抽动症治疗

如何治疗抽动症:
1、要合理安排孩子的日常生活,培养孩子良好的生活习惯和学习习惯,遵守规律作息。
2、确保营养,保持充足的睡眠。
3、家长不要责备孩子,不要责备孩子,不要过分注意孩子的抽动症,多安慰孩子,鼓励孩子多鼓励。
4、通知老师有关抽动症患儿的医学知识,并通过老师,教育同学不要对抽动症患儿的怪异行为进行嘲弄、嘲弄、歧视,同时对老师要更加爱护患儿,帮助他们解决生活和学习上的不便。
抽动症的起因:
1、在孕期出现高热、难产、新生儿高胆红素血症、剖宫产等都会导致孩子容易发生抽动症。
2、有可能是遗传因素,如果家族中有抽动症的患者或者有相关精神病的患者,那么孩子也有患抽动症的可能。
3、此外,也有可能是家庭因素,父母离婚、父母与孩子关系紧张、不科学的教育方式和方法,或长期处于压力不能释放,等等,都会导致孩子易得抽动症。

部分抽动症患儿可以治好，症状轻微的抽动症可以先不用药物治疗，

1、加强健康教育，让家长和老师了解抽动症，对患儿不歧视、也不过分关注；

2、合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素，可根据病情轻重适当减轻患儿学业负担，适当延长睡眠时间，避免患儿过度紧张，避免剧烈运动等；

3、可以使用支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗，帮助患儿和家长正确认识抽动症，正确看待和处理所遇到问题，改善患儿情绪，增强患儿自信等；

4、可以应用行为治疗中的放松训练、习惯逆转训练，症状较重的抽动症患儿则需要应用药物治疗，可以及时控制患儿症状阻止病情进一步发展，常用的药物有抗精神病药物，比如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑都可以，也可以使用可乐定等。儿童抽动症是大多数可以治愈好的，不要给患儿压力，消除紧张和焦虑的情绪，不要给孩子提醒，例如“你现在又抽动了”，不要让孩子有心理负担，随着时间慢慢大脑发育，症状就会好的，部分患者需要1-2年的时间。可以进行药物治疗，查明病因患儿是否缺钙、缺锌，给以及时补充；是否存在血铅升高，给以患儿排铅治疗。

如果症状顽固，很难治，时间很长，可以通过神经外科的方法，脑部深度刺激，这是有创性的，是最后没有选择的办法。儿童抽动症患者家长不要有太大的精神负担，如果这种精神负担传播给孩子，孩子抑郁，治愈的可能性就会变小。

可能很多妈妈对抽动症不适很了解，抽动症是一种有着明显表现的疾病，但是很多家长会误认为孩子一些反常的行为是在调皮捣蛋，如果孩子突然出现挤眉弄眼和摇头晃脑的行为，那就可能是抽动症。那么，抽动症有哪些治疗办法？抽动症怎么治疗？
1、抽动症的治疗方法
1.药物治疗
(1)氟哌啶醇有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
(2)泰必利有效率76%～87%，其特点是锥体外系副反应较少，适用于7岁以上患者。每日2～3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。
(3)可乐定可改善抽动症状，有效率50%～86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状，对合并ADHD，或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。
(4)利培酮已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。
2.心理治疗
主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患者和家属了解疾病的性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患者的社会功能。有证据支持，习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
3.其他治疗
对采用多种药物治疗无效的难治性病例，可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是：DBS治疗还处于研究初期，尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。
以上就是关于抽动症治疗方法的简介，希望对大家有所帮助，专家建议，抽动症一定要得到及时准确的治疗，不然后果不堪设想。
2、小儿抽动症的原因
从社会心理的角度看，除了癫痫或脑功能障碍造成的抽动外，几乎所有的抽动行为和抽动症都有非常明显的社会心理因素诱因，主要类别有：
A、模仿别人的行为。当某人的行为引起孩子害怕、好奇或羡慕时，孩子容易有意识甚至无意识地去模仿。有一个小学四年级的班里有个男生，每次被叫起来回答问题时都要先迅速眨几下眼再使劲挤一下，引起大家的哄笑。很快，这个男生故意这样做逗引大家笑，后来想改都改不掉了，班上也有四五个孩子跟着学。有两个孩子很快就不再学了，另外两个持续了一个月左右才改掉。还有一个5岁的孩子，有一次妈妈要出门，他非要跟着，妈妈不让，他就拽着妈妈闹，不小心妈妈的头撞到了柜子，妈妈就顺势说自己死了。孩子很着急，过来扒她的眼皮，扒开了她又闭上。孩子用手使劲撑着她的眼皮她就翻着白眼一动不动。后来孩子真的害怕了，也不跟她出门了。从那以后，孩子就经常没事的时候翻白眼。
B、有一定的生理原因，例如看手机或ipad时间长了，眼睛干涩，或乳牙活动了，总是去舔，同时伴随。
C、缓解无聊或紧张。有的孩子由于外部环境或养育方式的原因，常常感到紧张。例如，父母经常吵架，家长经常责问等，有的孩子则会无聊，如被忽略而又环境单调的孩子，不知道该干什么。这些时候，孩子容易无意识地重复一些动作来缓解不舒服感。
有一个10岁的女孩儿，父亲工作繁忙，经常不回家。女孩儿的姐姐在4年前因车祸去世后，孩子的妈妈就一直不太正常。她不敢跟孩子玩闹，不靠近孩子，同时又特别担心孩子，怕冷怕热怕渴怕饿，物质关怀无微不至。不让孩子下楼玩儿，不让孩子去别人家玩，也不让别的孩子来她家，孩子有一点问题如感冒、磕破点皮等，妈妈一方面如临大敌，上医院各种治，另一方面又会不断埋怨孩子不小心，不听话。这个孩子只要无事可做时，就会感到心慌，并四肢抽动。
D、刺激过强。有个三岁的男孩，长得比较瘦小，妈妈决定给他注射生长素，要往肚脐旁边打一针。每次打针前孩子都用各种办法拒绝，有时藏起来，有时满屋跑，有时哀求，有时哭闹最长的一次劝了近两个小时才打上针。孩子经常玩着玩着，无缘无故地就抽两下肚子。另一个也是近三岁的男孩，修牙的时候没有打麻药，怕麻醉后影响不好，爸爸妈妈按着他的头和胳膊把牙修完，之后孩子就经常无缘无故地摇头晃肩。
E、被压抑的愿望。前面举的两个例子中，本身就有对孩子不打针、不看牙的愿望的压抑。有一个10岁的男孩，天生智力上对数学就不敏感，智商总分只有75，但家长不知道，就恶补奥数，每天都要花几个小时在数学上。这个孩子后来有明显的抽动，一方面是紧张的时间安排和家长的督促令孩子不安，另一方面孩子真心不愿做题。还有一个6岁的女孩，小时曾经大便干燥，两三天不解大便。妈妈上网查到的信息是，孩子饭后2—3小时就产生大便了，于是，每天晚上8盯着孩子大便。无论孩子当时在干什么，必须去马桶上坐着。几个月的训练后，孩子真的能做到每晚8点大便了，但却发展出挤眉弄眼摇头的重复行为。
F、适应新环境时缓解紧张、焦虑或困惑。外界环境有大的变化时，不要说孩子，就是大人都需要一段时间来适应。在陌生的地方面对陌生的人需要更警觉，不放松。一个五岁的女孩，在3岁到5岁的两年间，因父母工作变动，她换了三个城市，4个幼儿园。在新幼儿园两个月，有抽鼻子撇嘴的习惯性动作。另一个8岁的女孩，从一岁起就陪她的驻家保姆因老家有突发事件，没跟孩子道别就走了，而且几年内应该回不来了。保姆走后一个月左右，孩子出现经常挤眼的行为。
上面列举的这些诱因，有的是单一原因，有的只是导火索事件，孩子的环境和养育方式还有更多、更深层的、不易被察觉的不利因素。再加上孩子的年龄、性别和先天的气质，体质不同，有的孩子不用干预或家人稍作努力就好了，有的却发展成神经抽动症，或抽动秽语症。
儿童青少年时期，大脑神经系统等都在成长发育中。长期的紧张造成抽动，抽动造成更多的紧张或紧张持续累积影响神经系统功能，如此恶性循环下去，很多孩子就不仅需要心理行为上的矫治和治疗，还需要服药等生物性治疗。一般说来，如果抽动行为重复三个月，且不论场合都发生，孩子自己想停止却无法控制，家长必须要引起重视了。
抽动症除了常见的面部、四肢的抖动外，还有的有喉部发声的症状，象打嗝或者象尖叫，也有的连续“啊啊啊”的发声或咳嗽一样的发声。有些十岁以上的孩子，还会伴发不自觉的脏话，或“操操操”一连串地发音，或者“同房同房同房”一连串地说。孩子都是无意地、无法控制地说出这些话的。这类症状被定义为抽动秽语症。

西医根据抽动症临床症状多采用多巴胺受体阻滞剂来治疗，因副作用较明显，家长不易接受，因此不能长期坚持，容易导致病情缠绵不愈。中医对抽动症治疗具有一定的优势，副作用少，安全，可靠，容易被家长接受。

抽动症治疗

1、西医治疗

西医对本病治疗主要采用心理调适治疗、药物治疗、还有手术治疗等方法。

（1）心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患儿和家属了解疾病性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会适应能力。

（2）药物治疗：目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂（氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等）、选择性单胺能拮抗剂（氯氮平、利培酮、奥氮平等）、抗焦虑药（阿普唑仑）、抗癫痫药（妥泰、丙戊酸钠、左乙拉西坦等）、中枢性α受体激动剂（可乐定）、抗帕金森病药（Ropinirole）、抗抑郁药（丁氨苯丙酮）、内源性大麻素样物质（δ-9-四氢大麻酚）等。第3届国际多发性抽动症研讨会上讨论小儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物，其次选哌迷清、舒必利或氟奋乃静等药物，可以试用维思通、西比灵、氯氮平、培高利特等药物。

（3）手术治疗：可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激（DBS）或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。但由于DBS治疗还处于研究初期，尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者，儿童期不建议使用。

2、中医治疗

中医按整体观及辩证论原则对抽动症进行病因、病理及症候分型，参照阴阳五行、营卫气血、舌脉象等制定治疗原则，有目的地选择中药汤剂、中成药、针灸、推拿、耳穴、经络疗法等，在控制症状的同时，改善患儿体质，祛除病因。治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物，症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效，减少复发。

（1）实证。抽动症，凡是病程短、频率高、幅度大、发声抽动高亢的患儿，多属于实证。实证患儿多为初次发病或复发初期，常因肝郁化火、痰火扰心、外感风邪引动肝风所致。

① 肝郁化火，肝风内动。用疏肝泻火、镇肝熄风的方法，以千金龙胆汤加减施治，龙胆草、夏枯草清泻肝经实火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎镇肝熄风为主要组成，黄芩、连翘加强泻火，胆南星、远志豁痰宁神。大便干燥患儿，加生大黄；病久复发患儿，加赤芍药凉肝活血，使许多因心理、精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了良好控制。同时这些患儿经药物治疗后情志畅达，防止了因抽动症逐渐严重而伴发的各种行为问题的发生。

② 痰火扰心，肝风内动，治疗宜涤痰清心、凉肝熄风，黄连温胆汤加减。黄连清心泻火，半夏、陈皮燥湿化痰；远志、胆南星、枳实涤痰顺气；加用钩藤、石决明凉肝熄风。

③ 外感风邪，引动肝风。采用桑菊饮加减，以桑菊饮为主方，加赤芍药、钩藤、僵蚕、全蝎、生龙齿等，内外风除，则抽动自平。

（2）虚证。抽动症反复多年，病程长，频率低，幅度小，抽动无力，发声抽动低弱患儿，多属虚证。虚证多见于素体肺脾肾不足，体质柔弱的患儿，在剧烈、高频、多发的抽动症状得到控制后，或抽动症时作时止时，常见肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚肝旺。

① 肝肾阴虚，风阳内扰。治疗宜滋水涵木、柔肝熄风，杞菊地黄汤合羚角钩藤汤加减治疗。

② 肺肾阴虚，虚风内动。以滋养肺肾、熄风止痉的方法，采用百合固金汤加减，以百合、熟地黄滋养肺肾，白芍药、赤芍药柔肝凉肝，麦冬、黄芩润肺清热，辛夷、僵蚕熄风，共奏滋养肺肾、熄风止痉之功，常收到良好的疗效。

③ 脾虚肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄风法，以四君子汤益气健脾、培土生金，土旺则金强；半夏、陈皮运脾化痰；夏枯草、珍珠母抑木；制南星、远志除化痰浊；天麻、全蝎、僵蚕熄风，共奏培土生金、抑木熄风之功。