这种情况很多见,如果下次再出现腹痛或者发热情况时建议口服抗炎药物及对症处理,不要太担心。
在门诊经常会遇到很多家长带着小孩来就诊,说小孩经常叫肚子疼,并且腹痛症状缓解后会反复出现,有时候疼起来大哭大闹,到底是什么原因呢?
儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大,常见于肠道及肠道外疾病或感染等,以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后,这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常,也就是说肿大不一定都是炎症。
腹痛的原因很多,包括内外科疾病,可以是病理性的也可以是功能性的,但小孩这种一般情况好的腹痛,多为功能性原因导致的肠痉挛可能大。而肿大的淋巴结则是与小孩的生长发育特点有关:小孩子正处于生长发育期,机体免疫系统活跃,免疫功能旺盛,淋巴滤泡生发中心明显;而另一方面,由于儿童机体发育尚不完善,各种刺激因素都可能刺激淋巴结肿大。但是这个肿大的淋巴结却不一定是腹痛的原因。
这种腹痛现象多见于生长发育期的孩子,有专家认为这种情况的机理主要在于:儿童期生长发育快,使机体的血液发生一时性的供给不足而引起,肠道在暂时缺血的状态下,会出现肠痉挛性的收缩而引起腹痛。另外也可因植物神经功能紊乱,导致胃肠神经抑制作用不协调而引起腹痛。
对于这种腹痛的患儿,超声提示肠系膜淋巴结肿大的孩子,临床上需要排除寻找引起肠系膜淋巴结肿大的原因,包括肠道疾病与肠道外疾病。并且在经过规范治疗后,肿大肠系膜淋巴结无回缩甚至增大者需要重新审视原有诊断,避免漏诊、误诊。
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问题分析:
孩子的情况是肠系膜淋巴结炎, 肠系膜淋巴结炎的形成与细菌进过血液途径侵犯到肠系膜淋巴结引起的, 治疗的原则是抗炎治疗, 孩子可以吃阿莫西林克拉维酸钾 以及调理胃肠道功能的药物如双歧杆菌三联活菌散以上药物分开服用就可以了
意见建议:
可以说以上是治疗原则, 孩子的情况可以按以上要求治疗 还是可以逐步康复的,
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