抗核抗体超标伴随经常性口腔溃疡及关节疼痛

类风湿阳性是指类风湿因子阳性，指在进行抽血化验后，结果提示类风湿因子水平高于正常值，此时可能存在类风湿关节炎或者其他结缔组织病，如红斑狼疮、干燥综合征、炎症性肌病等，均属于自身免疫性疾病。如果只是类风湿因子阳性，并不代表一定患有某种疾病，通常还要结合其他指标或者其他症状进行判断。
1、类风湿关节炎：对于类风湿关节炎患者而言，类风湿因子并不是特异性抗体。类风湿因子在很多种疾病中均可出现，甚至在某些正常人身上也可以出现，是否患病的关键在于类风湿因子的水平高低。如果类风湿因子超过60mIU/mL，提示可能患有疾病，如果超过300mIU/mL，出现类风湿关节炎的可能性较大，如果未出现关节明显肿胀或者小关节明显疼痛的情况，可能是处于临床前期，没有明显的表现，但未来有较大可能发展为类风湿关节炎，建议每半年进行监测和随访；
2、红斑狼疮：如果类风湿因子阳性，并出现皮疹，比如面部的蝶形红斑，或者出现口腔溃疡等，同时还出现了抗核抗体阳性，则患有红斑狼疮的可能性较大；

你好！你现在是否有口腔溃疡、关节疼痛、咽干口干及皮肤瘙痒等不适，家族中是否有免疫性疾病史。是否喝酒，是否应用中药或其他药物，是否染发等。抗核抗体不仅出现在自身免疫性肝病中也可出现在非酒精性脂肪性肝炎肝、酒精性肝炎、药物性肝炎中。不知抗核抗体滴度如何，ALT最高是多少，建议查免疫球蛋白IgM,IgG，自身抗体GP210，SP100、AMA，SLA/LP。脂肪肝就可以引起ALT、AST 、GGT升高，须排除其他可能。必要时作肝组织活检。治疗需饮食调节，适当锻炼，可应用多烯磷脂酰胆碱及熊去氧胆酸（优思弗）。因未当面就诊以上只供参考。
（刘燕敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你只是抗核抗体阳性、SSA阳性不能确定你是干燥综合征，只能这么说，你干燥综合征的很性是很大的，还要结合症状来观察。你的口腔是溃疡，而不是干、腮腺也不肿大，这个很不支持你的说法。抗SSA抗体是干燥综合征中最常见的自身抗体；抗SSB抗体才是干燥综合征的标记抗体；抗核抗体阳性可以说明有自身免疫性疾病。同时也不能说明有红斑狼疮病。从检查结果来看，你有反复口腔溃疡，可以用激素来治疗，如布地奈德。

抗核抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病。抗核抗体是针对细胞核中的DNA、RNA、蛋白质或这些物质的分子复合物产生的一组自身抗体。主要存在于IgG、IgM、IgA，甚至IgD和IgE中。抗核抗体的检测是临床上一项极其重要的筛选试验，对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

抗核抗体在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等多种自身免疫性疾病中显示出不同的阳性率。抗核抗体阳性表明免疫系统可能存在异常。最可能的疾病是自身免疫性疾病，如结缔组织病、系统性红斑狼疮等。抗核抗体具有异常高滴度，一般大于1:320，伴有一些临床症状，如肌无力、口腔溃疡、皮疹、关节痛等临床症状。

最常见的是系统性红斑狼疮患者，最具代表性。此外，还有一些风湿性免疫疾病，如干燥综合征、系统性硬化症，也就是我们所说的硬皮病、皮肌炎、肌炎和这种混合结缔组织病，抗核抗体呈阳性。一旦发现抗核抗体阳性，应及时就医，并根据相应症状进行相应的诊断和治疗。

美国风湿病学会将Ana作为系统性红斑狼疮的诊断标准之一，其阳性率大于95%。如果SLE为阴性，则基本上可以排除SLE。因此，ANA试验常被用作系统性红斑狼疮的首次筛查试验。然而，Ana不是系统性红斑狼疮的特异性自身抗体。在其他自身免疫性疾病中，如混合性结缔组织病，ANA的检出率为95%～100%，干燥综合征的检出率为70%～80%；进行性系统性硬化的检出率可达85%～95%，药物性狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、慢性活动性肝炎的检出率也可达20%～50%。因此，我们不仅可以将ana阳性作为自身免疫性疾病的诊断依据，还可以进行与疾病相关的自身抗体检测，以辅助临床诊断。