检查血检甲功7项哪些指标有问题是甲亢？总甲状腺素这一项高是啥

甲功7项查如下：

1、甲功七项是关于甲状腺功能的七项检查，通过检查，可以判断甲状腺功能是否正常，有无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，桥减退等。同时甲功七项可以提示甲状腺是否患有自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进，本氏甲状腺炎等。是内分泌科常用的检查，但需结合其他检查，才能做出完整的诊断。

2、部分患者需要定期检查甲功七项。甲亢患者：甲亢患者一般通过口服药治疗，需要定期复查甲状腺功能。早期服用药物时，需要调整用药般2到4周左右复查一次；后期症状稳定后，可根据情况延长随访时间。

3、甲减患者：甲减患者需要服用甲状腺激素，早期可能存在调整药物用量的情况，因此早期一般每月复查一次。用药稳定后一般3到6月复查一次。

4、甲状腺癌患者：此类患者需要服用左甲状腺素钠片等药物抑制TSH的分泌，因此需要调整甲状腺素片用量般早期需要每月复查，后期稳定后3到6个月复查一次。

5、桥本甲状腺炎患者，桥本甲状腺炎患者伴有甲减的患者，复查频率同甲减患者。孕妇，孕妇期若存在甲减，20周前每4周查一次，20周后，一般4到6周查一次。

　甲功七项包括1.TT3(三碘甲状腺原氨酸)2.TT4(甲状腺素)3.TSH(超敏促甲状腺激素)4.FT3(游离T3)5.FT4(游离T4)6.TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)7.TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)。由于测试方法不同所以结果也不一样。不知道你是那一项增高，它的参考值是多少。甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 　　甲功七项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定.其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合。 　　只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3,T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3,T4起调节,稳定作用. 甲功七项的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3.T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.

首先我们了解一下甲状腺有什么功能？甲状腺时我们身体内最大了一个内分泌腺，甲状腺功能是调节我们身体的新陈代谢的，对人体运行起着至关重要的作用。

我们的精神紧张、精神萎靡，都有可能跟甲状腺功能有关系。例如甲亢的病人，她的甲状腺功能处于一种亢进的状态，也就是一种高代谢的状态，病人就会出现心率增快、脾气暴躁的情况。高代谢状态会过度消耗身体内的一些物质，所以让你会觉得精神亢奋，脾气暴躁，吃的东西很多，但还是会表现出消瘦。

做彩超发现有甲状腺结节后，医生都会建议再抽血查一个甲状腺功能（简称“甲功”），那么甲功检查单上都有哪些项目？都代表什么呢？

临床上抽血，甲功检查常分三项、五项和七项（各医院的组合稍有差异）
甲功三项：TSH、FT3、FT4。常用于体检、初筛甲状腺疾病。
甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项。
甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、TGAb。
T3（三碘甲状腺原氨酸）和和T4（四碘甲状腺原氨酸）
都是甲状腺激素合成过程中的产物。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，T3的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。

FT3（游离T3）和FT4（游离T4）
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，因此是诊断临床甲状腺功能亢进症的首选指标。

判断甲状腺功能的结果以FT4最重要。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以判断甲亢还是甲减。

T4、T3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。

T4、T3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，T4、T3则会下降。如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高。有其他疾病时应告知检查医生。

FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。

TSH（促甲状腺激素）
TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，呈反比关系：TSH的改变一般和T4、T3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，T4、T3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH低，提示甲亢；TSH高，提示甲减。

Tg（甲状腺球蛋白）
反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

【TRH】促甲状腺激素释放激素——正常情况：14～168pmol/L
增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。
降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。
【T4】游离甲状腺素指数——正常情况：2.2～14.0
增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。
降低：甲减。
【TSH】 促甲状腺激素——正常情况：脐血 3～12mU/L； 儿童 0.9～8.1mU/L ；成人 2～10mU/L； >60岁 ，男2.0～7.3mU/L，女2.0～16.8mU/L
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
【FT3】游离三-碘甲腺原氨酸——正常情况：6.0～11.4pmol/L
增高：甲亢。
降低：甲减。
【反T3】反-三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.2～0.8nmol/L
增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等
【T3 RU】三碘甲腺原氨酸——正常情况：0.98～1.00
注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。
增高：甲减。
降低：甲亢。
【TT4】 甲状腺素总量——正常情况：新生儿130～273nmol/L 婴儿91～195nmol/L 1～5岁95～195nmol/L 6～10岁83～173nmol/L11～60岁65～156nmol/L >60岁 男 65～130nmol/L 女 72～136nmol/L 妊娠后 5月 79～229nmol/L
增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
【FT4】游离甲状腺素—— 正常情况：26～39pmol/L
增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。
降低：甲减，应用T3治疗时。
【TT3】三-碘甲腺原氨酸总量——正常情况：脐血0.5～1.1nmol/L 新生儿1.4～2.6nmol/L 1～5岁1.5～4.0nmol/L 6～10岁1.4～3.7nmol/L11～60岁1.8～2.9nmol/L >60岁 男1.6～2.7nmol/L 女1.7～3.2nmol/L
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。
降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。