23岁，心悸，胸痛数周，呼吸困难，咽痛，没有咳嗽咯血，但是喉

2023-08-04 21:21:19

咯血的临床表现
咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
大咯血窒息的临床表现有哪些
有呼吸困难表示，易发生猝死。
咳嗽咯血是什么病？
那要看你的具体症状表现了，不过一般咳嗽很长时间不见好的，多半属于中医上讲的风咳，表现为干咳少痰或无痰，常伴有咽喉发痒，夜里咳嗽得厉害。一定要选择专用药苏黄止咳胶囊，如果恶化到有喘息、气促了，可能还要搭配哮喘药物一起使用。如果嗓子又干又痛，就是燥咳，那就得吃润肺的，例如养阴清肺，川贝清肺等药物，再搭配点蓝芩口服液，或者金嗓子。

2023-08-04 21:21:19

风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病，是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高，多见于20一40岁的人，女多于男，约有1／3的病人以往无明显风湿热史。
风湿性心脏病临床主要有4种类型：
1 二尖瓣狭窄：心功能代偿期多无明显症状，体力活动也不受限制，失代偿时发作表现为心悸气促，易出现心律失常，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，吐泡沫样痰，或见咯血，胸痛，吞咽困难，偶有声音嘶哑，口唇深红，两颧紫红色。
2 二尖瓣关闭不全：轻症可以无症状，病变加重时呼吸困难，乏力，心悸，或见咯血，胸痛。
3 主动脉瓣关闭不全：早期无症状，或仅有面色苍白，心悸，劳累时气促，心前区不适感和头部动脉搏动感，晚期可出现呼吸困难，咯血，咳嗽，少数病人有心绞痛。
4主动脉瓣狭窄：轻者无症状，重者可以见到疲乏无力，呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常，甚至淬死；有时可发生眩晕、晕质，晚期可出现呼吸困难，咳嗽，咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在，也可能联合出现，如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。
本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的，风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了，但一般认为是溶血性链球菌感染后，人体发生变态反应和免疫反应的结果，不是链球菌直接侵袭导致的。
风湿性心脏病依据症状和心脏听诊可以确诊。

预防
风湿性心脏病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。
1．防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2．劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。
3．稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4．合理饮食。
(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。
(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。
(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
(4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
5．节制性生活。一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间；心脏负担加重后，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。
6．常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是：从第1天开始，每天口服柠檬汁10毫升，以后每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升为止，然后又逐日减少10毫升，直至减少到最初的每日lo毫升为止。一般经过两个这样的疗程，风心病会得到显著好转。
风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumatic valvular disease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮
年，女性稍多于男性。
[病史]
风心病的正确治疗，取决于正确的诊断，全面的完整的调查研究，需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查仍然是最基本的检查方法，其间采集病史便是一项很重要的工作。
病史应主要了解出现症状的年龄，发现特征心脏大血管杂音的时间：如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征；从问诊中可以得到启发，为进一步检查提供线索。如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状，必须详细询问，特别是他的诱发因素，发作的性质和程度，发作持续的时间，伴随症状，缓解方法及对各种治疗的反应等。
风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏，如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史，如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。
由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起，所以要详尽取得一切症状的特点，以对诊断提供更确切的资料。
一、呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理，呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
二、胸痛：胸痛(Chestpain)是一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致，则往往有重要意义。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
三、晕厥(Syncope，fainting)是突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉，常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。

[体格检查]
体格检查可以获得第一手资料，很多病例依靠病史和体格检查便可以基本确诊。
一、一般体征：
(一)发育及营养：长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。
(二)神志及表情：严重缺氧可引起病人烦燥不安，甚至神志恍惚。
(三)体位：严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。
(四)头及面部：两颊紫绀见于二尖瓣狭窄，即所谓"二尖瓣面孔"，鼻衄常是风湿热表现之一。
(五)皮肤：风湿热或风湿活动表现为多汗；周围循环衰竭时皮肤苍白，出冷汗；严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节周围皮下小结多属于风湿热。
(六)紫绀(Cyan隅l，)：是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5％)而出现紫兰色时，临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类：中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀，而心功能不全多见于混合性紫绀。
(七)颈部：注意气管是否居中，甲状腺是否肿大，有无震颤及血管杂音，颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。
(八)胸部：注意呼吸频率、节律及深度，胸廓有无畸形，有无脊柱后凸及侧凸，胸部有无静脉曲张等。
(九)腹部：右心衰竭时肝脏淤血肿大，以左叶为显著，边缘圆钝，质地中等有紧张感。
慢性心力衰竭可引起心原性肝硬化。
(十)四肢：注意有无关节红肿，心性水肿活动者以足背、踝部、胫前部明显。
(十一)脉搏：动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续，可以反映心脏的动力状态，心率、心律、血管通畅情况。临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。只心病中常见的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。
(十二)周围血管征：包括水冲脉，肱动脉或股动脉的打击音，脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等，常见于主动脉瓣关闭不全等。
(十三)血压：血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压，动脉壁弹性主要影响脉压，外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风心病患者，测血压是一项基本内容，应根据患者年龄选择适当宽度的袖带，对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外，还应注意脉压差及四肢血压的差别
急性风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后，人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。本病是一种自身免疫性疾病，常累及整个心脏，包括心包、心肌及心内膜，严重的还可使心瓣膜发生炎症，因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病，以儿童及青少年多见，好发于潮湿和寒冷地区。并具有反复发作的倾向，如不及时控制，心瓣膜反复受累后，容易引起纤维组织增生，疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病。
观察要点
（1）急性心肌炎时，可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速，心率可达每分钟100-140次，与体温升高不成比例（一般体温每升高1摄氏度，每分钟心率约增加10次左右），于退热后或睡眠时，心跳仍较快。脉搏细速。
（2）医生检查时，可发现心音减弱，或出现胎心音或钟摆声，严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到收缩期杂音或轻微的舒张杂音，当二尖瓣炎症消退后，上述心脏杂音可消失。
（3）心脏扩大，心尖搏动弥散，心浊音界扩大。
（4）急性心包炎时，可出现剧烈胸痛，不能平卧。医生检查时，可在心前区听到心包摩擦音。
诊断依据
（1）有发热、胸闷、心悸、气急、胸痛、心跳快、心音减弱或心包摩擦音等表现。
（2）实验室检查：可参照风湿性关节炎节。
（3）心电图检查：可有ST段及T波改变，Q-T间期延长，心律失常如过早搏动，不同程度室传导阻滞，室内传导或低电压等。
保健措施
1．药物保健①强的松：有抗炎症，减少水肿、渗出等作用。口服每次10毫克，每日3-4次，以后逐渐减量，每日维持量为5-10毫克，总疗程为2-3个月。切勿擅自减量或停药，以防停药后出现低热、关节酸痛和血沉快等反跳现象。②肌注普鲁卡因青霉素，每次40万单位，每日1次，以2周为1疗程。③对青霉素过敏者可口服红霉素，每次0.25克，每日4次，共10天。④中药治疗：以益气补血，活血利水为主，如党参、桂枝、麦冬、生地、淮小麦、黄芪、当归、川芎、丹参、白术、茯苓等煎服。
2．护理保健①平时经常注意体温变化，尤其是温度的高低及持续时间。②注意脉搏的变化，如脉搏细弱或不规则等。③保持口腔卫生，如有咽喉干燥或疼痛时，可用淡盐水漱口，每日2-3次。④急性期应绝对卧床休息，并照料其一切日常生活，如漱洗、喂饭、大小便等，一般为6-10周。⑤注意保暖，防止受寒。⑥出汗较多时，鼓励多喝开水，并勤换内衣，保持皮肤干燥清洁。⑦如心脏扩大，心包炎，心跳持续增快和心电图明显异常，在急性症状消失，血沉恢复正常后，应继续卧床休息3-4周，在恢复期内仍应适当限制体力活动。⑧服强的松期间应密切注意感染等副反应。
3．饮食保健①多吃瘦肉、鸡蛋、草鱼、甲鱼、黄豆等富含蛋白质的食物。②多吃新鲜蔬菜和瓜果，如卷心菜、韭菜、苋菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水肿或心功能不全者应限制钠盐摄入，少吃咸菜、咸肉、咸酱瓜等。
4．起居保健①改善居住条件和环境卫生。②室内保持空气流通，阳光充足，温度适宜。③尽量避免长期在寒冷或潮湿环境中生活或工作。④保证充足睡眠时间。
5．心理保健保持稳定乐观情绪，树立战胜疾病的信心。避免情绪激动和精神紧张，维持心理平衡。
注意事项
本病只要绝对卧床休息，加强护理措施，积极治疗，可以完全恢复，预后良好。如不及时治疗，反复发作，则预后较差。急性全心炎时，需用大量激素治疗，并用青霉素及时控制链球菌感染，对伴有心力衰竭者应给以强心利尿药物。本病可引起心力衰竭，如反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病。
预防
已患风湿病者，应积极预防链球菌感染。早期应用肌肉注射普鲁卡因青霉素，每次40-80万单位，每日1-2次，共7-10天，继以长效青霉素120万单位，每月肌肉注射1次，防止再感染。一般预防用药从末次风湿热算起来需维持5年左右。
判断风心病的心功能及其衰竭程度的方法有多种，常用的方法为：①按发病情况，可分为急性、慢性两类。②接受累心腔，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。③按心排出量可分为高输出量型和低输出量型。
目前常用的判断法有：
一级心功（无心力衰竭）：无症状出现，体力活动不受限制。
二级心功（一度心力衰竭）：较重劳动时可出现症状，体力活动轻度受限。
三级心功（二度心力衰竭）：做一般轻工作，可有较明显症状，休息后稍减轻，体力活动中度受限制。
四级心功（三度心力衰竭）：休息时也有明显症状，体力活动完全受限
参考资料：http://www.cnfxb.com/hulibaojian/02.htm

2023-08-04 21:21:19

心脏病宛如一颗定时炸弹一般随时随地就可能爆发，严重危害的人体的生命安全和身体健康。有资料显示我国每年有超过50万的人因为心脏病而猝死，这是在我们的日常生活当中，很少有人去关注自己的心脏的健康情况。也很容易忽视掉自己心脏和那些不健康信号，那么下面我就来结合自己所了解的知识，跟大家讲一讲是心脏不好身体会出现的那些症状和表现。

1.头晕

头晕是很多疾病的表现，比如感冒或者贫血，发烧都会出现头晕倒症状，反而正是因为这些常见的症状，反而导致人们容易产生掉以轻心的心理。其实当我们头晕并伴有血压低，就可能是因为自己的心脏出现了不健康的现象，如果没能及时引起的重视，严重可能会引起休克以及我们的生命。

2.胸闷

如果出现胸闷，胸口像有一块大石头压在胸口的话，如果胸闷排出了呼吸系统疾病的话，就非常有可能是因为我们的心脏出现了问题。经济缺血就会导致胸闷症状的产生，如果经常性胸闷，而且数分钟不能得到缓解的话，就是很明显的心肌缺血的症状。如果有此症状，我们就应该立即去医院就诊。

3.无故心跳加速

无缘无故就出现心跳加速的状况，也是心脏不好的一种表现，比如我们躺在床上休息，并没有做什么激烈的运动，或者受到刺激的时候感受到自己的心跳明显加速，就很有可能是自己的心脏出现了疾病。

我们们日常生活中为了自己的心脏健康，我们一定要适当的运动，如果心脏不好的人可以采用一些比较轻缓的运动，同时一定要保持良好的生活习惯，少吃辛辣的食物，保证充足的睡眠。

2023-08-04 20:20:09

首先这行胸闷症状及时呼吸系统很多病变的常见症状，也是新型冠状病毒感染的肺炎的并发症状，因为病毒破坏会容易导致肺功能异常，所以会出现胸闷及呼吸困难的症状，所以这种症状出现是建议大家及时就诊。

并不是所有的人群感染新型冠状病毒后都会出现发热、咳嗽的症状，有些人群还会出现腹泻、气促、胸闷的症状，所以这种症状不容忽视，但是导致胸闷的常见病变主要有气管及纵隔内肿瘤、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸、各种心脏疾病、膈肌麻痹症及酸碱失衡等，但是很多人群长期吸烟也会出现胸闷的症状。

所以大家如果出现胸闷及喘不过气的症状时，及时检查，这种症状有时候会导致出现生命危险，但是长期无外出，没有接触过外人，并且不在重疫区的人出现这种症状时还是需要及时就诊的，疫区的出现这种症状第一时间到医院就诊，避免耽误病情，而导致更多的人被感染。

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现在这时期，好多人都是这样的，就是在家没事干，也不出去憋屈的，再看看疫情更是心烦意乱了，担心家里大人孩子，恐怕哪里消毒不彻底！我们现在的心情都是一样的，因为我们知道，这不是一个人的事，（万一一个人疑似，全家都得搭上，）我家现在，每天都测量体温，我这几天腰疼的厉害，都在家忍着，不敢去医院！我得对一家老小负责！唉，没办法，现在只能在忍忍吧，再憋屈憋屈吧，我们也只能为国家做到这点了！大家努力吧！

没有发热咳嗽，没有感冒，但是胸闷喘不过气来，请问怎么办？

看到胸闷喘不过气来，人们容易想起目前流行的新冠肺炎，因为新冠肺炎除了常见的症状如发热、乏力、干咳等，还可以出现胸闷气短呼吸困难，也就是提问中喘不过气来。

其实人们不必太担心，因为导致胸闷喘不过气来的原因不一定是疾病导致的，如当人们遭遇不愉快的事情、和他人吵架、处在大气压比较低的环境中、在相对密闭狭小而空气流通不好的环境中均可以导致人们出现胸闷喘不过气来，另外神经症或者神经官能症也可以引起人们出现胸闷气短喘不过气来甚至出现濒临死亡之感觉。

除了功能原因导致胸闷和神经症导致的胸闷喘不过气来，还有细菌病毒真菌等原因导致的肺炎、自发性气胸、肺气肿、肺心病、肺癌、急慢性心衰、冠心病心绞痛、心肌梗死、风心病、糖尿病及尿毒症导致的心脏病变等器质性病变均可以导致胸闷喘不过气来。

遇到胸闷喘不过气来怎么办？

1、放松心情，调整心态，多做做深呼吸，让大脑放松，远离会让人产生窒息的环境，注意劳逸结合。

2、调整饮食结构，注意营养均衡，不偏食不挑食，可以适当进食大豆、豆油、花生油、玉米、高粱、山药、红薯等对心脏有好处的食物。

3、适当锻炼身体，提高抵抗力。

4、做好防护，及时就医，如果没有去过武汉及周边或者久居武汉及周边，或者没有接触疑似病人或者感染的患者，新冠肺炎的可能性不大的，可能是心理或者心肺疾病导致的，如果周围有新冠肺炎患者或者去过武汉或者久居武汉，则需要警惕新冠肺炎的可能。

你好，很高兴回答你的问题。就像是你说的这种情况，很多人都会遇到过，没有感冒咳嗽发热等症状，但是总是感觉胸闷气短，这到底是为什么呢？

好多人因此倍受煎熬，去医院进行了各种各样的检查，心电图，心肺检查，一切正常，最后没办法就会按照心肌缺血进行诊治，效果如何呢？可想而知！

我在临床上也会不断的碰到类似的患者，刚开始也是丈二摸不着头脑，不过随着诊疗经验的提升，慢慢的发现了端倪，一般出现这些表现的人，都会有颈肩不适，特别是严重的颈椎病。

颈椎病分为好多类型，其中就包括交感神经型颈椎病，主要是由于颈椎局部的软组织劳损粘连挛缩，压迫刺激交感神经，出现一系列交感神经兴奋的症状。

其中最常见的有颈源性高血压，颈源性心脏病，颈源性胃病，颈源性咽炎和鼻炎，今天要说的就是颈源性心脏病，虽然有心脏病的一些表现，但是临床检查没有问题。

颈源性心脏病，属于一种功能性心脏感觉异常，由于颈椎压迫交感神经，以及心上，心中，心下神经，从而出现胸闷气短，心前区不适，常规服用治疗心脏病的药物，一般没有明显的效果。

如果能够转换思路，检查有无颈椎病，然后再进行对症治疗，一般很快就能恢复。我在临床上治愈了一例非常典型的颈源性心脏病患者，二十多岁，走了好多弯路，最后找到我，确诊为交感神经型颈椎病，治疗一次后，所有症状全部消失。

在这里说一下，如果有脊柱相关疾病，胸椎小关节紊乱错位，也会压迫刺激内脏神经，引起心前区不适，也需要注意！

不发烧，不咳嗽没感冒，但是胸口有一种压抑感喘不过气来。在这种时候明知道自己不是感染上了新型肺炎病毒，但是在这个时候身体出现异常的现象出现不 健康 的情况，我觉得还是应该赶快联系大夫询问一下，看看是什么病情引起的这种症状。

我就是昨天有些偏头疼，而且上厕所的次数也特别的多，于是我就在网上查询。网上查询说我可能是吃海鲜喝啤酒引起的。不放心这种情况，于是我就登上了网络，连线了我们伊春中心医院的网上专家。只有我自己有病症的，这些情况跟大夫如实告知，在乎后来告诉我说这就是有一点点食物过敏所引起的告诉我，只要多喝水安静的在家里待着就好。

我挺感激这个网上就诊的惠民政策，伊春市为了不让在消灭新型肺炎疫情之前尽量少去医院，这些场所于市中心医院就对全市人民公开了网上查询病症的平台，这样的话居民不用出家门就能跟有名的专家大夫连线，并且对自己的病情有一个了解，所以说这个人人性化的。措施确实是惠民。所以我说你有这种不发烧，不咳嗽，没感冒，有询问的感觉，就赶紧问大夫吧。

不发烧，不咳嗽，没有感冒，就是胸闷，喘不过气，在现在这种疫情期间，遇到的还真不少，有重有轻，但是我接触的大多数都是这个原因！

我记得非常清楚，在年初二时候，我突然接到一个在广州居住的同学的电话，他们一家在年前时候去过一趟湖北黄冈老婆家走亲戚。在疫情严重时候，也主动向广州那边社区报告了，然后一家被隔离在家，有时候不乏被人用异样的阳光看待。

但是他们一家都是老师，文化水平都特别高，他们也特别理解那些人为什么会这样看待他们，所以他们也非常守规矩，基本上就在家老老实实的待着，好好接受医学观察。

可是，就在过年这段时间， 他突然感觉他父亲老不说话，有时候还感觉自己胸口有点闷 ，测体温也不高，也不咳嗽，但是总担心自己感染，起床测一次体温，过一两个小时又测一次体温，然后突然有时候测体温发现自己37.1 ，就要求我同学带他去医院。

遇到一点小事就忧心忡忡，看到一点不好地方就觉得自己胸口有点闷，后来慢慢的到一个小时测3次体温。

后来，我仔细询问了他们家里其他人情况，都挺好的，黄冈那边的亲戚也没听说有什么身体不适的，而且他们去的时候不长，基本上都在他丈母娘家待着，大概待了三天就往回赶了！

后来，经过我初步判断，她老爸应该是大概率发生应激障碍，我让我同学把电话给他老爸，跟他进行长时间话疗以后，然后再教给一些放松办法，然后跟他讲每天虽然不能出去，但是也要保持规律生活，跟以前一样，饭店吃饭睡觉，以前锻炼的在室内也可以自己活动活动。

经过两次电话以后，我同学老爸也就一切正常了，再也没有胸闷等症状了！后来，他们一家也经过了14天医学观察，没有异常，接触了隔离，但是这一家人真的素质高，看到有个别病例潜伏期还挺长，自己家里人又主动居家隔离加了10天，到目前他们一家人也正如我所预测的，没什么事！

所以，当新型肺炎疫情流行期间，有很大一部分人会在他们的大脑中牵引出一系列的身体反应，比如：失眠、记忆力下降、头晕胸闷等，这些其实都属于心理应激障碍，跟我们平时一个人长期在压力情况下遇到的情况是一样的！

所以说，出现不发烧、不咳嗽、没有感冒，就是胸闷，喘不过气，如果你这是之前没有过的，而是疫情期间才发现慢慢有的，而且之前也没有什么心血管疾病，第一时间应该考虑的是心理应激障碍！

如果是，如何排解？

第一，恢复正常的生活规律，真的非常重要！现在有不少人因为出不去，在家不是吃就是睡，以前一日三餐定点，现在是想吃就吃，一天的两顿的，生活不规律，身体不适感自然就会增加；

第二，长期不活动，缺乏锻炼。以前还会出去走走，现在是半个月不出一滴汗水，身体代谢变慢，不利于身体自身调节！

第三，一定要注意分辨网络上信息，现在网上信息满天飞，包括谣言，这时候如果我们不能正确看待，很容易造成心理恐慌，加重自身心理负担。

当然，如果你这种胸闷，持续一段时间不见好转反而加重，或者之前也有过，现在比以前感觉更加严重了，建议还要监测一下血压，有必要时还要去医院查一个心电图，尤其是之前就有心脑血管疾病的病人，更要注意，不排除心脏等相关问题！

我也是！所以我去医院做了心电图，胸腔彩超！基础CT还有单次多层CT增强扫描。哈哈快疯了！没有任何病状！医生说我是神经紧张！也就是神经质的妄想症！

有没有可能是反流性食管炎？本人之前也是胸闷，胸部总感觉不适，每次看呼吸科医生都说没事（查了胸片，验了血，做了心电图，做了肺功能测试，都正常），所以连药都不给我开，换了几个医院都说没问题，最后遇到一个老中医，说我可能是反流性食管炎导致的烧心胸闷（严重时会胸口有轻微疼痛，背也痛，喉咙经常不舒服）后来看消化内科中西结合2个月下来这种情况很少出现了！（关于反流性食管炎的症状可以百度一下）

最近这样的患者，超级多，而且女性居多……前几天和出发热门诊的一个朋友聊天，说起夜班遇到了一个女患者，自觉呼吸困难、发热、胸闷、气短、烦躁，急急忙忙的到门诊看病，必须要医生给她测体温，开ct，采血化验排除新冠不可。

结果查体温正常，问诊她也没有接触史，没接触过任何我们这边公布患者的活动轨迹和疑似人员，建议她可以观察，人家不依不饶，必须要查，恨不得把核酸都做了，结果到底 采血、CT做完，回报未见异常以后，开心了，所有症状立刻消失 ，据说隔着口罩都能看见她的笑脸……

她还和医生说：“ 医生，我真受不了了，在家待着本来就憋得慌，打开电视是疫情，看手机是疫情，我一心烦各种症状出来上网一查，我都给自己确诊了，所以必须要到医院来，查完我就能放心过日子了…… ”

我朋友和我说，幸亏他没说确诊还要做核酸，否则这女同志能立刻闹着住院检查……

其实这完全可以理解的，因为每个人的心理承受能力不同，每个人接受事物的能力不同，面对变化处理的态度和方式不同，有一些朋友就会 钻牛角尖 ，就会给自己造成过度的 压力 ，导致 焦虑恐慌 的情绪。

面对这种情况应该：

尽量不去看关于疫情方面的新闻 ，作为个体，做好个人的防护就足够了！尝试看一部好 电影 ，追以前想看的 电视剧 ，现在有一些美剧，一弄五、六季，足够刷了，可以尝试就 玩一些手机、电脑 游戏，让自己的心态得到一些缓解，换一个关注的点，情绪会改变不少。

每天利用通风的时间，在做好保暖的前提下， 多呼吸一些新鲜空气 ，使自己的情绪和整个心态好起来。如果实在觉得憋闷可以在开窗的时候冲着户外大声 喊几声 ，舒缓一下自己的紧张的情绪。

可以开始运动 ，现在很多朋友呢，对于小区进行封闭式的管理，不能去长时间的户外行走，所以很多人觉得非常的憋闷，那么可以在家里进行一些室内的活动，跳一跳健美操是一个非常好的选择，既可以流汗又可以缓解我们的情绪，而且还可以锻炼我们的身体，不时我们在家呆的时候长胖。

虽然现在我们尽量尝试在家中进行自我隔离，但是朋友的距离不能缩短，完全可以通过跟朋友们 视频聊天或者是视频喝茶 ，来找一些其他的话题，舒缓自己的情绪，大家都可以得到很好的调解。

尝试改变自己的注意力，不要再给自己 心理暗示 ，慢慢很多症状就会消失了。

当然，我们也不能排除是否真的存在病理原因。

不发烧、不咳嗽、未感冒，还觉得有胸闷气短的症状。如果平时有 高血压，糖尿病以及冠心病这些基础疾病， 要给自己测测心率，要看看自己的口唇颜色，要感受一下自己肢体的活动是否有些异常。

测脉搏其实很简单，大家只要用一只手找到另外一侧上肢腕关节桡动脉搏动的位置即可 ，正常的心率60~70/分左右都是可以接受的，如果心率特别快，超过了90、100，那么有可能是出现了心动过速导致的症状，最好去医院看看。另外也要对着镜子看一看自己的口唇颜色，如果 口唇变得不再那么鲜红，有明显的暗红色 ，甚至颜色 略微发黑 ，那么有可能是有心脏方面的问题，心脏供血可能不是特别的好，这种情况也要去医院挂一个急诊看一看。

如果是 健康 人士出现这些异常的可能性是比较少的。

总结

现在的信息可以说是信息大爆炸，当我们被灌输了大量信息的时候，如果处理的不得当会造成我们出现焦虑、紧张、恐惧的情绪，这是完全可以理解的。尤其是焦虑情绪，真的会导致我们身体上出现各种各样的异常。

面对这样的环境，我们如何舒缓自己，如何更好的调理自己，在文章当中有了一些介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言， 也可以通过网上医院咨询专门的心理医生或者是咨询网上医院的心内科医生或者是呼吸科医生 ，得到专业的指导，有时候和医生聊一聊，情绪也会缓解很多。

首先不发烧不咳嗽并不一定没我在感染新型冠状病毒的症状，其实现在发现的一些感染新型冠状病毒的人没有任何症状，但是周围接触的人群均已被感染，所以做核酸实验呈现阳性。

因此说发热、干咳等症状并不一定感染者都会出现，冠状病毒不但感染呼吸系统而且还会感染消化系统，所以除了发热、气促、干咳之外，有些患者会出现腹泻、头痛、恶心呕吐等症状，但是也有的也会出现胸闷的症状。

但是导致胸闷症状的病变有很多，心脏病变、气管、肺部病变、神经病变都会导致出现胸闷喘不过气的症状，而长期不锻炼的人群剧烈运动后也会出现胸痛及胸闷的症状，吸烟者也会出现，所以对于这种症状及时就诊检查。

现在疫情严重，所以为了安全期间有类似的症状及时检测核酸实验、胸片、血液等，及时排查由于感染。

关注马医生，为大家解答更多 健康 知识，谢谢！