少年男性,询问胸部疼痛问题。有无发热?指导意见建议正规医院检查,生命体征、心电图、胸片、血沉、血尿便常规。医生询问有无外伤病史?
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
建议去医院检查一下比较放心 为自己负责 不要延误
胸闷、气短,是主观上感觉呼吸困难的一种症状。
器质性原因引起的胸闷:
一是心源性胸闷——为劳累后胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。年龄较轻者应注意有无心肌炎的可能。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性,它的特点是症状繁多易变,酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。
另外,器质性胸闷多在运动或劳累后发生,而功能性的胸闷多在休息时发生;器质性胸闷在坐起后可明显好转,而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。
本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。
你有较明显的胸闷、气短症状时,应做胸部X线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查,先排除心肺等病理性与器质性的病变,如检查未发现异常者,则多为神经功能性症状,则不必太担心,经过精神调理,增强体质、或必要的休息及药物治疗,会逐渐好转与治愈的。
胸口像针扎一样疼是怎么回事
胸口像针扎一样疼是怎么回事,在生活中大家还是非常关心健康问题的,有时候我们会遇到短暂的胸痛这种问题,这时候就要引起重视,下面来了解,胸口像针扎一样疼是怎么回事。
胸口像针扎一样疼是怎么回事1对于胸口像针扎一样疼的朋友来说,是很想知道引起胸口像针扎一样疼的原因的,那么胸口像针扎一样疼是怎么回事呢?接下来,本文就为大家介绍胸口像针扎一样疼是怎么回事的相关内容,仅供大家参考。想要了解胸口像针扎一样疼是怎么回事的朋友不妨来看看哦!
胸口像针扎一样疼是怎么回事?胸口像针扎一样疼多半是肋间神经痛引起的。肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋间走行的感觉分支。因此肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛。
胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形,可引起肋间神经炎症,产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨、纵隔、胸膜病变。带状疱疹性肋间神经痛常疼痛剧烈。
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,有沿沿肋间神经放射的特点。
确立诊断首先要根据疼痛的特征分布,明确为肋间神经痛,然后更为重要的是想到和找出造成肋间神经痛的病因,尤其要考虑到结核、肿瘤,老年人骨质疏松性压缩性骨折,初期带状疱疹等容易忽略的重要疾患。治疗应该针对引起肋间神经痛的病因,因此治疗方法应根据所确立的病因来制定。
胸口像针扎一样疼是怎么回事21、气胸
气胸也是导致胸口出现疼痛的一个罪魁祸首。气胸是比较常见的一种外科疾病,主要是因为气体进入胸腔膜,从而导致胸腔膜积气的一个现象。气胸一般会在患者跑步或者体力劳动后发作,而且容易发生在没有明显病变的健康人身上。
其发病的时候一般表现为针刺或者刀割般的.胸痛,发作的时间比较短暂,还会伴随着呼吸困难和咳嗽,严重的会导致患者出现休克的现象来。
2、心肌梗死、心绞痛
心肌梗死和心绞痛发作的时候,都会导致患者出现胸口疼痛,这两种疾病在日常生活中都是比较常见的,而发病率也在逐年的上升。心肌梗死和心绞痛都是因为冠状动脉供血不足而引发,而且两者的疼痛位置都是一样的。不过心肌梗死导致的疼痛会比较剧烈和持久,可能长达几个小时左右,同时还会出现心衰和休克等严重的症状。
3、主动脉夹层
主动脉夹层可以说是一种灾难性的疾病,而且病情发作起来是特别危险的,患有主动脉夹层的患者死亡率比较高,特别是病人发作的时候会出现突发的胸口疼痛,情况严重的患者会出现昏厥。如果患者还患有心衰的疾病,有可能会在短短的十五分钟内出现死亡的症状来。
胸口出现疼痛大部分可能觉得比较正常,只是偶尔疼痛一些并不会致命,所以很多时候也就不怎么在意,只有疼痛的受不了才会去想到疾病的引发。其实很多时候胸口出现疼痛往往是某些疾病发作的征兆和预警,要及时的观察身体是否出现异常,尽快到医院进行相关的检查以免导致病情的加重。
胸口疼痛的原因比较复杂多样,就如上面提到的三种疾病都会导致胸口出现疼痛感来,而且发作起来对患者身体健康损伤都比较大,要注意预防和积极治疗。
【张维庭编译】有时胸口突然紧缩一下、一阵刺痛,但又不影响日常生活,所以不以为意?胸口有很多会出现疼痛症状的脏器和构造,出现胸闷、胸痛等异样感,可能是重大疾病的警讯! 美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出,可能造成胸痛想吐的原因包括: 心脏相关疾病:心脏病、心绞痛、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。腹部与消化疾病:胃食道逆流、胃溃疡与十二指肠溃疡、胃炎、胆结石、横膈膜疝气等。身心疾病:恐慌症、焦虑症等。其他疾病:恶性高血压、酒精戒断症候群、一氧化碳中毒、炭疽病等。 美国注册护理师、护理教育者 Debra Sullivan 审阅的一篇文章指出,与心脏疾病相关的胸痛,常见的描述包括疼痛程度强烈、胸口像是被老虎钳紧紧夹住、或有重物压迫在胸口、深层的疼痛感; 而非心脏疾病引起的胸痛,大多症状为刺痛、迅速而剧烈,或是有压痛发生。胃食道逆流的胸痛大多发生在深呼吸或咳嗽后,且短暂而严重,疼痛的发生处也会感觉比较接近皮肤、而非胸部深层处。 美国注册麻醉护理师 Deborah Weatherspoon 审订的文章则指出,除了心脏病发作以外,心包膜炎、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌症也是与心脏相关、可能引起胸闷痛或胸口紧绷疼痛感的疾病。 此外,肺炎、肺高压、气胸、肺栓塞、胸膜炎、气喘等呼吸系统疾病,以及胃食道逆流、溃疡、横膈膜疝气、食道疾病、胆结石、胰脏炎等消化系统疾病,甚至肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎等疾病,也都可能引发胸闷、胸口紧绷疼痛症状。胸闷、胸痛可能是这3大疾病1.气胸胸口突然一阵刺痛,之后觉得胸口闷闷的,甚至呼吸会感到疼痛?气胸又称为爆肺,从肺漏出的气体充斥胸腔,让肺部缩小,影响到了换气和呼吸。气胸男女发生的比例为6:1,又分为原发性气胸和继发性气胸,前者没有特别原因或是外力,而后者是先天的肺部缺陷、外力冲撞或是侵入式医疗行为导致的气胸。在日本气胸还有着「帅哥病」的特殊称呼,是高瘦的男性特别好发的疾病。 大多数的气胸都是突然发生,有呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等等状况,萎缩的肺部无法正常呼吸,会损害肺脏机能,身体缺氧,严重甚至会导致休克和昏迷,如有胸痛症状应及早就医。【张维庭编译】有时胸口突然紧缩一下、一阵刺痛,但又不影响日常生活,所以不以为意?胸口有很多会出现疼痛症状的脏器和构造,出现胸闷、胸痛等异样感,可能是重大疾病的警讯! 美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出,可能造成胸痛想吐的原因包括: 心脏相关疾病:心脏病、心绞痛、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。腹部与消化疾病:胃食道逆流、胃溃疡与十二指肠溃疡、胃炎、胆结石、横膈膜疝气等。身心疾病:恐慌症、焦虑症等。其他疾病:恶性高血压、酒精戒断症候群、一氧化碳中毒、炭疽病等。 美国注册护理师、护理教育者 Debra Sullivan 审阅的一篇文章指出,与心脏疾病相关的胸痛,常见的描述包括疼痛程度强烈、胸口像是被老虎钳紧紧夹住、或有重物压迫在胸口、深层的疼痛感; 而非心脏疾病引起的胸痛,大多症状为刺痛、迅速而剧烈,或是有压痛发生。胃食道逆流的胸痛大多发生在深呼吸或咳嗽后,且短暂而严重,疼痛的发生处也会感觉比较接近皮肤、而非胸部深层处。 美国注册麻醉护理师 Deborah Weatherspoon 审订的文章则指出,除了心脏病发作以外,心包膜炎、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌症也是与心脏相关、可能引起胸闷痛或胸口紧绷疼痛感的疾病。 此外,肺炎、肺高压、气胸、肺栓塞、胸膜炎、气喘等呼吸系统疾病,以及胃食道逆流、溃疡、横膈膜疝气、食道疾病、胆结石、胰脏炎等消化系统疾病,甚至肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎等疾病,也都可能引发胸闷、胸口紧绷疼痛症状。胸闷、胸痛可能是这3大疾病1.气胸胸口突然一阵刺痛,之后觉得胸口闷闷的,甚至呼吸会感到疼痛?气胸又称为爆肺,从肺漏出的气体充斥胸腔,让肺部缩小,影响到了换气和呼吸。气胸男女发生的比例为6:1,又分为原发性气胸和继发性气胸,前者没有特别原因或是外力,而后者是先天的肺部缺陷、外力冲撞或是侵入式医疗行为导致的气胸。在日本气胸还有着「帅哥病」的特殊称呼,是高瘦的男性特别好发的疾病。 大多数的气胸都是突然发生,有呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等等状况,萎缩的肺部无法正常呼吸,会损害肺脏机能,身体缺氧,严重甚至会导致休克和昏迷,如有胸痛症状应及早就医。2.心膜炎 心膜炎顾名思义就是心脏发炎感染,症状上除了胸痛之外,还常伴随着发烧症状,让人误以为是罹患感冒,随着身体的姿势不同胸痛也会产生变化,像是躺下时疼痛变剧烈,抬起上半身或是前倾时能够缓和。 心膜炎发生的原因有很多,例如细菌入侵瓣膜、有心脏病、外伤、刚接受过手术(心脏手术之外,牙科看诊也是常见的感染原因);而不论起因为何,感染后心包腔里囤积的体液和血液会压迫心脏,损害心脏的血液输送机能,甚至会造成败血症、心脏衰竭,具有相当高的死亡率。因此如果发烧伴随着胸闷胸痛,不要轻忽小感冒,症状没有好转时应及早赴医院检查。3.狭心症冠状动脉的血管异常而引起的状态,冠状动脉本来是心脏输送营养的血管,因为动脉硬化、血流内腔变窄,而无法往心肌输送足够的血流和氧气,让心脏呈现缺氧状态,引起胸痛。 常见病因为运动、寒冷或是情绪过于激动,会感觉的胸口中间有压迫感,闷痛或是绞痛,如果休息后仍没有好转,放著不管的话,会有演变成急性心肌梗塞的可能性。每三个急性心肌梗塞的病人当中,就有一个有狭心症的前兆。 心脏机能变差,会出现低血压,造成面色苍白、发冷冒汗以及想吐等等,如果只是一时胸闷、胸痛,先冷静下来不要恐慌,如果症状没有好转的话,要当心可能是心脏病、气胸等重大疾病的警讯,还是不嫌麻烦跑一趟医院保险起见。 参考资料: healthline/health/chest-pain-and-vomitinghealthline/health/gerd/chest-pain#sensationhealthline/health/tight-chest
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