病毒性肝炎

概述
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏炎性损害为主的一组传染病。除了肝炎病毒之外，其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等在少见的情况下也可引起肝炎，但临床表现以肝外为主。
病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点，临床上多以急性为主，部分乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，少数可发展为肝硬化、甚至肝癌。对人们健康危害很大。

病原学
1.甲型肝炎病毒（HAV）
HAV为直径27nm的正二十面立体对称球形RNA病毒。为小RNA病毒科，嗜肝病毒属。HAV对外环境抵抗力较强，60℃加热1小时不能完全灭活，98℃1分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及含氯类等肝炎常用消毒剂敏感。
2.乙型肝炎病毒（HBV）
乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒，完整的病毒-Dane颗粒，直径42nm球形，核心内含有HBV-DNA和DNA聚合酶（DNA-P）。外壳蛋白含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），核壳含有乙肝病毒核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。患者血清内除含有Dane颗粒外，电镜下还可见到直径22nm的小球形及长度不一的长柱状颗粒，是HBV复制过程中产生的过剩病毒外壳。HBV对外界抵抗力强，121℃10分钟，100℃15分钟可被灭活。
3.丙型肝炎病毒（HCV）
丙型肝炎病毒为RNA病毒，直径30～60nm，为黄病毒属，感染者血中HCV浓度极低。60℃10小时，100℃5分钟可被灭活而失去传染性。
4.丁型肝炎病毒（HDV）
丁型肝炎病毒直径36nm、球形，是一种缺陷病毒，具有完整的病毒结构，外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个小分子量的HDV-RNA组成。HDV生物周期的完成在许多方面需要嗜肝DNA病毒的帮助。
5.戊型肝炎病毒（HEV）
戊型肝炎病毒为直径27nm～38nm圆球形RNA病毒，为杯状病毒属。100℃5分钟可灭活，对常用消毒剂敏感。

流行病学
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎流行病学
分型 传染源 传　播　途　径 易　感　人　群
甲型
戊型 　急性期患者和亚临床感染者是传染源。 　主要经过粪-口途径传播。包括食物传播、水传播及日常生活接触传播等，少见的情况下也可经血液或血制品传播。 　高发区内甲型肝炎多见于儿童及青少年，戊型肝炎多发于青壮年，感染后可产生保护性抗体，抗-HAV可持久存在，一般不会感染第2次。
乙型
丙型
丁型 　急慢性患者和病毒携带者为传染源。 　病毒通过各种体液（如血液、精液、阴道分泌物等）排出体外，通过皮肤粘膜的破损口进入易感者的体内而传播。　 　人群普遍易感，感染HBV后如果产生抗-HBs，一般不会再次感染。

发病机制
病毒性肝炎的发病机制至今未完全阐明。
一般认为肝炎病毒的致病有两种途径：①病毒本身直接导致肝细胞损伤，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等可能与此有关，但不是主要的。②肝炎病毒通过各种途径引发机体的免疫反应致肝细胞损伤，各型肝炎均存在。
在病毒致病过程中随机体的不同，免疫状态存在四种情况：①机体对肝炎病毒的免疫功能正常时，临床上表现为急性患者的一过性损伤；②如机体的免疫调节功能紊乱则表现为慢性患者的持续性肝细胞损伤；③如机体对肝炎病毒的免疫功能亢进，则表现为重型肝炎患者的肝细胞严重损伤；④如机体对肝炎病毒的免疫功能低下，则表现为病毒携带者。

病理
1.急性肝炎　

肝细胞肿胀、嗜酸性变、脂肪变、点状及灶性坏死；管区内单个核细胞浸润，肝血窦壁Kuffer细胞增生。
2.慢性肝炎

①轻度慢性肝炎：肝细胞变性，点、灶性坏死，嗜酸小体；汇管区可有炎性细胞浸润，扩大，可见轻度碎屑状坏死；小叶结构完整。
②中度慢性肝炎：汇管区炎症明显，伴中度碎屑状坏死；小叶内炎症重，伴桥型坏死；纤维间隔形成，小叶结构大多保存。
③重度慢性肝炎：汇管区炎症重，或伴重度碎屑坏死；桥形坏死范围广泛，常累及多数小叶；多数纤维间隔，致小叶结构紊乱或形成早期肝硬化。
3.重型肝炎　

①急性重型肝炎：肝组织大块坏死（面积≥肝实质的2/3）或亚大块坏死，或大块坏死伴肝细胞重度水肿。
②亚急性重型肝炎：肝细胞呈新旧不一的亚大块坏死（坏死面积≤50％）；小叶周边出现团块状肝细胞再生，常与增生的小胆管移行；重度淤胆，尤其是小叶周边增生的小胆管及小叶间胆管较为显著。
③慢性重型肝炎：在慢性肝病（肝炎或肝硬化）的基础上出现大块性（全小叶性）或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
4.肝炎肝硬化

广泛的肝小叶结构破坏及纤维间隔形成，同时有肝细胞结节状再生（假小叶）。

导语：病毒性肝炎是一个具有传染性的疾病，它主要会使患者的肝脏受到损害，患有此病的人会有全身乏力的症状，很多人都会以为是感冒引起的，但是通过一系列检查会发现是由于患有病毒性肝炎而引发的，所以平时突然出现浑身乏力症状的时候，要引起注意，可以通过体检的方式来了解自己的身体状况，从而能够进一步的进行相应的检查来进行治疗，以免影响到自己后续的生活状态，想要保持一个 健康 的身体，那么就一定要认真的对待自己的身体，这样的话身体才会还你一个 健康 。

一、什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是由于患者受到肝炎病毒感染而引发身体出现一系列临床现象的疾病。一般容易患有此病的人群有以下几种：首先是经常和患有病毒性肝炎的携带者进行接触的话，患有病毒性肝炎的几率是比较大的，第二就是吃的食物方面没有格外的注重，一般喜欢吃没有煮熟的海产品的话患有病毒性肝炎的几率也是比较大的，如果个人体质较差，而且还进行过相应的血液透析的话，也会加大患有病毒性肝炎的几率，所以对于以上这几类人群，一定要格外的注重起来，并且要时刻做到远离，这样的话才能够避免自己患有病毒性肝炎。

二、患有病毒性肝炎的时候，会引发患者出现以下临床表现

1、浑身乏力

当自身突然出现浑身乏力症状的时候，一定要加以注意，因为当患有病毒性肝炎的时候最明显的临床现象就是会引发患者出现浑身乏力的现象，如果能够早一点采取相应措施治疗的话，是能够及时控制患者病情发展的，如果将其忽视了，将它感冒一样对待的话，很可能通过一些方法能够暂时的控制住病情，但并不能达到根治的效果，从而还可能掩盖病情并加重病情的发展，所以这是不科学且对自己不负责任的行为。

2、恶心

当患有病毒性肝炎的时候，也会引发患者出现恶心的症状，这种症状或许也会被人很多人都忽略掉，因为平时吃的不舒服的话也可能会引发身体出现恶心的症状，但是如果能够将其注重起来并及早去医院进行诊断和治疗的话，是能够及早发现病情，并通过对应的方式能够达到治疗效果的，所以想要保持 健康 的状态，就一定要格外细心的对待自己的身体，这样才能够让自己一直保持 健康 的状态，否则很可能会因为自己的疏忽而加重病情的发展，从而严重的影响到自己以后的生活。

3、皮肤异样

身体出现异样的时候，会引发出患者皮肤出现充血性的发红。这也是由于患有病毒性肝炎而引发的。因为患有此病的时候，会严重地影响到患者的肝脏，有很多方面的问题都不能够好好的解决，所以也就引发患者出现了手部充血性的发红，如果平时有这种症状，一定要将其注重起来，及早去正规医院进行相应的检查和治疗，这样的话才能够及时的控制住患者的病情，从而达到治疗的效果。

三、对于患有病毒性肝炎的患者，可以采取以下几种方式进行治疗

1、抗病毒治疗

对于患有病毒性肝炎的患者，可以采用抗病毒治疗的方式来缓解患者出现的一系列临床现象，因为当患者患有病毒性肝炎的时候，身体受到了很多病毒的侵染，如果这个时候能够采用抗病毒药物来进行治疗的话，是能够及时控制患者病情发展的，所以一定要去正规的医院进行相应的检查，之后听从医生的建议，采用抗病毒治疗的方式来进行治疗。如果在治疗的过程中身体有不适症状的话，一定要及时的跟医生进行交流，从而采取相应的方式来进行治疗，从而能够及时的控制住病情的发展，同时也能够让患者尽快的恢复 健康 的状态。

2、休息治疗

当患者患有病毒性肝炎的时候，身体内的整个机体都在进行运作，也在跟病毒进行相应的抗争，所以这个时候身体十分的疲惫，所以可以通过休息的方式来稳定患者身体内的运作，从而达到治疗的效果，但是也不要盲目的休息，休息的时间过长，对于自己的病情来说也是起着一定阻碍作用的，一定要合理的控制好自己的休息时间，这样的话才能够保证自己在休息的状态下达到治疗的效果。如果自己对于休息治疗不是很有把握的话，可以跟医生进行相应的交流，通过医生的建议来了解这样的方法是否能够达到治疗的效果，如果自己对于休息治疗的方式不是太清楚的话，可以咨询医生听从医生的建议，这样的话对于自己恢复 健康 来说是起着很重要作用的。

3、饮食治疗

通过饮食的方式也能够很好的达到治疗的效果，因为当患者患有病毒性肝炎的时候，整个机体都是比较紊乱的，所以这个时候如果能够调节自己的饮食状况，适量的摄入一些高蛋白和高热量的食物，是有助于让患者的身体富有能量的，所以在进行治疗的过程中需要患者能够积极的配合调整一下自己的饮食，这样的话才能够尽快的恢复 健康 的状态，如果对于饮食方面不能够很好的注重起来的话，可能会起到一个阻碍的作用，所以一定要格外的注重饮食，这样的话才能够让自己尽快的恢复 健康 的状态。

结语：病毒性肝炎是一个具有传染性的疾病，当患有此病的时候，会引发患者出现浑身疼痛的现象，所以平时应该注重一下自己 健康 方面的问题，如果有这种表现时，应急早进行相应的检查，这样的话才能够及早发现病情，并通过相应的方式来进行治疗，从而达到缓解病情的效果。所以只有你格外的注重自己的 健康 ，才能够一直保持 健康 的状态。

肝炎的全称为病毒性肝炎，是由肝炎病毒引起，临床上常见甲肝、乙肝和丙肝三种。肝炎的传染以乙肝为例，分为水平传染和垂直传染。水平传染是指横向传染，如吃饭时通过口水传染、生活中亲密接触等途径传播；垂直传染的途径有很多，如分娩过程出血将病毒传染给新生儿等。