我是糖尿病患者一直口服二甲双胍一日两次一次2片但最近效果佳配

病情分析： 二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍治疗二型糖尿病尚伴有体重减轻、血脂谱改善、纤溶系统活性增强、血小板聚集性降低等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。意见建议：其不良反应有：1、消化道反应：进餐时服用，从小剂量开始，逐渐增加剂量，可减少消化道不良反应；2：皮肤过敏反应3：乳酸性中毒。在服用过程中出现任何一种情况，请及时停药，但不良反应发生的几率比较小，糖尿病的危害与这些症状相比还是相对小些，所以还是建议你在血糖未纠正前规律服药。

二甲双胍吃的时候要选择正确的时间以及用量，饭前饭后吃比较好，不宜过量，调整用量时要听医生的指导，同时需要注意不要盲目服用，如果出现不适的反应，一定要及时停止用药。

二甲双胍怎么吃才是正确的呢？

二甲双胍可以帮助糖尿病人稳固血糖，并且对身体的伤害比较小，我们在生活中吃的时候也要掌握正确的方法，以免对身体造成一些副作用，降糖药的时间一定要选择正确，如果降糖效果不明显的话，也不要自己盲目加量，一定要根据医生的指导再做出一些调整，在早上服用为好，而且是在吃饭前服用比较好，因为有可能会造成脾胃不舒服，所以是饭前饭后吃比较好，餐前的效果更明显。我们在吃药的时候，一定要选择合理的时间，如果出现什么问题要及时问医生哦。

要注意什么问题呢？

二甲双胍的用量，要根据病人的血糖水平以及平时的情况，根据身体原因来制定科学的用药时间以及用量，血糖控制稳定了也要及时调整用量，同时要注意在服用药物的也要进行适当的体育锻炼，而且饮食要进行一定的控制，才能有更好的效果，用药的时候不要盲目服用，要在医生指导下科学服用，如果身体上出现肠胃不适恶心呕吐的反应，一定要及时咨询医生，总之用药时一定要注意谨慎，听医生的指导才可以。

温馨小提醒：

由此可以看出，服用二甲双胍必须要严格听医生的指导，调整药量时一定要听医生的，不要自己盲目的加量或者减量，同时生活中也要注意稳定自己的血糖，进行科学的体育锻炼，才可以起到更好的效果，以上就是我的回答了，希望可以帮助到您。

你好，根据ADA指南的建议，二甲双胍是糖尿病初始治疗的推荐选择。如果治疗一段时间后开始效果不佳，建议加一种不同类型的口服药联用，这样效果会比较明显。目前世界上口服降糖药分为6大类：磺脲类，格列奈类，二甲双胍，糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂。一般在二甲双胍单药治疗效果不佳的情况下，会选择与磺脲类，增敏剂，格列奈类或者DPP-4抑制剂类联用。其中DPP-4抑制剂是一种新药，在有效降低的血糖的同时，还可以减少低血糖风险，和体重增加，成为越来越多医生倾向的选择。现在国内第一个上市的DPP-4抑制剂是捷诺维，它不仅能强效控糖，还可以保护和修复你的β细胞，做到标本兼治。建议你再去问问你的医生，医院里有没有这种药，一天只要吃一次，很方便的。

二甲双胍是我们熟知的一种口服降糖药物，降糖效果好，副作用少，不伤肝肾，是许多糖友的首选。但是既然说到吃药，就一定得重视药物的药效、副作用等，那么，二甲双胍一天吃多少效果最好呢？早中晚三餐何时服用效果最佳？

二甲双胍药物的优势很明显，单独用药降糖效果良好，并且能降低糖化血红蛋白，也不会发生低血糖，安全性很高。与其他的口服降糖药或胰岛素联用，还可以进一步降低血糖和糖化血红蛋白，预防糖尿病并发症的发生。

因此， 建议二甲双胍普通片每日初始剂量500mg，如果没有出现胃肠道不适，那么可以增加500mg，每天服用2次，再增加到1000mg每天2次， 循序渐进地增加用药剂量。有研究显示， 二甲双胍最佳有效剂量为2000mg/天，因此建议糖友不要超过这个剂量，最大用量为每日2550mg。

二甲双胍的最佳服用时间与剂型有关。一般来说，二甲双胍普通片由于容易造成胃肠道不良反应，所以建议在进餐时或者餐后服用，每日2次，可以减少不良反应；二甲双胍肠溶片由于有肠溶衣的包裹，药物不会在胃内释放，所以不良反应该发生率较低，因此可以在餐前服用，每日服用2次，注意服用的时候不能掰开、碾碎或者咀嚼，否则会破坏肠溶包衣，失去肠溶效果；二甲双胍缓释片每日服用1次，可以随晚餐服用，缓释片也有一层特殊的包衣，因此也不能掰开或嚼碎服用。

总之，对于长期服用二甲双胍的患者来说，一定要注意把握好用药剂量和用药时间，根据个人的血糖控制情况、用药习惯等，保证药效最大化，把副作用风险降到最低，实现用药目的。