抽动症（耸肩。干咳）

抽动症的概述 抽动症是抽动-秽语综合征的简称,又叫多发性抽动症,是以面部、四肢、躯干部肌肉复发性、不自主、快速无目的抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合征候群。 抽动症的症状 抽动常自面部开始,表现为交替出现的刻板式眨眼、皱眉、咧嘴、做怪相等。随着病情的进展,抽搐逐渐加重,并波及到颈、肩、上下肢,出现扭脖子,耸肩,甩胳膊,踢腿等,甚至全身抽搐。呼吸肌和吞咽肌抽动时可伴有各种发音,如咳嗽声、鼾声、哼声、打嗝声、清嗓音、喷鼻声、犬吠声等。有的还出现刻板式骂人话,吐唾沫及复杂的手势等。症状形式不一,表现复杂,往往是一些症状交替出现,一个阶段只有1-3个,不一定全出现,而且可以部分地、暂时地自我控制,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长可加重或复发,入睡后则减轻或消失。其中约半数患儿同时伴有多动症。日久则影响记忆力,使学习落后,有的患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。严重者可继发精神异常、强迫症、恐怖等。患儿多有心烦意乱,急躁易怒,爱发脾气,喜冷怕热,手足心发热,盗汗,舌红少津,口渴,便秘等体征特点。

近年来抽动症的发病率越来越高，为了孩子的健康成长，父母一定要了解抽动症的症状，对于孩子出现的任何异 常状况都不能疏忽大意，及时发现及时治疗。抽动症症状主要包括：
1.运动抽动
（1）简单运动抽动。如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。
（2）复杂运动抽动。表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹 部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社会功能及个 性障碍。
复杂运动抽动：肩臂或手足做出某种姿势
2.声音抽动
（1）简单声音抽动。表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…” 等不自主的尖叫声。
（2）复杂声音抽动。出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污 言秽语。
3.其他行为障碍
（1）部分患儿发生注意缺陷、情绪不稳、学习困难、攻击行为 发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别 患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。
（2）强迫行为和强迫观念 在本症中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，为此十分痛苦。表现强迫计数 ，强迫检查，强迫清洗等。
（3）患儿虽然学习困难，但智商往往正常有部分患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性 脑电图改变，大多数脑CT检查正常。
根据抽动症的症状，临床上抽动症分为三种类型：
(1)短暂性抽动症。多发于5—7岁，为简单的运动性抽动，很少有发音抽动，病期在一年以内。抽动首发部位 为颜面部，如眨眼、挤眉、缩鼻、努嘴，继之向颈部、躯干、四肢发展，如摇头、斜颈、耸肩、伸屈肢体、弯腰 等。少部分可有清嗓子、咳嗽等发音抽动。一般不影响学业和社会活动。
(2)慢性抽动症。主要指慢性运动性或发声性抽动障碍，当运动抽动或发音抽动变成持久、反复存在，病期超 过一年时，即为慢性。
(3)多发性抽动症。又称之抽动——秽语综合征，表现为运动抽动和发音抽动同时存在，除全身多个部位抽动 外，部分患儿可出现模仿言语、模仿行为、强迫行为、猥亵性言语(秽语)、情绪改变，因为行为怪异而令人讨厌 或被人嘲笑，严重影响患儿的学习、生活和社会活动。