中风脑出血脑水肿

听过偏头痛、紧缩性头痛，但是，大家对雷击头痛应该很陌生。这种一瞬间爆炸般的剧烈头痛，令人担心会引起缺血性中风、脑出血或脑水肿等并发症。现在透过磁振造影新技术，可揪出雷击头痛潜在的脑部病变特征，进而提供医师轻易判读，并有助未来找出此病生理机转，以及新的治疗与预防之道。

雷击头痛瞬间爆炸！是最严重且最危险的头痛之一

可逆性脑血管收缩症候群(RCVS) 又称为雷击头痛，是最严重且最危险的头痛疾患之一，其主要临床表现为反复发作如爆炸般的剧烈头痛且合并血管收缩。病患在发病期间，常因例如上大号用力时、洗澡淋浴、性行为 *** 时，或因情绪激动所诱发。令人更担心的是，病患有相当高的机会产生缺血性中风、脑出血或脑水肿等并发症，造成病患及医疗体系相当大的负担。

为了找到雷击头痛的疾病生理机转，荣阳头痛团队陈世彬副教授、周坤贤副研究员及王署君主任，于科技部脑科学专题研究计画补助下，利用先进磁振造影神经影像技术，找出雷击头痛之脑部影像特异性变化与厘清其病生理机转。该论文已于2018年9月1日刊载于国际著名期刊《美国医学会期刊:神经学》(JAMA Neurology,IF=11.43,5/197)上。

过去大规模研究显示，在正常人脑部磁振造影影像上，若有少量小白点(即白质高亮度病变)，将会显著增加将来中风、失智症及死亡的风险。而在雷击头痛病人的磁振造影上，常常可见到类似的小白点，受到医师及病患高度关心，但过去却未有任何研究，造成对这些白质病变的空间分布、时序变化及临床重要性，医学界可说是一无所知。

荣阳团队研究发现：雷击头痛病患脑部白点体积发作期远高于正常人10倍

但是，荣阳头痛团队利用新的磁振造影序列及开发新的影像分析技术，证实雷击头痛病患之脑部白点体积，在疾病发作期远高于正常人10倍以上，而且这些小白点具有特殊的空间分布及时序演变，这与过去所知与高血压、糖尿病、肾脏病或偏头痛等疾病之相关白质病变完全不同，具疾病特异性的表现，其体积于疾病急性期与血管收缩严重程度相关，可作为疾病严重程度的脑指标，此新技术不需要使用侵入性的血管摄影，也让一般的临床医师可轻易判读。

研究团队利用血流动力学的分析，推论此白质病变与脑部缺血及自律神经功能异常所造成的过强脑血流脉冲，有明显相关的病生理机转，对于以后开发疾病专一性的治疗有帮助。

目前团队有更深入的研究探讨，最近于欧洲头痛联盟官方杂志《The Journal of Headache and Pain》发表新的高解析度血管造影判读此病血管壁发炎成果；及证实天气，包括温度、气压及降雨量，可以影响此病的发生率约10%，并已发表于美国头痛学会官方期刊《Headache》；现正进行包括血液、尿液、脑脊髓液及基因相关的研究，寻找此病可能的生物标志，希望能早日厘清此病病生理机转，找出新的治疗与预防之道，避免病患为发病所苦。

不可否认的是，这些都不是同一种病症，其发病缘故各有不同，可是产生位置、临床表现有些时候可能会是相似的。并且还有就是大部分都是发生在头部，影响的是中枢系统，严重的会引起每个内分泌系统、语言系统“失效”，例如接下来要接受的脑梗塞、脑溢血这些。脑梗在西医方面上边称作脑中风，关键指的就是脑部血管遭受阻塞或者换是裂开，造成局部缺血或是血肿而引起一系列的头部有关病症，更为最重要的是，脑中风引起的大脑损伤通常是不可逆的，仅有轻和重差别。因此，针对脑中风的发生，紧急抢救才是第一位的。一类是因缺血性导致的脑中风（脑中风），

这便是脑梗塞，又叫脑梗塞。另一类是因流血导致的脑中风（脑中风），这便是脑溢血，又叫脑血栓。因此，脑梗=脑中风=脑梗塞 脑溢血脑溢血不是一种病而是一种病症清晰地说，脑溢血不可以算是一种病症，只能算是一种症状和体征。由于所谓的脑溢血，是指在大脑的血管里，构成了静脉血栓，造成了主动脉血管壁增厚，下腔静脉变小，乃至堵塞，导致脑部缺血性、氧气不足、萎缩。脑血栓形成的首要发病原因是脑动脉血管出现了动脉硬化；其次就是血液成分发生了改变（如血小板增多症等）及其凝血机制性提高；

最后就是心血管系统更改，如血压过高或过劣等。.脑梗塞：75%脱落的血栓形成来自于心血管。特别是各种各样发病原因引起的冠心病如：风湿心脏病二尖办狭小、心肌病、心肌梗塞或高血压心脏病左心室舒张功能问题造成左心房扩大的患者左心内附壁血栓掉下来、也但是于细菌感染心内膜炎的赘物掉下来随血液进到脑动脉后拴子阻塞在大小不同的脑动脉造成堵塞。别的也是有常见于肺动脉或颈外动脉斑点裂开后随血液阻塞脑动脉造成脑梗塞。因此脑溢血（产生）和脑梗塞（斑点裂开）都属于缺血性脑卒中（脑中风），但冠心病产生脑梗塞在总的脑缺血脑梗塞中占的比例仅百分之几十，

虽然发病率甚低而对左心显著扩张、房颤病史很长或是应考虑华法林及新一代抗凝药物，但不论什么抗凝药物必须重视其出血风险，特别是新一代抗凝药物目前还未科学研究较好的安全性监督方式，使用中尤需要注意。对于房颤患者是不是需做消融手术，要充分考虑到安全系数、通过率、复发性等因素脑溢血就是指大脑的毛细血管由于各种原因裂开，造成血团挤压人的大脑，造成脑部萎缩，进而出现各种病症。症状和脑梗死类似。同样都是半身不遂、人体感觉障碍、双目失明、肢体活动阻碍、嘴角歪斜、智商损伤、记忆力损伤等症状，情况严重能够发生脑水肿身亡。可是治疗方法完全不一样。两者的辨别依赖于CT脑梗和脑中风是一个定义，是指心脑血管之外，包含脑梗死和脑溢血。

你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“脑水肿”的问题。
脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿(brain edema)，这是颅内压升高的一个重要原因。许多病理过程如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。
……
5）治疗方法
……同“书虫之家 2010-10-13 16:47” 6）护理措施
1. 室温保持在18--21℃，湿度55％为宜，定时通风、换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
　2. 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
　3. 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
　4. 定时测量患者头部，询问有无恶心、呕吐等病史。
　5. 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。
　6. 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
　7. 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15--30度，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
　8. 危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。
　9. 对症护理，抽搐时通知医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
10. 指导家属或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
11. 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

　　如何治疗脑出血后头痛是很多患者及患者家属想要了解的问题，脑出血的发病率是非常高的，下面我带你了解脑出血的治疗，希望对你有帮助!

　　治疗脑水肿,防低颅内压:临床常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速静脉滴注,平均6～8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l～2周,具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。

　　应用止血药:目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法,但大部分意见认为,急性期(头2～3天)可给予止血药,可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注, l单位肌注 l安络血5毫克～10毫克肌注;止血环酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注。但止血药用量不宜太大,种类也不宜过多。

　　脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。 天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。

　　患有高血压,心脑血管等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。

　　生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

　　控制高血压 要想理想地控制血压须注意许多方面。

　　眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿。

　　多数脑出血病人脑膜刺激呈阳性。

　　肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。

　　短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在脑出血的症状中是比较严重的。

　　脑出血的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。

　　桥脑出血:交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等。

　　偏方一:黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

　　偏方二:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

　　偏方三:吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

　　偏方四:生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

　　偏方五:脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

　　偏方六:活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。