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软镜去输尿管结石后,肾积水依然存在

时间: 阅读:7460
您好,我是男性,42岁,原先肾积水和输尿管结石,做了软镜手术已一星期,但积水仍然存在,肚子平常也涨涨的。现在这种情况的积水想除去要怎么办?:
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白敛

白敛

2024-12-22 11:29:48

肾结石导致肾积水是尿路不畅的表现,严重的可以导致集合系统分离,脓肿,甚至急性肾功能衰竭。建议积极的抗感染治疗,如仍不改善,需进行手术取石。肾积水可以服用臌症丸,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效,。

最新回答共有5条回答

  • 木槿
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    2023-08-04 09:09:59

    很好分析哦,
    首先:右侧输尿管下段见大小约0.5CM强光斑---这里就是结石所在;
    左侧输尿管未见明显扩张/膀胱:膀胱充盈度尚可,壁光,腔内未见明显异常回声----这些说明左肾和膀胱没有问题
    有尿路感染 :这个没有数据我分析不了,不过得结石的基本 都会有对应的组织或者脏器发炎情况,很正常不用担心
    头孢 金钱草颗粒 还有肾舒颗粒“头孢是管消炎,金钱草因为我学的不是中医,我给你查了一下,主要是清热解毒,散瘀消肿功效肾舒就是益肾健脾,利水消肿的,简单来讲就是益肾的

    至于亲说的肾积水应该是肾性积水的简称,有的时候还会积在腹腔中。积水是病的残留,所以现阶段来讲有积水是很正常的。亲是不是有尿频,尿疼?现阶段来讲,最好是多吃一些利尿消炎类的东西最好,这个结石是不疼不知道,一疼起来要人命。医生给你开的药继续吃就行,不过我个人觉得亲这个结石和尿路感染是有很大关系的,平时要注意这方面的健康,特别是男生。有问题给我发信息吧,我娘就是泌尿科医生,另外我家猫猫前些日子正好得了尿路结石,回答你的问题正好用上了,哈哈~

  • 龙葵
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    2023-08-04 09:09:59

    输尿管结石患者除了接受正常的治疗意外,平时对疾病的治疗和保养也要结合着来,那么输尿管结石不能吃什么呢? 输尿管结石多为肾脏结石掉落而致,预防输尿管结石应从平时的生活习惯开始,对于不利输尿管结石疾病的食物最好少吃。 少吃含草酸钙的蔬菜,绿色蔬菜中皆含草酸钙以菠菜最多,不宜多吃; 少吃维生素C,在代谢过程中可生草酸,能促使结石形成; 少吃含钙食物,钙的摄取量应适可而止,因钙是结石的主要成分之一; 少吃盐,因与钙有协同作用,并干扰防治肾结石药物的代谢过程; 少吃牛、羊肉,因牛、羊肉中含较多的嘌呤,嘌吟分解成尿酸,尿酸是许多结石的成分之一。结石随尿液分泌到输尿管的,一般输尿管有三个狭隘,所以在石头运动和游走的过程中会比较疼痛.只要石头排出体外就不会疼了,一般1厘米以下的石头都可以随尿液排除,如果不能可以激光碎石,但是比较伤害肾脏.平时的生活和饮食习惯很容易造成结石,体内结石是由草磷酸够成的,平时少吃豆制品,多喝水,不赖床,还有一定要吃早餐!输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。【诊断】输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。【治疗措施】输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 (一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。 【临床表现】输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

  • 匿名用户
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    2023-08-04 09:09:59

    输尿管结石如果严重的话,可能还会导致肾积水,一旦出现了肾积水,那么输尿管结石还会危害到肾脏,因此对于输尿管结石肾积水还是及时治疗为好,因为输尿管结石肾积水还可能引发更严重的情况,接下来我们具体说下输尿管结石肾积水的相关情况吧。

    输尿管结石肾积水治疗

    输尿管结石肾积水是需要及时治疗的,那么输尿管结石肾积水治疗怎么做呢?

    输尿管结石伴有肾积水的患者可以通过应用药物,多锻炼,多喝水进行治疗。患者如果存在输尿管结石肾积水的现象,要积极的进行治疗。肾积水有可能是结石导致的。所以患者可以使用排石药物进行保守治疗,也可以配合消炎类药物或止痛类药物进行辅助治疗。患者在日常生活也要适当的运动,大量的喝水可以帮助缓解症状。出现输尿管结石伴肾积水的情况,应当及时前往医院进行相关的检查,了解肾脏受损的程度、积水的情况、结石的大小等,医生会根据患者的具体情况制定详细的治疗方案。

    具体来说每天的进水量应当在2000-3000毫升,处在炎热的夏季进水量也要相应的增加,应当喝4000-5000毫升,饮食方面需要重视维生素A的食物的增加,比如猪肝、鸡蛋,还应当多吃一些新鲜的水果或者是蔬菜,但要控制含钙较为丰富的食物。

    输尿管结石肾积水哪里疼

    输尿管结石肾积水会发生疼痛的症状的,通常输尿管结石肾积水哪里疼呢?

    输尿管结石肾积水是腹部疼,输尿管结石肾积水出现疼痛,首先需要根据疼痛的性质,选要用不同的止痛药物、止痛方法进行治疗。如果疼痛比较轻微,能够耐受,这不需要进行特殊的治疗的。如果疼痛剧烈,难以忍受,可以首先采用肛门内塞入止痛的栓剂进行治疗,大多数患者的疼痛是可以得到缓解的。

    如果输尿管结石肾积水经过保守治疗,疼痛没有缓解,那么可以采用肌肉注射麻醉性止痛药物来缓解输尿管结石的疼痛。在疼痛缓解以后,需要针对输尿管结石积极进行治疗,使结石尽快排出体外,缓解肾积水。肾积水治愈以后,肾积水疼引起的疼痛,也就会随之好转。

    输尿管结石肾积水的症状

    输尿管结石肾积水是有相关表现的,具体输尿管结石肾积水的症状是什么呢?

    输尿管结石肾积水的症状有疼痛,如果结石是位于输尿管中下段,疼痛还可以沿输尿管走行,放射到同侧的腹股沟区或会阴部,或是尿道。输尿管结石肾积水还可以引起恶心、腹胀、呕吐等一系列的消化系统症状。输尿管结石肾积水可以并发感染。输尿管结石肾积水的症状还会有腰部酸胀的症状。

    如果输尿管结石肾积水病情过于严重的患者宜选择手术方法治疗,患者出现了进行性的加重,并且临床症状特别的明显,肾功能产生了下降的情况,且输尿管异常等,都应当提高注意,进行手术治疗,手术治疗能够有效的去除积水,达到了治愈该病的目的,有效减轻了输尿管结石肾积水患者的病情,提高了输尿管结石肾积水的治愈率。

    输尿管结石肾积水最快的排出方法

    输尿管结石肾积水可以排出治疗,那么输尿管结石肾积水最快的排出方法有哪些呢?

    输尿管结石肾积水要尽快排出,可以口服一些排石通淋的药物进行治疗,比如说排石颗粒,肾石通颗粒,结石康胶囊,结石通片,石淋通胶囊,荡石片等,对于输尿管结石的治疗效果都很明显。

    通常输尿管结石如果较小没有造成尿路完全梗阻,可以采用体外冲击波碎石的方法来进行治疗。体外冲击波碎石安全有效,创伤较小,在临床上被广泛的应用。如果输尿管结石较大,可以通过经皮肾镜手术进行治疗。经皮肾镜手术对于上段输尿管结石治疗效果较好,对于中下段的输尿管结石,临床上一般采用输尿管镜碎石取石手术,手术对于尿路结石的治疗、取石效率比较高。

  • 祝由师
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    2023-08-04 08:08:49

    您好,输尿管结石应该怎么治疗
    1.非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用药物,应用解痉剂、跳跃活动等
    2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
    3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
    4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
    5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。

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