心力衰竭导致胸腔积水

2023-05-03 20:20:59

不知道你说的是肺淤血还是胸腔积液，但主要还是要纠正心衰。如果是肺淤血主要是左心衰引起的，应该给扩血管药，强心药，利尿剂。氨茶碱也有强心及利尿的作用，但相对小些，可作为辅助用药。如果是胸腔积液，主要是右心衰引起的，量多影响呼吸的，可以做胸穿放液，量少的在心衰纠正后会消失的，单纯用氨茶碱几乎是没效的。

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一般情况下，纠正原发病、心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收；心衰所致的胸腔积液多为双侧胸腔积液、性质为漏出液，通常是不建议做胸穿抽取的，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液、并且经各项积极治疗，由胸腔积液引起的呼吸困难等均得不到有效缓解的情况下时，才能考虑放胸水。用咱们老百姓通俗的话来讲，漏出去那么多的液体，里面含有大量的电解质、蛋白等，若随便就抽出去的话有时补都没法不上；再加上，原发病未得到控制之前，即便是抽了胸水也会很快又生成的。所以一般心衰所致胸腔积液不建议放胸水，在强心、利尿、控制感染（去除引发心衰的病因以及诱因后）、对症支持等治疗下，基本上不到1周就能缓解的。但是有一点您必须要清楚：如果年纪较大，出现心衰后远期生存率是非常低的，而且住院也会越来越频繁。

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2023-05-03 19:19:49

冠心病患者出现心衰、心包积液的现象，建议一定要进行相关的检查并且对症治疗，存在呼吸衰竭、心力衰竭，建议要化验血气分析等，需要给予强心以及改善呼吸功能的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯、氨茶碱等。
同时也一定要注意休息，心衰的治疗目前主要还是要从病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板的药物和他汀类的药物调治进行冠心病的二级预防，消除心力衰竭的诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血，电解质的紊乱，要根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。