40～50克左右；肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白摄入总量不超过40克。如果已是终末期肾病病人，则更应严格限制。