急性肾盂肾炎，复查前一天晚上同床了有影响吗

首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验。

急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理。在细菌培养未明确之前，根据尿涂片染色结果，采用毒性小的广谱抗生素治疗。如为革兰阳性球菌，可选用万古霉素、广谱青霉素；革兰阴性杆菌，可选用头孢菌素、氨基糖苷类抗生素或给予复方磺胺甲唑、喹诺酮类等药物。

治疗至少维持两周。此时选用何种抗生素，全凭医生经验决定。中山医科大学叶任高教授推荐使用复方磺胺甲唑，认为复方磺胺甲唑对尿路感染的疗效并不逊于氨基糖苷类抗生素、氨苄西林和第二、三代头孢菌素等抗生素，并有下列优点：对大多数尿路感染的致病菌有效，尿内和血内药物浓度均高；使用后极少发生耐药菌株；除个别发生过敏外，罕见发生严重副作用；肾毒性低，在肾功能不全者仍可使用，不会增加肾功能损害，而且在肾患者的血和尿中仍能保持药物有效的杀菌浓度；可分泌于阴道液中，抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌，因而减少尿路感染的再发机会。磺胺甲唑配合甲氧苄啶其杀菌力可增加几倍；加用碳酸氢钠，不仅可碱化尿液，加强磺胺甲唑的疗效，且可防止长期用磺胺甲唑后可能发生尿的磺胺药物结晶。如患者对磺胺类过敏，许多学者报告采用喹诺酮类新的抗菌药物治疗尿路感染获得满意疗效。上述用药方法仅供参考。

另外，抗菌药物应持续到体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后两周。否则容易复发，又需要4～6周的治疗，才能治愈。

大多数上尿路感染的复发是由于治疗不彻底，所以有人主张行CT扫描，观察病灶吸收情况，监测治疗效果。肾功能不全者，应慎重选用肾毒性抗生素如氨基糖苷类等，而多使用肾毒性较小的抗生素。

我也在 寻答案可能与排尿有关吧
大量毒素 存在尿中 不排尿时 毒素大量吸收
排尿时大量毒素 排除体外
可能与细菌分裂周期有关
细菌分裂时排除大量毒素
肾脏血运丰富 及时被吸收掉
所以 出现间歇热

肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断：

　　一、急性肾盂肾炎的诊断

　　根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：

　　①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎；

　　②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；

　　③参考临床症状，有发热（＞38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；

　　④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

　　二、慢性肾盂肾炎的诊断可依据：

　　①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者；

　　②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；

　　③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

　　三、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别：

　　（一）肾、泌尿道结核：肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区（干酪坏死灶）。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

　　（二）尿道综合征是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多（一般＜10个／HP）多次尿细菌培养菌落数＜10×107／L（105／ml），症状经2～3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。

　　（三）慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1～2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

　　（四）其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。

从我们呱呱落地的那一瞬间，我们的生命便与我们的身体健康紧密联系在一起了，其实，我们每一个人的生命都与我们的身体健康息息相关，简单点来说，有了健康才有生命。身体健康，是我们人生的第一财富;身体健康，是我们过幸福生活的第一步!没身体健康，功利名禄一切都是浮云;没了身体健康，有再多的钱也相当于零;没了身体健康，忙了大半辈子也都是徒劳。一个人，只有身体健康才能得到幸福，只有身体健康才能好好工作，好好学习。

肾盂肾炎在我们日常生活中也是常见的疾病之一。它是由致病的微生物引起的肾盂和肾感染了引起的炎症，常常伴有尿路感染。大多数为革兰阴性杆菌，大肠杆菌最为常见。肾盂肾炎多是上行感染所引起的，它分为急性和慢性两种类型。

肾盂肾炎的症状有些什么呢？

一、急性肾盂肾炎:全身症状、腰疼和膀胱膀胱刺激征。

1.全身症状:有急性肾盂肾炎的人会出现食欲不振也就是吃不下饭、恶心、寒战、呕吐等等一些情况，会变得高烧不退，体温一般在38度到39度之间，有部分人甚至会达到40度以上，在身体发热的同时常常会伴有头痛、全身酸痛、全身乏力??

2.腰疼:有急性肾盂肾炎的人还会出现腰疼，每次疼痛的时候都大小不一，剧烈运动时疼痛就明显增加了，有时候还会伴有腹部疼痛。

3.膀胱刺激征:对于急性肾盂肾炎的人来说，膀胱刺激征是临床表现，随之会表现出尿频、尿痛、尿急等其他情况，有一部分人尿路感染。

二、慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的人，大多数都会反复发病、有的时候不会出现任何症状，有的时候会出现尿频尿急尿痛等情况，它们不会经常性发作。