左肾增大，皮髓质分界消失，什么时候能做手术

1.以上显示数据,积水程度如何?是否严重?
答：这个B超描述有点问题，说肾盏扩张而不是肾盂扩张，说上段输尿管呈鸟嘴状，这是一种描述狭窄的方法。具体怎么样应该做个CTU，看看片子。肾脏积水的程度对于一个11个月的孩子而言不能算轻度啊。
2.我们接着该做什么哪些检查来确定是否须手术?检查是否有痛苦？
答：刚才提到了，做个CTU，也就是CT的尿路成像，如果肾盂输尿管梗阻确实存在，那确实需要手术。CTU需要打针，对于孩子而言，也是有些痛苦的啊。

你好，根据你目前的超声报告主要考虑双肾、输尿管结石引起肾积水，结石不大的，可以保守治疗的，肾结石一般小于0.6cm大小都可以通过保守治疗的，建议可以服用排石颗粒，服药期间要多喝水，多做上下跳动的，如果保守治疗无效可以行体外冲击波碎石的。建议你可以服用排石颗粒或者排石颗粒等排石药物，一定要大量饮水，多做上下跳动的，促进结石的排除，祝你健康！

病情分析：这个应该是多囊肾，本病患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。
指导意见：囊肿去顶减压术此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。另外可以尝试介入手术，创伤比较小，可处理较大囊肿予以注射酒精，导致囊坏死。

从孩子的检查结果来看 考虑先天性左肾发育不良 多房性肾囊性变可能
这种情况一般是先天性胚胎内发育异常 导致肾脏失去正常形态 一般来说基本都没有正常肾脏功能 大部分需要手术切除 至于输尿管扩张考虑合并输尿管远端梗阻 有同时切除指征
本病不是肿瘤 所以不分什么良恶性问题 只是一个失去正常形态正常功能的肾脏 不处理的话可能引起感染 破裂出血 以及恶变可能 所以切除的话是全部切除 包括输尿管在内
考虑孩子年龄小 如果没有反复腹痛发热 可以择期手术

（西安儿童医院郭涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）