左下支深静脉血栓手术后小腿肿胀

临床上，如果患者因血栓形成导致腿部肿胀，则是指深静脉血栓形成导致腿部肿胀，因为动脉血栓形成不会导致患者腿部肿胀，只有下肢深静脉血栓形成才会导致患者腿部肿胀。下肢静脉血栓形成的患者，如果属于中心性或混合性静脉血栓形成，也需要及时手术治疗，才能彻底治愈患者的疾病，彻底缓解患者腿部的肿胀。

此时患者应接受抗凝和溶栓治疗。常用的抗凝药物有低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，患者只需选择一种药物进行抗凝治疗。最好放置下腔静脉滤器和溶栓导管进行溶栓治疗，这样可以在短时间内溶解病人的血栓，需要注意的是在抗凝和溶栓治疗过程中，应监测患者的凝血功能，防止患者其他部位出血。术后患者应定期到医院监测凝血功能，有利于患者的健康。

对于腿部血栓和肿胀，应先到正规医院检查治疗。根据彩色多普勒超声等对下肢血管的检查结果，医生会对症状进行治疗。日常生活中不要太疲劳，多休息，站起来长时间运动，通过睡眠增加患肢，有利于减轻疼痛和水肿。你可以服用一些抗凝剂、活血化瘀药。

临床上，如果患者的血栓形成导致腿部肿胀，说明患者下肢深静脉血栓形成，此时应进行抗凝和溶栓治疗。常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，而且患者血栓形成的范围和严重程度不同，因此，应根据病人的情况制定不同的剂量。对病人进行溶栓治疗时，尿激酶或链激酶中常用的溶栓药物，根据患者的病情和体重确定用药剂量，在抗凝和溶栓治疗中，应监测患者的凝血功能，避免出血并发症的发生。

冰***咨询病情状态：就诊前提问：所患疾病：左下肢深静脉血栓形成我于外伤手术15天拆线后伤口长得不好，医生嘱咐不要动，三天后左小腿开始肿痛，五天后大腿也开始肿了，并伴有持续的发烧。后来又过了五天后做了彩超，被诊断为下肢深静脉及左大隐静脉血栓形成，转院到佳木斯大学附属第一医院治疗。在佳木斯进行的是溶栓治疗，主要用了尿激酶、奥美拉唑、舒血宁、巴曲酶、蕲蛇酪等十种药物进行治疗。当时效果特别明显，几天后腿部的肿胀基本消失了。治疗半个月后，出院了。但是在出院前做的彩超显示血栓并未溶开。影像分析：左侧下肢深静脉血管内径形态正常，管壁不光滑，内膜回声欠光滑。股总静脉内径约10mm,，血流通过内径约3.4mm，管壁可见弱回声附着，范围约27*8..3mm.向下延伸至股浅静脉内，向股深静脉内延伸的弱回声范围约15.8*11mm,再向下管腔内可见血流信号。股浅静脉内径约6mm.内未见明显血流信号。股深静脉内径约5mm.腘静脉内径约8.7mm.,内未见明显血流信号。胫后静脉内径约6.3mm.内未见明显血流信号。胫前静脉内径约1.7mm.内可见血流信号。足背静脉加压后内径约1.0mm.内可见血流信号。大隐静脉入口内径约4.9mm.左侧下肢髂股静脉内径约9.3mm.血流通过内径约3.6mm.管壁可见弱回声，宽约5.8mm.左侧髂外静脉内径约 11.1mm.内未见明显血流信号。参考意见：左侧下肢深静脉内回声异常，考虑血栓形成。左侧下肢髂外静脉内回声异常，考虑血栓形成，请随诊。出院后，主要是每日服华法林和迈之灵戴弹力袜进行治疗，但是左下肢小腿又开始肿胀，脚踝处有红斑出现。我于出院后一个月也就是前几天又做了一次彩超，具体情况如下：影像分析：左下肢深静脉血管内径形态正常，管壁不光滑，内膜回声不光滑。股总静脉内径约8mm，流速约14cm/s.股浅静脉内径约6.3mm.沿前壁贴壁可见血流信号，流速约6.4cm/s.起始段至中段内可见絮状弱回声。股深静脉内径约5mm.流速约7cm/s.腘静脉内径约6.6mm,加压后可见血流信号，流速约11cm/s.胫后静脉内径约5.8mm.加压后可见血流信号，流速约13cm/s.胫前静脉内径约2.9mm.流速约5cm/s.大隐静脉入口内径约6.5mm.参考意见：左下肢股浅静脉内絮状弱回声，考虑血栓形成。

静脉血栓后下肢肿胀多见于3种情况：1.静脉血栓没溶通，你的情况需要查一下髂静脉2.静脉瓣膜损伤导致静脉瓣膜功能不全3.静脉血栓时间长有静脉曲张或小的静脉扩张引起。如果是静脉血栓没溶通或静脉血栓复发需要进行溶栓治疗，静脉瓣膜功能不全可以采用中西医结合配合理疗治疗，静脉曲张引起看具体情况是否手术或穿弹力袜改善症状，瓣膜功能不全也需要穿弹力袜。可以与我hi在线咨询。

在临床上，下肢静脉血栓的患者出现腿肿，可以适当的使用一些利尿剂来缓解患者的肿胀。除此之外，还要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗。常用的抗凝药物是低分子肝素、华法令、利伐沙班、达比加群等。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等，常用的祛聚药物包括阿司匹林、双嘧达莫等。当然，这些药物的使用，要在专业医生的指导下进行应用，这样才是安全有效的。除此之外，下肢静脉血栓的患者，如果属于中央型或者是混合型静脉血栓，还需要进行及时的手术治疗，这样才能达到彻底治愈患者疾病，患者的腿肿才会得到彻底缓解的效果。