肾结核切除肾后另一个也不舒服，怎么办

　　肾切除，是一种治疗肾脏疾病的外科手术。那么知道肾切除后遗症就变得至关重要，我们患者自己就要学会怎样照顾恢复自己的健康。肾切除手术做完后，不用急着下床。以下是我为大家整理的肾切除后遗症，希望你们喜欢。

　　肾切除后遗症
　　一、肾病如果为完全好会反复，经常都没有明显症状，但一旦有下列十项症状，提高警觉，从速求医。十项症状包括∶

　　(一)眼皮和足踝浮肿;

　　(二)血压高;

　　(三)腰腹疼痛;

　　(四)血尿;

　　(五)蛋白尿;

　　(六)尿路感染;

　　(七)小便颜色及赤痛;

　　(八)小便不顺;

　　(九)尿量增多减少及夜尿;

　　(十)小便排出小沙石。

　　二、可能还会出现的症状：肾阴、阳虚

　　肾阴虚

　　肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。

　　临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。

　　肾阳虚

　　肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。

　　临床表现：腰膝酸软而痛，或阳痿，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳;面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。

　　三、宜吃食物缓解后遗症

　　鹿茸：甘、咸，温。归肾、肝经。壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。 治虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋，目暗，腰膝酸痛，阳痿，滑精;子宫虚冷，崩漏，带下。

　　芝麻：甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：?芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。?尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。

　　粟米：又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到?粟米养肾气。?明?李时珍还说：?粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。?
　　肾切除术中注意事项
　　1.在切开及分离腹横筋膜及肾周围筋膜时，注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及撕裂腹膜。如腹膜被撕裂，应立即缝合后方可继续手术。缝合时也应注意不要将髂腹下神经及髂腹股沟神经缝扎在内。如术神经切断，应即进行修复。

　　2.采用经第12肋缘下切口，经第12肋床切口或经11肋间切口，要注意避免损伤胸膜，如有损伤，应立即缝合，并排出胸腔内空气。

　　3.分离肾门是肾切除术的关键步骤，分离得成功与否，关系到病人的安危。分离的难易，视粘连的程度而度。粘连程度又决定于肾脏内在疾病(如合并感染或肿瘤浸润)的程度。当粘连较多时，应细致分离，明确与下腔静脉、十二指肠(右)及结肠的解剖关系。如粘连紧密，经肾包膜外分离相当困难时，可行包膜下肾切除术，即沿病肾的内侧缘梭形切开肾包膜[图2 ⑴]，但需注意避免切入病肾实质，以免引起出血，有碍手术进行;用示指在肾包膜下向肾前、后、上、下极作钝性分离，直至肾门处(一般此处粘连少，且轻微)，将部分粘连的包膜旷置;然后，在肾门处再度绕肾蒂环形切开肾包膜，进入肾周围间隙。肾蒂血管和输尿管即被显露。分离出肾盂及输尿管后，将肾血管钳夹、切断和结扎。

　　4.分离肾脏时，可在上下极遇到条索状异位肾血管，不要将其误认为纤维条索，应予钳夹、切断和止血，以免出血。

　　5.在夹肾蒂前，应先检查肾蒂钳是否牢靠。夹肾蒂钳宜在直视下或至少在手指触觉指导下进行，切不可同时夹住附近重要组织(如下腔静脉及肠管等)。应在明确钳夹位置后先行试夹，复查位置满意后再夹紧。不可在夹紧后发现位置不适宜而又放开肾蒂钳，这样会造成组织损伤和大量出血。切断肾蒂前，必须事先检查吸引器的效能，以保证万一大出血时能及时吸引和止血。在肾蒂血管结扎时，第一助手应特别注意缓缓松开近心端钳，术者同时逐渐收紧第一道结扎线。两人必须密切配合，以便万一结扎线滑脱出血时能迅速钳夹止血。

　　6.在肾切除术中，万一发生肾蒂钳滑脱大量出血时，切不可盲目乱夹，以免伤及重要组织。应该立即用较大的干纱布垫向椎体紧压出血处止血，并将伤口内血液吸尽。待病人经加压输血情况好转，备血充足后，再轻轻移去纱布垫，显露并查清出血部位，然后在直视下立即用止血钳夹住。

　　7.显露肾脏之后，应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符，应认真核实，以防发生错切事故。

　　8.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应将肾蒂血管首先分离、钳夹，再将所有通向肿瘤与肾的血管结扎，并切断输尿管，最后在肾周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。先结扎肾蒂的主要目的，是避免癌细胞被挤入血流而扩散。这种手术称为根治性肾切除术。如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。

　　9.在分离输尿管时，不要损伤与输尿管并行的精索内(卵巢)血管，如已损伤应立即结扎，以免术中、术后出血。
　　肾切除术后处理
　　1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。

　　2.术后如进食量少，需由静脉补液;若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙);或口服中药通肠汤。

　　3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。

　　4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。

　　5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
　　肾切除手术的术后护理
　　术后护理：

　　1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。

　　2.密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况，有引流者，须保持引流通畅，注意引流液的色质和量。

　　3.注意观察排尿情况医|学教育网搜集整理，有无血尿，准确记录24h出入水量。

　　4.全肾切除者，术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者，应卧床五周，以防出血和肾下垂。

　　5.如有腹胀，可用芒硝敷脐或行肛管排气。

　　健康指导：

　　1.肾结核手术后，继续应用抗结核药物3～6个月。

　　2.指导患者观察排尿、尿色、尿量的异常表现。
　　肾切除后可以缓解后遗症的食物
　　鹿茸：甘、咸，温。归肾、肝经。壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。 治虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋，目暗，腰膝酸痛，阳痿，滑精;子宫虚冷，崩漏，带下。

　　芝麻：甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：?芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。?尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。

　　粟米：又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到?粟米养肾气。?明?李时珍还说：?粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。?

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问题分析：
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。

意见建议：
建议，饮食清淡，忌食辛辣刺激油腻的食物，不要抓挠皮肤，可以适当口服赛庚啶、扑尔敏等缓解！

可以先用抗结核药物治疗，比如利福平，异烟肼等，如果效果不好，最后才进行肾切除
多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状
肾结核是由结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，

十*** 问 2011-09-28 16:09:46病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，26, 肾结核确诊，做肾切除手术已经38天，伤口27cm一直没有愈合，换药擦洗38天，脂肪化水。现做了磁共振螺旋CT，查出肾窝有积水有感染和皮肤表层伤口处有感染。手术后腔内没有撒异烟肼，术后排气前也没静脉注射结核药，排气后继续吃结核药。