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甲状腺功能做哪些检查,多发甲状腺结节并有钙化,平时爱出汗,请

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甲状腺功能做哪些检查,多发甲状腺结节并有钙化,平时爱出汗,请问需要做哪些检查,怎样治疗
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夏枯草

夏枯草

2025-03-15 16:03:50

你好,需要查个甲功系列,做个心电图,查查。

指导建议:
注意休息,不要劳累,注意饮食饮食等。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-08-04 20:20:17

    你这个检查是彩超检查吧。
    你这个肯定是结节,彩超报告可以详细的告诉你,你现在的甲状腺具体情况。
    但是只是单纯凭借彩超是没办法确认结节性质的。
    在去看一下医生吧。
    只要医生确诊是良性的,不治疗复查也可以哦
    手术切除了也可能会复发的。
    如果不是良性的,手术当然是最快的。

  • 紫苏
    回复
    2023-08-04 20:20:17

    问题分析:
    你好,甲状腺结节,关键要明确病变的性质,良性还是恶性,并结合甲状腺功能的状况,结节的大小来确定治疗方案
    意见建议:
    这种情况,由于有钙化,结节也比较大了,从安全角度看,还是及时手术比较好,术后可以做病理检查,明确病变性质

  • 空青
    回复
    2023-08-04 20:20:17

    (1)病史。不少患者并无症状,而在体格检查时偶然发现。有些患者可有症状,如短期内突然发生的甲状腺结节增大,则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿可能。

    一般来讲,对于甲状腺结节,男性更应得到重视。有分化型甲状腺癌家族史者,发生癌肿的可能性较大。双侧甲状腺髓样癌较少见,但有此家族史者应十分重视,因该病为自主显性遗传型。老年男性单结节要多考虑甲状腺癌。儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。

    (2)体格检查。明显的孤立结节是最重要的体征。约4/5 分化型甲状腺癌及2/3 未分化癌表现为单一结节,有一部分甲状腺癌表现为多发结节。检查甲状腺务必要全面、仔细,以便明确是否是弥漫性肿大或还存在其他结节。癌肿患者常于颈部下1/3 处触及大而硬的淋巴结,特别是儿童及年轻乳头状癌患者。

    (3)超声检查。B 超检查可显示3 种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别,特异性较低。超声检查的作用有:筛查及随诊;区分囊性和实性病变;限定甲状腺穿刺的应用范围和辅助穿刺定位。

    超声下甲状腺结节的癌变征象主要有:缺乏晕环征;实体或低回声;回声异质性;边缘不规则;微钙化;腺体外延伸。

    (4)X 线摄片。X 线摄片不常规使用,可以看到气管移位、肺脏转移、钙化 (提示乳头状癌或者髓样癌)。

    (5)甲状腺核素扫描。核素扫描甲状腺用于补充体格检查所见,且能提供甲状腺功能活动情况。但应了解扫描的局限性,冷结节并不意味着一定是恶性病变,多数甲状腺冷结节系良性病变,有无功能一般不能作为鉴别良或恶性的依据。不能发现小于10mm 的结节。

    对癌症诊断的敏感性是89% ~ 93%,特异性仅有5%。适应证为高功能腺瘤(良性居多)、检查颈部转移。

    (6)CT、磁共振成像等。CT 和磁共振成像(MRI)检查对了解结节大小、数量、位置及淋巴结肿大情况较有价值,不能确定结节的性质,临床上无须常规使用。CT 和MRI 对于良恶性的判断亦无确定意义,CT 和MRI 很少使用,主要用于胸骨后甲状腺结节,可以评价气管受压情况。

    正电子发射计算机断层扫描(PET)可以区分良恶性,但是价格昂贵,一般单位无此设备,且不能替代活检。

    (7)甲状腺穿刺细胞学。甲状腺穿刺细胞学是甲状腺疾病病理诊断的重要辅助手段。利用粗针或细针刺入甲状腺,将采到的细胞涂到载玻片上特殊染色后用显微镜检查。

    目前常用的是普通注射针进行穿刺,危险性很小,患者无痛苦,门诊即可完成,几乎可以诊断所有甲状腺疾病。通过多点、多部位穿刺对较大结节注意穿刺周边部分,提高穿刺技术、改善染色方法,提高细胞学诊断水平可提高诊断准确率。其精确性达95%,特异性92%,敏感性83%,失败率为5% ~ 15%。

    甲状腺穿刺细胞学能够肯定诊断的疾病包括:甲状腺癌(乳头状甲状腺癌、甲状腺髓样癌、未分化癌);甲状腺炎(桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎);甲状腺囊性病变;甲状旁腺囊肿。

    甲状腺穿刺细胞学的注意事项如下。

    ① 2 ~ 4 次抽吸可以使80% 的样本具有诊断价值,重复穿刺可使诊断价值提高。

    ②超声的引导可以使诊断价值的样本数量大大增加,尤其在混合性结节时。

    ③诊断准确性依赖于对于可疑病变的处理。

    ④穿刺显示滤泡样增生→核素→高功能→避免手术。

    ⑤对于混合性的,实质部分必穿。

    ⑥除降钙素的免疫染色外,无其他免疫组化或分子手段可以区分良恶性。

    (8)实验室检查。甲状腺球蛋白水平似乎与腺肿大小有关,但对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值,一般用于曾做手术或核素治疗的分化型癌患者,检测是否存在早期复发。主要检查:促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体(TgAb、TPOAb)、降钙素(髓样癌)、Tg(甲状腺全切后随访)。

  • 冉冉云
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    2023-08-04 19:19:07

      甲状腺结节是一种可触及的甲状腺内孤立病变,通常来讲,仅需对直径>1 cm的结节进行评估,因为这些结节可能恶变。当超声检查结果可疑,或患者有头颈部放射线照射史,或有甲状腺癌阳性家族史时,也应对直径<1 cm的结节进行评估。

      发现患者有甲状腺结节后应对甲状腺及邻近的颈部淋巴结做详细检查。一些相关病史,如因骨髓移植接受头颈部或全身放射线照射史、一级亲属甲状腺癌家族史、肿块快速生长和声嘶等病史均预示结节为恶性。声带麻痹、结节同侧颈部淋巴结肿大并与周围组织相对固定等检查结果也提示结节可能为恶性。

      当甲状腺结节的直径>1 cm时,应检查血清促甲状腺激素(TSH)水平。如TSH低下,则应行放射线核素甲状腺扫描,以确定结节为功能性结节、等功能结节(“温结节”)或无功能结节。功能性结节极少为恶性,因此,无需对这类结节作细胞学评估。如血清TSH未被抑制,应行诊断性甲状腺超声检查,该检查有助于明确:是否确实存在与可触及病变相吻合的结节,结节的囊性部分是否>50%,结节是否位于甲状腺后侧等问题。后两种情况会降低细针抽吸活检(FNA)的精确度。即便TSH升高,也建议行FNA,因为正常甲状腺组织与桥本甲状腺炎累及组织中结节的恶变率相似。血清甲状腺球蛋白(TG)水平在多数甲状腺疾病时均会升高,这项指标对甲状腺癌既不敏感,也不特异。血清降钙素是一项有意义的指标,常规检测血清降钙素可早期检出甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌,从而改善这类患者的总体生存率。在未经刺激的情况下,血清降钙素>100 pg/ml,则提示可能存在甲状腺髓样癌。

      甲状腺多发性结节的恶性危险与孤立结节相同。应行超声检查确定多发性结节的形态,如仅对最大结节做针吸活检,则可能漏诊甲状腺癌。如超声显示固体结节有微钙化、低回声和结节间丰富的血供,则提示该结节可能为恶性。即便甲状腺结节被诊断为良性,也需对患者进行随访,因为FNA的假阴性率可达5%,这部分患者虽少,但不可忽视。良性结节的直径会越来越小,而恶性结节则会增大,尽管增大的速度很慢。

      具体结合你的情况,考虑你甲状腺右侧叶结节多为良性,并伴有液化坏死。可继续观察。如害怕恶变或定期复查时结节有恶变倾向可行手术治疗。手术应切除右侧叶和峡部。术后如有甲减可服用甲状腺激素替代治疗。每日清晨空腹服药一次,对生活影响不大。不必对此纠结。

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