你好,结合你所过提供的CT资料来看,考虑肺癌晚期的可能性比较大,现在状态比较好,因为肺癌细胞还没有侵蚀到重要的器官。
指导建议:
建议到医院复查,可以增强肺部CT检查,明确一下肺癌的病情,看一下有没有手术的机会,同时在在医生指导下制定合理的化疗方案。
不知不觉,距离新冠病毒肺炎爆发已经近8个月了,在疫情防控常态化的同时,我们复工复产也受到了些潜移默化的影响,比如在胸外科就有个让人哭笑不得的现象——门诊突然了出现了很多因为疫情筛查胸部CT,却发现肺上有小结节过来就诊的患者。
因此,最近也经常被人拉到一旁,问道,“你看我这报告,上面说有个肺结节”,“这个要手术吗?”之类的~
其实,肺结节并不是一种特定疾病,它是胸部CT上的一个影像特点,表现为 肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。 换句话说,胸部CT的成像是看密度大小,越“黑”,代表“密度越小”;越“白”,代表“密度越大”,肺结节是在肺内发现有个高密度的“小圆球”。
对于发现的肺结节,我们可以从多个角度评价它:
一、从大小上分类:
1. <3cm,我们称之为“肺结节”;
2. >3cm,我们称之为“肺占位”。
二、从病因分类:
1. 良性病变 ,大部分肺结节为良性结节,最常见的莫过于感染因素(比如细菌、病毒、支原体、真菌),尤其是近期有感冒,或既往得过结核的患者,多半是感染导致的;其他还包括炎症、出血、纤维化等。
2. 肺内肿瘤 ,比如肺癌、转移癌,或良性肿瘤(错构瘤、纤维瘤)等,此时需要关注结节的影像学特点(下文结节特点)及个人病史。
三、从数量上分类:
1. 单发结节:肺内只有一个结节病灶;
2. 多发结节:肺内有≥2个结节病灶。
四、从密度上分类:
1. 实性结节 :指密度较正常肺组织明显增高(软组织密度),其内血管及支气管影像被掩盖的结节。外观看起来像白色的小圆球。
2. 磨玻璃结节 :指密度较正常肺组织轻度增高的, 其内血管及支气管的轮廓尚可见,局灶性、云雾状的淡薄影。因外观酷似磨砂玻璃而得名。
3. 部分实性结节 :指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀,介于实性与磨玻璃结节之间。外观既有实性成分,又有磨玻璃阴影。
五、从结节特点:
1. 高危结节:a)表现有恶性CT特征:分叶状、毛刺状、胸膜牵拉、偏心厚壁空洞的实性结节;b)直径≥15 mm的实性结节;直径>8 mm的部分实性结节;c)随访中体积逐渐增大的结节;d)随访中新出现的结节。
2. 中危结节:a)直径介于5 mm-15 mm且无明显恶性CT征象的非实性结节;b)直径>5 mm的磨玻璃密度结节。
3. 低危结节:直径<5mm的结节;或有其他明确诱因(感染、陈旧结核、职业因素)等。
所以,你对肺结节有一个初步理解了吗? 遇到肺结节不要惊慌,不要着急,拿不准的可以到门诊咨询专科医生,按规范流程随访或者治疗即可~
祝大家开开心心看科普,健 健康 康享生活~
#寻找真知派# # 健康 科普# #科普一下#
From:经常拖更的 小高大夫的日常叮嘱
这样和你说吧!!首先你不必担心
你现在唯一要做的就是等待隔期复查
在影响学上,肺部的疾病是很难定论的!
比如 同样是看到一个结节,那么我门可以怀疑是 结核癌炎性病变 等等!
因为影像学本身来讲就是辅助检查!并不能下最后诊断
我门只能通过结节的位置 来怀疑此位置是哪种疾病的好发部位来做评论
所以你一般看CT肺部报告都是写上一句请结合临床!这也是对患者的负责!
除非病史给出此人有某某癌病史!这样我门可以怀疑是肺转移!所以暂时性的先别那么害怕!也许真的是结核病灶也说不定!
虽说那里并不是结核好发部位!但是并不是完全的!
像前几个月我门医院一个大夫做CT体检!也查出肺内有一个两厘米多的结节影!当时去长春二院检查直接定肺癌!要做肺切除手术
但是我门科的老教授说先打点消炎针(因为此人有糖尿病史所以不能马上手术需要降糖)结果打了一周结节下去一半
综上所诉!首先你要遵守医嘱,按照大夫开的药物来进行治疗!待一月后可以进行复查!观察结节影有无变化,这才是最好的治疗方法
患者也要保持一个良好的心态!不要以为有结节影就是肺癌!很多人不是病死的而是吓死的!!
打了这么多也就是想告诉你!影响学是一影多病的!所以不要害怕!等待你的好消息!!
补充一下!我也是搞CT影像的!虽不是专家!但是也多少有些经验!希望能帮到你
肺结节高密度影是肺影像学的一种描述,通常指一些肺结节。肺结节是指位于肺实质内直径小于3cm的不透明高密度影。它被称为结节。这种肺结节常见于单发或多发病例。
结节可分为实性结节或肺实性结节,肺实性结节可分为部分实性结节或磨玻璃结节。肺小结节一般指小于10mm的结节。并非所有肺结节都会发展为肺癌,大部分或大部分是良性病变,但有些是相对早期的肿瘤或癌前病变。当然,患者在治疗过程中可以采用中西医结合治疗。中西医结合治疗可缓解病情,改善症状。在日常生活中,患者应注意调整自己的生活节奏,有规律地生活,早睡早起,不熬夜,多注意休息。饮食应以清淡易消化的食物为主。你可以多吃新鲜水果或蔬菜,多吃营养价值高的食物来补充患者缺乏的营养。
肺结节基本上分为两类,良性结节和恶性结节。前者包括一些良性肿瘤或结核、结节病、炎性假瘤或炎性结节,或原发性恶性肿瘤、转移性肿瘤。如果你的肺结节密度很小,就没有明显的临床症状。建议对这种情况进行后续观察。肺结节密度增高的病因可为良性或恶性。良性病变常见于结节性肉芽肿、结核瘤等。恶性病变可为原发性肺癌和转移性肺癌。
结节性肉芽肿是一种病因不明的非坏死性上皮样肉芽肿。结节由巨噬细胞、上皮样细胞和淋巴细胞组成。肉芽肿的成分导致CT高密度影。结核球是肺结核中一种稳定的病变。结节的中心是干酪样坏死和钙化,因此CT上密度增加。肺肿瘤常表现为单个磨玻璃结节影。由于肿瘤组织是一个由肿瘤细胞组成的实体肿块,血流丰富,在CT上也显示高密度影。原发性肺癌和转移性肺癌均可显示结节状高密度影。体检发现结节性高密度影,建议就医,完善相关检查,检查是否为肺肿瘤。
右肺上叶后段及双肺下叶可见条片状高密度影,内可见支气管充气征,余肺内亦可见斑片状模糊影,双肺充气不均匀,支气管血管束增多、模糊。气管和双侧主支气管通畅。纵隔及肺门区未见明显肿大淋巴结影。右侧胸膜腔内可见新月形低密度影,内可见散在条片状高密度影。 肝脏密度弥漫性减低,平均CT值约34Hu。
1、肺炎,右肺上叶及双肺下叶部分肺段实变;
2、右侧胸腔积液,局部包裹、胸膜钙化可能性大;
3、肝脏密度弥漫性减低,请结合超声。
就是这些情况
你都写出来了,还问这些字是什么意思,简直是多此一举
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