哮喘发作时身边没有药物怎么办

哮喘

1、概述 定义：哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受阻，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。主要内容归纳起来有四个关键点：（1）哮喘是一种气道的慢性炎症；（2）这种气道的炎症是与气道的高反应性、气流受阻及呼吸道的症状密切相关的；（3）气道炎症引起急性支气管收缩、管壁水肿、慢性黏液栓形成和气管壁的重塑是导致气流受阻的主要因素；（4）气道对普通的环境抗原过敏即气道的高反应性是哮喘发生的重要环节。
2、表现 哮喘症状通常表现为胸闷、喘息和呼吸困难。咳嗽作为哮喘症状可单独存在或多种并存。咳嗽可见于所有的哮喘，有时持续的咳嗽成为最严重的症状。在对哮喘所致的慢性咳嗽的研究中，6.5％～57％患者咳嗽可为哮喘唯一的症状，称为咳嗽变异性哮喘，此类患者同时存在气道高反应。吸入皮质激素治疗有效有时是确定咳嗽变异性哮喘的唯一方法。但这种方法不被推荐，因为某些慢性咳嗽如：嗜酸细胞性支气管炎（EB）与哮喘的生理异常无关，也对吸入皮质激素治疗有效。
3、治 疗 吸入β2受体激动剂或口服氨茶碱能短暂缓解咳嗽，但最有效的治疗还是糖皮质激素，如症状非常严重，可先用口服，随之吸入或单用吸入糖皮质激素，同时还可联合吸入β2受体激动剂可缓解急性症状。少数情况下，咳嗽变异型哮喘仅对大剂量口服激素有效，大部分患者用小剂量吸入激素后症状便能明显缓解。
CVA
1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
2. 临床表现:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3. 诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。 诊断标准: (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。 (2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。 (3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。
变应性咳嗽(AC)
1. 定义:临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或EB,将此类咳嗽定义为AC。
2. 临床表现:刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒。通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高。
3.诊断标准:目前尚无公认的标准,以下标准供参考。 (1)慢性咳嗽。 (2)肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性。 (3)具有下列指征之一:①过敏物质接触史;②SPT阳性;③血清总IgE或特异性IgE增高;④咳嗽敏感性增高。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 (5)抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗有效。
4.治疗:对抗组胺药物治疗有一定效果,必要时加用吸入或短期(3~7d)口服糖皮质激素。

急性哮喘发作该怎么办

　　哮喘突然急性发作．会使你你的家人吓得惊惶失措。在大多数情况下，医生会给你服用支气管扩张剂吸入剂或类固醇药物。如果一眼剂量的药物无法解除喘鸣，在三十分钟之内，你可再眼用一眼剂量的药物（如果医生曾作过这种指示的话）。不过，如果第二眼剂量的药物还是不见效。你就不可以再使用吸入剂了。用药过量是有危害性的。此时，你应该去找医生。尽早找医生总比拖延时间、等到为时已晚再去找医生要好一些，因为，即使是使用今日的药物，严重而持续性的哮喘（哮喘持续状态）也是很难治好的。

　　哮喘息者的家人，常会被患者严重发作的状态吓得手足无措，因为他们不知道该怎么办才好。下面所列举的，就是他们应该做的事情。

　　1.将药物及吸入装置放在桌上，将患者第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。

　　2.帮助患者，使他找到最舒适的靠放身体位置。通常，最好的身体位置就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。

　　3.不要愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边，这只会使患者更加焦虑。头脑清醒冷静的人留一个下来陪着患者。其他的人都到另一个房间去。

　　4.找出患者医生的电话号码，随时准备打电话叫医生来。如果你打电话俄医生，而医生不在，你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室去。
　　请您给我加分，谢谢。我可是费了好长时间才给您查到的。

哮喘急性发作时的急救护理
　　1．发病时病人会感到精神紧张、烦躁、恐惧，这时救护人员一定要表现得沉着冷静，守护在病人身旁，安慰病人，使他尽量放松，如穿有紧身衣物应去除或解开衣扣。保持患者周围安静无声，空气清洁，忌多人围观，同时注意患者保暖。如是神志丧失或短时间内哮喘无缓解者，应及时就医或打急救电话请求援救。切不可盲目将其背起送往医院，因为这样做会压迫患者胸腔，阻碍患者呼吸，严重时甚至会致命。
　　2．哮喘发作时，病人会有背部发胀、发凉的感觉，可以用手按摩病人背部让他感到通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法，
使病人身心松弛，情绪渐渐稳定。
　　3．还要帮助他调整舒适的体位，取蹲位、坐位或半卧位，抬头，微展双臂。
　　4．急性发作时有条件的要给病人吸氧，吸入氧浓度为25%-30%的，相当于氧流量1-2升/分。立即用解痉平喘药物，如氨茶碱、喘定等。保持病人呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显紫绀，神志不清的，行气管切开或气管插管，以清除痰栓，减少死腔。
　　预防措施
　　1．控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜，不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换，并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨或在室内螨抗原时，应充分通风换气后再进入室内。
　　2．要给病人吃营养丰富、高维生素的饮食，不要勉强进食，痰多的要多饮水，少吃油腻食物，保持大便通畅。
　　3．哮喘病人对温度、湿度非常敏感，应注意保持室内空气流通、新鲜。温度要维持在18℃-22℃，湿度在50%-70%最适宜。