小脑出血压迫呼吸中枢

小脑出血主要还是看病因。一般所说的介入治疗是指血管内的介入治疗，是通过动脉插入一根管子，然后可以打弹簧圈，打胶，把血管性病变封闭起来，所以叫血管内介入治疗。就是说如果小脑出血是血管病变引起的，尤其是血管畸形或动脉瘤破裂出血引起的，可以采用血管内介入治疗。小脑出血是神经外科大夫一定要重视的一种病，因为小脑是一个很重要的结构，和脑干一样都在后颅窝，小脑出血量达到一定程度就会压迫脑干，甚至出现脑疝，导致病人死亡。所以一般有一个界限，在大脑半球出血量30ml以上的时候，一定要手术治疗。但是小脑出血量>10ml，就建议手术治疗，可见小脑是非常重要的。小脑出血主要有几种原因，一种是高血压性脑出血，高血压性脑出血的神经外科治疗方法是开颅手术，血肿清除。如果小脑出血是动静脉畸形造成的，可以采用血管内介入治疗，用胶把血管封闭来治疗，还有后颅窝的动脉瘤，如果出现小脑出血，也可以通过血管内介入治疗，打弹簧圈把动脉封闭。

简述脑出血的临床表现。

答： （1）基底节出血。其中壳核是最常见的出血部位，常波及内囊。除全脑症状外，可有双眼向病灶侧凝视，病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲（三偏征）。优势半球受累可有失语。

（2）脑叶出血。常见原因有脑动静脉畸形等。出血部位以顶叶最常见。临床可表现为头痛、呕吐等，癫痫发作较其他部位出血多见，而昏迷较少见。根据累及脑叶的不同。出现局灶性定位症状。

（3）脑桥出血。出血量少时，患者可意识清楚，出现交叉性瘫痪，双眼向瘫痪肢体注视。大量出血时（>5m1），血肿波及双侧脑桥，患者可突然昏迷，出现四肢弛缓性瘫痪、双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、呼吸困难，多在48小时内死亡。

（4）小脑出血。发病突然，眩晕、共济失调明显，可有枕部头痛、呕吐。大量出血（>15ml），尤其是蚓部出血，患者很快昏迷、双侧瞳孔缩小、呼吸不规则，甚至致枕骨大孔疝而死亡。

（5）脑室出血。少量出血表现为头痛、呕吐、脑膜 *** 征，一般意识清楚，预后良好。大量出血则迅速出现昏迷、呕吐、四肢瘫痪、瞳孔极度缩小、病理反射阳性、呼吸不规则中枢性高热，预后差，多迅速死亡。

还有一个多月的时间了，四月准备考两科，跟着，制定了学习计划，希望能考个好成绩。

离4月份考试还有一个多月，我要抓紧时间复习了，给自己加加油，努力努力再努力！