肾病综合症为什么会大量缺钙呢

小儿肾病综合征的发病岁数多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和拖延，病程长。可导致甲状腺功用阻碍、易组成血栓高危形状和导致心血管的病变，这三种危害对于身体的影响很大，严重的甚至会导致儿童死亡。

小儿肾病综合征能治愈吗

由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此， 无法单纯的判断肾病综合征能否治愈，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。 部分患童（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患童，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合征的预后差别较大，在起病时很难判断预后。

肾病综合征会遗传吗？

肾病综合征是由不同类型的病因引起的，极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合征，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合征患童是属于特发性的肾病综合征，不会遗传至下一代。

肾病综合征患者多长时间随访一次合适？

肾病综合征的随访时间个体差异较大，早期发病时，应增加随访次数，一般在 2 个月内应随访一次，因为这个阶段要根据患童对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后 2 年左右，可以每年查一次尿检，以后随访的间隔可以适当延长。

肾病综合征会不会发展成尿毒症？

肾病综合征只是一种临床表现，导致肾病综合征的病因是多样的，因此预后也差别较大，一般来说对激素敏感的患童，预后较好，如微小病变型；有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳，长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症，所以肾病综合征不一定会发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。

什么是小儿肾病综合征

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。

肾病综合征发病年龄多见于 3-6岁 的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。

小儿时期绝大多数为原发性肾病，患有该病的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患童机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。

小儿肾病综合征病因

肾病综合征分为原发性和继发性，原发性肾病综合征是肾小球疾病引起的，一般认为原发性肾病综合征可能是由于体内的免疫功能的紊乱，造成了机体对肾脏的自我攻击（自我攻击），或者是由于某种诱因（如感冒、腹泻等）诱导机体产生了某种物质损伤了肾小球，从而引起肾小球的滤过屏障的破坏。

而继发性肾病综合征的常见病因有感染、药物或中毒及过敏、肿瘤、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等。

1、 免疫性疾病 ：由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮病、皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因。

2、 感染 ：一些感染也有可能导致该病的发作，常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生虫感染中的疟疾、血吸虫病、丝虫病等。

3、 全身性疾病 ：这也是造成肾病综合症的原因之一，常见的如糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等，这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。

4、 遗传性疾病 ：一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等，都是形成肾病综合症的原因，而也有些肾病综合症是没有原因的，不过此类情况比较少见。此外，等。

5、 肿瘤 ：造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤，如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。

6、 药物中毒 ：可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物；中毒因素有蜂蛰、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征

小儿肾病综合征表现症状

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、 低蛋白血症 ：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、 高血压 ：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、 蛋白尿 ：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

4、 浮肿 ：患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

5、 贫血 ：儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

吻戏提醒：单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁。男女之比为2:1。肾炎性肾病的发病年龄多在学龄期。而先天性肾病则较少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

小儿肾病综合征的检查

肾病综合症是肾病的一种，那么对该病的实验室检查项目有：

1、 血液流变学检查 ：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

2、 可选用其他检查 ：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物（FDP）、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

3、 肾功能检查 ：常做的项目为尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

4、 CO2结合力和电解质的测定 ：用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况，便于及时的进行纠正。

肾病综合征有必要行肾活检吗

因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等；继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。

小儿肾病综合征的治疗

治愈肾病综合症的方法有很多，但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。

1、 一般治疗 ：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐（2-3g/日）饮食，控制入水量；并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。

2、 利尿消肿 ：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。

3、 皮质激素 ：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。

4、 免疫抑制剂 ：免疫抑制剂毒副作用较大，一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。

5、 联合疗法 ：对难治性原发性肾病综合征治疗，目前多采用联合疗法，即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A，剂量每日3-6mg/kg，疗程2个月，对消除蛋白尿有良好效果。

肾病综合征的并发症

1、 感染 ：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使患童全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

2、 冠心病 ：肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素（仅次于感染和肾功能衰竭）。

3、 血栓形成 ：肾病综合征患童容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。

4、 急性肾功能衰竭 ：肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾病血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

5、 电解质及代谢紊乱 ：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患童继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

温馨提示：在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与专科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

小儿肾病综合征护理

1、 衣服不宜久穿不换

感染常是诱使肾病复发的原因。在日常生活中要注意卫生，经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染，平日勤换衣服、勤洗澡。

2、 不宜去公共场所

要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

3、 不宜随便减量或停药

治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

4、 应合理饮食

不要暴饮暴食，不食用不洁食物。当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。在肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。

5、 患童可以吃盐吗

这个问题一直以来会得到患者的误解，医生一般建议，存在水肿以及蛋白尿时应该限制盐以及水的摄入，因为这会加重水肿。但是对于那些尿检已经转阴，而且也不水肿的患者，应该摄入一定的盐（正常人一样，根据中国居民膳食指南，建议一天少于 6 克），否则容易引起低钠、钾血症，容易引起乏力等症状。

6、 患童喝多少水合适

肾病综合征患者水肿期间应该限制水钠的摄入，根据水肿程度选择每日饮水量，一般是饮水小于 1000ml/ 天。若浮肿已经消退，肌酐在正常范围内，可以正常饮水。

7、 患童感冒时如何吃药

部分肾病综合征患者由于长期的使用免疫抑制剂和低蛋白血症等因素可能更容易感冒，而感冒又有可能加重肾病综合征病情，因此，对于感冒，一定不要掉以轻心，一旦感冒了，应该到医院进行常规检查，遵医嘱进行积极的感冒治疗。有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物，可能暂时会起到作用，但是从长远上讲，这样的行为却存在相当大的弊端。在选择感冒药上面，一些经过肾脏代谢的药物需要慎重使用。

小儿肾病综合征饮食

肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，患童病情容易反复发作，合理饮食对肾病综合征的康复起着很重要的作用，患童要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。同时，患童的饮食习惯也是不能忽视，就算用药正确，饮食不当的话，肾病综合症还是会复发的。肾病综合症患童要重视饮食习惯，方能根治。

1、 限制食盐 ：应根据患童水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐（食盐量每日2-3克左右），至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

2、 蛋白质摄人量 ：肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征得早期，无肾功能衰竭得情况下，应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。

3、 脂肪 ：肾病综合征患童常有高脂血症。轻微病变型患童因短期内病情就可好转，故脂肪摄人不受限制；对膜性肾病等难治性肾病综合征患童，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。

4、 维生素、钙及微量元素得摄入 ：在肾病综合征患童中，由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失白蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。

小儿肾病综合征预后

小儿肾病治愈后对小儿正常生活影响较小。小儿肾脏疾病是一大类疾病，它包括如肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、血尿等等，它们的愈后不一样，肾炎一般3-6个月大部分患童都能顺利康复。

而肾病综合征，即俗称“肾病”愈后时间较长。 肾病的愈后个体差异较大，多与其病理类型、反复感染、频复发等因素有关 ， 儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。 经治疗后病情完全缓解，并停止服用激素治疗3年以后无复发为临床治愈，达到临床治愈后对小儿的正常生活影响较小。只有少数难治性肾病治疗时间长，对小儿的生长发育影响较大。

小儿小管间质性肾病

肾可以帮助人体排毒，一旦出问题是很麻烦的，其中小儿小管间质性肾病就是肾出问题了，那么小儿小管间质性肾病的症状是什么呢？

小儿小管间质性肾病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数小儿在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

通常小儿急性肾炎简称小儿肾炎。儿童最常见的原因主要是链球菌感染后急性肾小球肾炎，症状一般是发病之前2到3周有皮肤感染或呼吸道感染病史，发病比较急。发病时主要表现一个是水肿，水肿开始是以眼睑浮肿为主，逐渐随着病情加重可以蔓延全身。另外一个尿少、尿色加深，尿的颜色一般有半数的孩子可以出现肉眼血尿。肉眼血尿看起来是洗肉水样的颜色或者是棕色等。

摘要：肾病综合症不是一种疾病，而是一系列症状的总称，其病因很多。肾病综合征的症状有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等。肾病综合征的治疗方法有一般治疗、对症治疗和主要治疗。那么肾病综合征能治愈吗？肾病综合征的预防方法又是什么呢？下面一起来看看肾病综合征的病因、症状、治疗、饮食和预防等知识。什么是肾病综合征肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
肾病综合征的病因分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
肾病综合征的症状最基本的症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3、5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。
2、低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白（如IgG）和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3、水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4、高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。
肾病综合征的治疗（一）一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐（<3g/d）饮食。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。
（二）对症治疗
1、利尿消肿
视患者的具体情况使用噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、襻利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注等治疗。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。
2、减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时，所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。
（三）主要治疗（抑制免疫与炎症反应）
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素使用原则和方案一般是：
①起始足量：常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周；
②缓慢减药；足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；
③长期维持：最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。
2、细胞毒性药物
激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险，因此，在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中，环磷酰胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）临床应用较多。
3、免疫抑制剂
目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
肾病综合征能根治吗肾病综合征能否被治愈，取决于许多因素：一是疾病本身的种类，二是患者及家长对治疗的配合程度。
因为肾病综合征不是单一的疾病，它是一个大类的病，病理诊断为“微小病变”的患者，预后最好，诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。
微小病变型90%-95%的患者对首次应用激素治疗都有效，但其中85%会复发。在第一年比以后更常见。也就是说大部分肾病综合征患者在起病1-2年内会遭遇复发，只不过有的频繁，有的不频繁，还有的对激素依赖或抵抗，即耐药。如果一个患者3-4年都没有复发，那么今后有95%的机会不会复发。微小病变型发展到尿毒症者较少，绝大多数死于感染或激素、免疫抑制剂的严重副作用。
对于肾病患者，除了要定时进行复诊和按时吃药之外，在饮食习惯上也是需要注意的，不要吃一些刺激性的食物，只要我们各方面多加注意，肾病综合症的康复几率也是蛮大的，我们不要把疾病想的太过于可怕，用乐观积极的心态去面对才能够让病情得到更好的治疗。
肾病综合征吃什么好1、饮食中低脂肪的摄入
因为肾病综合征的患者有高脂血症，它使血液粘稠，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，以及硬化等，因此患者在饮食上要注意选择低脂肪的食物，饮食要少油，以清淡为主。
2、高蛋白质饮食的摄入
由于肾病综合征的低蛋白血症，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，促使肝脏合成白蛋白的能力增加，如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量，则病人每日可合成白蛋白达22.6克，因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症，一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重，再加上每日尿中丢失的蛋白质。
3、相关微量元素补充性的摄入
肾病综合征患者，由于肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，人体钙、镁、锌、铁等元素的相对缺乏，因此应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。
4、钠盐、水份的摄入
由于高度水肿每日必须限制水的入量，包括静脉液体和饮水的摄入，摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。
肾病综合征饮食禁忌1、不能或少吃高脂食物
肾病综合征患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故肾病综合征病人不宜过多食用。但肾病综合征如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。
2、不能吃高盐分饮食
肾病综合征的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水，肾病综合征患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。
3、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响
4、忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。
5、限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
6、限制液体量
肾病综合征患者有高血压及水肿时，要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升，其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重，则进水量更要严格控制。在排尿的情况下，则可适当放宽。
肾病综合征的预防1、戒烟，忌酒。每个人都知道，吸烟有害健康。长期吸烟不仅对肺部造成大量伤害，更对全身多个脏器都有不同程度的损伤，肾脏也不例外。长期吸烟会导致肾脏滤过能力受损，增加尿蛋白的风险。而在通常情况下，酒可以少喝一点，但绝对不能多喝，以免增加肾脏负担。
2、少喝饮料，多喝水。现代社会的发展，使得饮料的种类大大增加，很多人贪图饮料的口感而爱不释手，淡漠了白开水的饮用。这是非常不好的生活习惯。饮料中含有大量的化学成分，这些化学成分要在人体内分解，代谢，会大大增加肾脏负担。而且饮料中或多或少都会有一些有害物质，在代谢过程中会损伤肾功能。
3、正常排尿，不憋尿。很多上班族工作一忙起来，就会忙于手头的工作而憋尿，而很多不上班的老年人在大牌或者下棋的时候也会憋尿，这对于肾脏来说是非常不好的行为。尿属于人体的代谢废物，要及时排出体外，如果长时间憋尿会导致肾脏代谢功能受压抑，还会导致有害物质浓缩，从而损伤肾脏。
4、不盲目补肾，不盲目吃药。肾病是西医观点，而中医上说的肾虚并不等同于肾病。很多人分不清楚，也受了很多广告的误导，就盲目把性功能同肾功能等同起来，盲目进补，甚至采用服用药物的方式。而很多药物都有不同程度的肾毒作用，这对于肾脏是有很大伤害的。
5、肾病综合征的护理方法还有适当运动，讲究卫生。适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议患者不要游泳。