肾上腺副神经节瘤复发，大约五公分能手术吗

肾上腺原发恶性肿瘤是一种罕见、难诊断、很少能治愈的肿瘤［1］，肾上腺皮质腺癌发病率为0．58/100万［2］，恶性嗜铬细胞瘤在原发肾上腺嗜铬细胞瘤中占13％～29％［3］。笔者收集2001年10月至2002年12月共6例晚期肾上腺原发恶性肿瘤经介入治疗的资料，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组共6例，其中男4例，女2例，年龄30岁~67岁，平均45．3岁，病程10 d~4 a，平均18个月。肿瘤均为单侧，其中右侧2例，左侧4例。肿瘤6．4 cm~11．6 cm，平均8．2 cm。所有病例均经B超、CT、MRI及临床各项生化检查诊断为肾上腺肿瘤。4例术前行穿刺活检，另2例介入术后再行外科手术切除病理证实，其中功能性肾上腺皮质腺癌2例，主要表现为向心性肥胖、高血压、失眠、多饮、多尿等。非功能性皮质腺癌3例，主要表现为腰痛、腹部包块等。恶性嗜铬细胞瘤1例，主要表现为阵发性高血压、多汗等。6例患者均是不愿意手术或外科认为当时不能手术者。 1.2 方法 术前要完善各项常规检查。如有高血压者要控制血压，根据经验最好术前1周～2周要口服哌唑嗪控制血压在(120~160)/(70~100)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率快者可加口服倍他乐克，控制心率小于90次/min。同时要注意监测电解质和酸碱平衡，血糖高者必要时可用胰岛素降血糖。患者术中实行心电监护，留置静脉通道，在DSA导向下，采用Seldinger技术，将Pigtail管送至胸12椎体水平，行腹主动脉造影，观察肾上腺肿瘤的血供情况，了解肿瘤供血最明显的肾上腺动脉，然后根据动脉供血情况进行选择性插管。常用5F cobra管。肾上腺动脉超选择性插管有困难者，可行微导管插管。肾上腺肿瘤动脉造影时应根据肿瘤的大小注射适量的造影剂，并用手推注。动脉造影可以了解肿瘤的范围及血供情况，有无动静脉瘘等。插管成功后经导管注入Lipiodol 5 ml~15 ml和MMC(10mg/m2)、ADM(50 mg/m2)、HCPT(10 mg/m2)的混合乳剂，直至肿瘤血管血流减缓、停止。术中要密切注意血压及心率变化，可根据需要予以降压等对症处理。术后常规实行心电监护，如果患者病情严重者可送入ICU监护，注意病情变化。 转贴于 中国论文

你好！肾上腺腺瘤是肾上腺的良性肿瘤，主要症状包括血压升高、低血钾、浑身无力、满月脸、痤疮、皮肤紫纹、水牛背等。肾上腺腺瘤是可以治好的，诊断明确后，通过微创手术、腹腔镜切除术等将肿瘤进行切除，即可达到较好的治疗效果。你这2-3厘米的肾上腺腺瘤建议你手术切除（首选腹腔镜切除术），手术后吃流质食物。康复期饮食要清淡，进食易消化食物。希望能帮到你。