服用阿斯匹林肠溶片后导致哮喘

阿司匹林在西方国家是作为一种神药可以治疗很多种疾病，比如像普通感冒引起的头痛、肌肉疼痛，还有就是牙痛、神经痛、女性的月经痛，阿司匹林可以达到解热镇痛的效果。其次阿司匹林还具有消炎抗风湿的作用。另外就是阿司匹林可以抑制血小板聚集，对于已经发生过短暂性脑缺血、脑梗死、心肌梗死等缺血性心脑血管疾病的患者，长期服用阿司匹林可以达到预防二次复发的目的。

首先最关键的一个问题，就是患者必须严格把握服用阿司匹林的适应症：

最适合服用阿司匹林肠溶片的人群，主要还是已经发生过心脑血管疾病的患者，对于已经明确诊断为冠心病，或者已经得过心梗、脑梗等心脑血管疾病的患者，为了预防斑块破裂，血小板聚集带来的血栓风险，阿司匹林肠溶片在没有用药禁忌的前提下，需要长期服用的预防性药物。

对于尚未发生过心脑血管疾病的朋友，经过综合血脂、血压、血糖、年龄、家族遗传史、是否有肥胖、吸烟等风险因素的综合评估后，如果属于10年内心血管疾病发病率超过10%的情况。首先是应该确认有没有较高的出血风险，其次如果通过生活方式干预，无法将风险从高危降至中低危的患者，在控制血压在140mmHg以下的前提下，才可以考虑服用阿司匹林来预防心血管疾病风险。

药物好不好，用得对才是真的好，用不对不但起不到应有的作用，还可能带来其他危害和风险。

而要说到预防长期服用阿司匹林的可能产生的副作用，主要有以下几种办法：

首先我们大家以前吃的阿司匹林都是平片，而平片空腹服用可直接在我们的胃内酸性环境下就发生溶解了，对我们的胃黏膜刺激比较大。而目前大部分阿司匹林的剂型都是肠溶剂型或者是肠溶缓释剂型，它的溶解场所不在胃里面，而是在我们的肠道里面，就直接避免了对我们的胃黏膜会造成很大的刺激作用。所以我们在吃阿司匹林的时候，挑选的剂型最好是肠溶剂型或者是肠溶缓释剂型，这样就能最大程度地保护我们的胃黏膜。

其次长期服用阿司匹林增加出血的副作用，最主要还是跟药物的剂量是密切相关的，也就是说当我们每天服用的阿司匹林剂量如果太大的话，那么我们人体发生出血的风险就会升高。而对于要预防心脑血管疾病二次复发的患者，我们推荐的阿司匹林剂量仅仅是100毫克每天而已，而这种小剂量的阿司匹林不仅可以有效预防心脑血管疾病二次复发，而且还可以有效避免长期服用阿司匹林可能会出现的副作用。

再者就是要注意阿司匹林肠溶片的服药时间，我们推荐最好是空腹服用，当然有一些人也会问心脑血管疾病不是好发于晚上或者凌晨吗？那么我可不可以把阿司匹林肠溶片调整到晚上或者凌晨服用？其实对于患者而言，无论是早上中午或者晚上都是可以服用阿司匹林肠溶片的，只不过必须要强调空腹服用，因为阿司匹林肠溶片表面有一层耐酸包衣，这层耐酸包衣就可以保证阿司匹林肠溶片顺利通过胃部的酸性环境，从而到达肠道以后再进行溶解。

最后我们还可以给自己的胃黏膜加一层保护罩，也就是可以加用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物来保护胃黏膜。

但是即便如此，我们是不建议以下五类人群长期服用阿司匹林的。

首先就是有哮喘的患者，由阿司匹林所引起的哮喘，我们称之为阿司匹林哮喘。主要有以下三种情况，第一种是以前没有哮喘，由吃阿司匹林而导致的哮喘。第二种情况是以前有哮喘，由吃阿司匹林而诱发哮喘急性加重，或者是导致反复频繁发作。第三种情况就是有鼻炎，没有发展成为哮喘，而由吃阿司匹林导致了哮喘。以上三种情况我们就称之为阿司匹林哮喘，所以有哮喘的患者，我们是不建议长期服用阿司匹林的。

第二种情况，有活动性消化道溃疡的患者。经常观看我视频的人都知道，长期服用阿司匹林会损害我们的胃黏膜导致糜烂，严重的时候就会诱发消化道出血的发生。所以对于有活动性胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是以前有急性大量胃出血的患者，我们是不建议长期服用阿司匹林的。

第三种情况，痛风患者需要慎用阿司匹林。痛风的发生主要是血尿酸升高所导致的癌，长期吃阿司匹林会诱发血尿酸的升高，所以痛风患者需要慎用阿司匹林。当然这并不代表痛风患者不能够吃阿司匹林，比如已经得了脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病患者必须要吃阿司匹林的时候，只要事先咨询相关医生，将自己的血尿酸降至在一个安全范围值以后，是可以长期服用阿司匹林的。

第四种情况有出血性血液系统疾病的患者。比如像血友病，它就是一种出血性疾病，是由于凝血因子缺乏所导致的，虽然说阿司匹林不能够直接作用于凝血系统，但是它却可以间接导致凝血系统发生紊乱，从而增加大家发生出血的风险。所以对于像血友病这种出血性血液系统疾病的患者是不能够长期服用阿司匹林的。

第五就是妊娠期的妇女、哺乳期的妇女以及儿童应该禁用阿司匹林。

不可否认阿司匹林的确可以称之为一种神药，可以治疗很多种疾病，但是只要大家一打开它的药品说明书，相关的副作用和禁忌症仍是有不少的，所以再好的药物一定要事先咨询相关的医生，得到医生的许可以后才能够服用，千万不要胡乱的吃。

那么常吃阿司匹林肠溶片的坏处有什么?有什么不良反应? 常吃阿司匹林肠溶片的坏处有一些，主要的不良反应是药物依耐性，药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括具体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应，目的是要感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生依赖性。 除此以外，还有以下副作用： 1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。 2.较少见或罕见的有： (1)胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。 (2)支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。 (3)皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。 (4)血尿、眩晕和肝脏损害。 综上所述，正确使用阿司匹林肠溶片方能有效治疗疾病,因此使用前一定要详细阅读说明书,以免产生不良反应. 琥珀酸美托洛尔缓释片具有治疗高血压、心绞痛之功效，与以上介绍的阿司匹林肠溶片效果类似，想要咨询阿司匹林肠溶片的患者朋友们还可以选择康爱多药店。

在不少医生和患者看来，阿司匹林可是个“红人”。

它作为一种抗血小板聚集药物，它能阻止血小板在血管里面抱团扎堆，从而防止了血栓形成，是当之无愧的血管“清道夫”， 是预防和治疗心脑血管疾病的良药。

那没事是不是就可以吃几粒阿司匹林，来预防心脑血管疾病呢？

医生指出，不建议大家没事吃几粒来预防心脑血管疾病。服用阿司匹林，是要在专业医生的指导允许之下，才能服用。

比如，血管狭窄>50%，可导致脏器缺血的症状，就需要进行药物治疗。此外，血压、血糖、血脂、血小板数量、血液黏稠度等指标，都是判定的重要依据。

再好的药物，也依然存在一些问题。有些人对阿司匹林过敏，服用后会发生全身皮肤瘙痒、荨麻疹，甚至诱发哮喘，俗称“阿司匹林哮喘”。有些人因为不能耐受阿司匹林的胃肠道刺激作用而发生消化道出血，患有消化道溃疡的病人，更要注意。

尽管肠溶阿司匹林的出现，已经大大减少了对胃肠道的刺激，但病人服用阿司匹林时仍要慎重，以避免出现消化道出血。还有些人因为长期服用阿司匹林，会出现容易出血倾向，如刷牙时牙龈出血、妇女月经量偏大、伤口不易止血等等，甚至出现脑出血、内脏出血等少见的严重并发症。

因此，阿司匹林虽好，也应注意科学服药，扬长避短。

1、掌握剂量

用于心肌梗死一级预防（含二级预防）的阿司匹林剂量为75~150毫克。剂量太低难以达到预防效果；超过150毫克，只会增加不良反应，预防效果并不增强。

2、饭前优于饭后

既然阿司匹林对胃肠黏膜有刺激，有胃溃疡的病人不能服用，那么在饭后或者进食时服用阿司匹林岂不是更好？其实不然！饭后服用（含和食物一起服用），尽管可以减少对胃肠的直接刺激，但会延长阿司匹林在胃内的停留时间，反而加重对胃肠的不良反应。

而饭前服药这种方式，能使阿司匹林迅速进入肠道，减少对胃黏膜的刺激。特别是服用阿司匹林肠溶片，不在胃部消化吸收，对胃黏膜的刺激作用更小。

高血压病人可以考虑夜间吃阿司匹林。 因为夜间服用小剂量阿司匹林，还有轻度降压的作用，白天服用则没有这个效果。

3、要长期、有规律

如果曾经发生过心脑血管事件，如心肌梗死、心绞痛等，或确诊患有心脑血管病变的患者，阿司匹林不能停！

因为只有长时间维持血液中的药物浓度，才能发挥药物的作用。患者必须长期、有规律地服用阿司匹林。至于具体吃多少，这要视每个人的情况而定，由医生来指导。

生活中很多心脑血管疾病患者都会知道阿司匹林这样的药物，都知道它是一种浓缩的抗血小板药物，它可以帮助一些患有心脑血管疾病的人改善心脑血管，预防一些有害疾病的发生，生活中也有一些患者需要长期使用阿司匹林。虽然阿司匹林可以改善心脑血管疾病，但有些患者长期使用会受到影响。阿司匹林的长期影响包括胃肠道不适、肾脏损害、中枢神经系统损害、出血风险、呼吸系统不适和皮疹。

胃肠道不适。阿司匹林可直接刺激胃黏膜，长期使用阿司匹林会导致胃黏膜损伤，易引起胃溃疡，出现胃肠道不适，如恶心呕吐、腹部不适，严重的还可能发生胃出血。肾脏损害：长期使用阿司匹林易引起肾脏损害，出现间质性肾炎、肾功能不全、肾乳头坏死等疾病。中枢神经系统损害：长期服用阿司匹林也会导致中枢神经系统损害，易引起水杨酸反应，临床症状有头痛、耳鸣、眩晕、视力下降等。

出血风险：长期服用阿司匹林容易引起各种出血倾向，如胃肠道出血、牙龈出血，严重时甚至出现脑出血。如果需要长期口服阿司匹林，应注意观察出血的可能性。呼吸系统不适和皮疹。部分特殊体质的患者服用阿司匹林后可能引起皮肤紫癜、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。阿司匹林有一定的副作用，必须严格遵照医嘱使用，不能长期使用。

阿司匹林可以直接刺激胃粘膜，所以也会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐或腹部不适或疼痛。长时间或大剂量服药的病人可能引起胃肠道出血或溃疡。为了减少对胃肠道的刺激，目前临床上使用的是阿司匹林肠溶片。有中枢神经系统的副作用，如耳鸣或听力下降、头痛或头晕。会有过敏反应，如皮疹或瘙痒，还可能诱发哮喘或荨麻疹。