心梗，以前医生怀疑冠心病，请问，12小时手术黄金时间一定要执

急性心梗病人最佳抢救时间在1小时以内，时间越短
效果越好。无谓耽误时间最严重后果就是病人猝死，实在令人痛心。
心梗抢救最怕患方犹豫
缺乏基本常识、无谓浪费时间，是心梗患者抢救效果不佳的
重要原因。
进一步分析发现，病人从发生胸痛至抵达医院就诊平均要180分
钟；医生作出明确诊断平均只要3～5分钟；与病人沟通，获病人同意
立即手术平均要45分钟；从病人同意手术到被推进导管室的手术准备
时间平均30分钟；从开始手术到把血管打开要20分钟。也就是说，28
0分钟内的绝大部分，浪费在了病人犹豫是否去医院、是否动手术等
具体事项上。
为使医务人员能在最短时间内赶到急救
现场，医院长期为值班医生在医院旁边租了房子。医院抢救可压缩的
时间已非常有限。可有的病人出现心梗症状后不及时就诊，或犹豫做
不做手术。有的病人甚至要求医生现场做科普讲解，这些都耽误了宝
贵的抢救时间，医生常常急得满头大汗。

心肌梗塞其实是属于挂不耐心病的一种，心梗其实全称应该是冠心病心肌梗塞，现如今心梗不仅仅发生在老年人身上，年轻人如果不注意生活方式，也会有可能患上心肌梗塞，所以我们需要了解相关知识应对是这些病症，那么，冠心病和心肌梗塞对身体的危害有哪些？怎样防治冠心病和心梗。
1、防治冠心病和心梗
TIPS——9种因素诱发“心梗”
研究显示，90%以上的心梗是由血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张状况、水果蔬菜摄入不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒等危险因素诱发，由此可见，绝大多数情况下的“心梗”是可以预测和预防的。
心梗发生前的5个踪迹
临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％～80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。
心绞痛症状加重既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状，在15～20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。
无明显诱因的胸痛既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，时需及时就医。
突然的心慌憋闷出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也需即刻就医。
与劳累有关的其他部位疼痛躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。
TIPS——不能忽略不典型“心梗”发作
很多“急性心梗”发作时症状并不明显，特别是女性更为明显，约65%的女性在“急性心梗”发作时会有各式各样的表现，不但患者自己易忽视，医生也很易误诊。如突然呼吸困难并加重、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、头痛、头晕、失眠、极度疲倦、食欲差、消化不良、胃痛、焦虑等症状。
一些原本存在呼吸系统问题的患者，若突然发生不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等状况时，也需高度怀疑突发“心梗”。
若这些症状与运动、劳累、激动有关联，且持续时间超过20分钟，需及时就医。
三高人群小心心梗来袭
任何疾病的发生都存在诱发因素，对“心梗”而言，需格外提高警惕的人群就是诱发因素较多的人。高血压、糖尿病、血脂异常的患者，更易发生意外。若是身体经常处于超负荷疲劳运转的状态，或情绪过于紧张时，更易诱发“心梗”。此外，抽烟、喝酒、嗜食肥甘厚味之人，也要特别小心“心梗”来犯。爱护心脏、预防“心梗”就应从生活方式入手，改变不良的生活习惯。
特别提醒：“心梗”高危人群，最好在临睡前喝杯水，以更好地稀释血液。由于很多“心梗”患者都在早晨发病，因此早晨起床前要有3个注意：
1.醒来后不要马上起床，可先在床上安静地躺3分钟再坐起；
2.坐起后，不要立刻下地，要在床上静坐3分钟左右再下床；
3.下床后，不要当时就活动，可稍微停顿一会儿以后，再慢慢地活动。
这是为了让机体充分适应由静到动的过程，有利于预防“急性心梗”突然发生。
TIPS——预防心梗要做到的数值
通常，身体处于以下数值范围之内，心梗发作的几率将会小很多：
＊体重指数(BMI)：在18.5～24之间，[体质指数计算方法：体重(kg)/身高(m2)的平方]；
＊血压：小于120/80mmHg（收缩压/舒张压），或16/10.6Kpa；
＊空腹血糖：在80～100mg/dl之间，或4.4～5.6mmol/L；
＊血脂：总胆固醇不超过200mg/dl，甘油三酯不超过150mg/dl，低密度脂蛋白不超过130mg/dl，高密度脂蛋白男性不少于40mg/dl、女性不少于50mg/dl；
＊腰围：女性不超过80cm，男性不超过90cm。
心梗急救关键6小时
“心梗”发生的主要原因是给心脏供血的动脉血管内膜缺损后，在破损的血管内壁处沉积了血液中的一些大颗粒物质（如脂肪颗粒），这些堆积的物质越积越大，在一定程度后形成斑块，斑块一旦脱落就成为血栓，血栓堵塞血管，就会造成心肌缺血，导致心肌梗死。
正因为如此，发生血管堵塞后6小时之内进行溶栓治疗，对心脏造成的损害是可逆的，能够及时地修复，不但能获得非常好的治疗，甚至还可减少心肌坏死的数量，有效提高了生活质量。但是，若超过了最佳的治疗时间，其危害将不可预料，临床发现“急性心梗”突发后，约有一半的患者死于送到医院之前。如何把握好决定生死的6小时，是“心梗”患者的救治关键，而及时发现“心梗”发作前的迹象就更显重要。
2、心梗吃什么比较好
1、石榴
吃点石榴可以软化血管。
吃点石榴可以软化血管
2、杏仁
食用杏仁对心脏有保护作用。
3、枣
适当的吃一些枣，能够有效的辅助治疗心脏病、高血压，以及缓和动脉硬化，让身体更健康。
4、核桃
生吃核桃与桂圆肉、山渣，能改善心脏功能。
5、木瓜
含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。
6、苹果
每天吃300g左右的苹果，血液中的胆固醇水平就会即可下降，血管也不会在硬化下去了。
每天吃300g左右的苹果，血液中的胆固醇水平就会即可下降
7、柑橘
在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。
8、草莓
富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。
9、西瓜
西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。
10、柿子
柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。

急性心梗突发是冠心病患者最危险的情况，所有冠心病患者都应该对急救有所了解，因为这个时期的患者是非常危险的，即使一切措施都比较完美都有不低的死亡风险，更别说心梗来临时手忙脚乱浪费时间的例子了。

一，患者及家属需要做的

1，拨打120急救电话：患者及家属应该第一时间拨打120急救电话，等待救护人员的到来，千万不要自行前往医院，因为患者很可能在路途中出现危情。

2，安静平躺呼吸：患者应该立即平躺，同时打开窗户保持空气流通，解开病人领口，让其头部侧放，避免随意走动或搬动。

3，吃药缓解疼痛：舌下含服硝酸甘油，或是用消心痛、速效救心丸10粒含服，缓解病人疼痛。

4，其他特殊情况：如果患者发生休克，应该将病人头部放低、足部太高增加头部血流；如果病人突然丧失意识、脉搏消失，应立即进行口对口呼吸法，以及胸外心脏按压。

二，到院医生需要做的

1，与患者及家属进行沟通：详细阐述问题严重性，并让其在病危通知书及手术同意书上签字，这个过程要尽快的快。

2，快速开通闭塞的血管：只要是确诊了冠脉急性闭塞的患者，最关键的治疗就是开通闭塞的血管，溶栓和介入治疗都是比较常用打的办法，医生应该给出建议，尽快实施，因为冠脉开通的越早，患者的存活率就越高，今后的生活质量也就越好。

我们需要明白“治好”的概念，如果是像时间逆转一样，和以前完全没有任何变化，那么是不可能的。

心梗和心梗患者之间是不同的，我们无法一概而论，具体能否“治好”，取决于堵塞的部位、程度，以及患者的抢救时间，如果一切都比较乐观，患者是可以在治疗后，症状完全消失的（暂时性），这时候患者于常人的区别并不大，但这个前提条件是按时吃药和短期，随着时间的推移，即使患者按时服药，依然可能二次复发，需要再次治疗。

当然也有一些不好的情况，首先就是抢救失败的，患者可能会丧失生命；还有一些抢救成功保住生命的例子，但由于病情过重或是抢救时间较晚，心肌组织大量坏死，依然影响到了心脏功能，患上心力衰竭，这时候患者的心功能会随着时间推移逐渐下降，最终影响正常生活，生活质量较低，同时五年内生存率不超过50%。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！

首先，约半数以上的急性心肌梗塞患者，在起病前1 2天或1 2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。注意这些征兆，可以在相当的程度上避免大患。

关于急救，对于普通人来说，在到达医院之前的治疗包括几个方面：

一，在做其他事之前，首先当然是打急救电话；

二，尽量让患者保持安静，减少患者活动，少搬动患者，通过让其休息的方式降低心肌耗氧量；

三，如果患者随时备有硝酸甘油或者速效救心丸的话，马上给其含服；如果患者没有办法进行自主呼吸的话，应当给患者高浓度的吸氧，吸氧的时间应当不少于半小时。现实中，有很多情况都是吸氧不足造成的。在此建议，心肌梗塞患者家庭应备用氧袋、吸氧机等。虽然未必有高浓度氧，但即使是低浓度的，总比没有要好得多。

四，如果心肌梗塞患者病情非常严重的话，应当给予患者适量的镇定剂，当然最佳方式是肌肉注射异丙嗪、苯巴比妥。家庭虽然未必全做到，但可以根据医嘱做些相应准备。另外，严重情况下要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压。所以患者家属最好也学些急救手法。

五，家属最好能将患者心率记录下来，可以节约很多抢救时间。

至于能不能治好的问题，应该这么说，一旦发生心肌梗塞，一部分心肌就会永久死亡，无法发挥正常功能。坏死的心肌是不可再生的，心肌梗塞的治愈程度与梗塞的范围、治疗情况等因素都有关，不可一概而论。

心肌梗塞预后与梗死的范围大小、侧支循环建立的情况以及是否及时治疗都有关系。

一般来说，急性期住院病死率约为30%，采用监护治疗后约为15%，溶栓治疗后约为8%，及时做介入治疗后可降至4%。

基本上，死亡多发生于起病后1周内，以数小时内死亡率最高，若并发严重的心律失常、休克或心力衰竭，则病死率更高。

非ST段抬高性心肌梗塞，短期预后较佳，但长期预后较差，容易发生再次梗死或猝死。

所以如果是患心肌梗塞的高危人群，平时一定要注意治疗原发病，避免诱因的出现。此外，急性心肌梗塞患者在度过急性期后仍需经一步诊治，即康复和二级预防。

目前通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法，可以有效缓解症状，控制病情，改善患者的生活质量。

冠心病心肌梗塞的救治，分院前救治和院内救治。院外救治主要是在患者的家，工作场所，或患者发病地点实施临时救治。说是临时救治，但特别重要，因为，没有临时救治为院内救治争取更多时间，也许就没有后续的院内救治要十分重视院前救治。院前(家庭)救治，先将患者平躺在床上，不要翻动，尽量减少患者心肌耗氧量。给患者舌下含服硝酸甘油片，或急救救心丸。同时拔打“120”急救中心，呼救。打电话时要不要慌张，要详细说明地扯、楼层、房间(门牌)号，并派人到楼下(路口)引导救护车。救护车到了以后，一切救护工作由医务救护人员处理，家属听从医护人员指挥，做协助工作。心梗、脑梗、最重要的就是时间，时间就是生命，必须记住。

一般情况下，心机肌梗塞，救治及时都能治好。所谓治好是指通过药物溶栓、手术放支架、搭桥，另造血管通道等，从而打通被堵塞的血管，恢复心肌供血，这样心梗就算治好了。如果你说的“治好”，是指把堵塞的血管恢复到未堵前原样，或者说从此就不会再发生堵塞了，这是不可能的。

心梗治疗后，一般都要长期服用抗凝药，如阿司匹林，防止再梗事件发生。

冠心病是一种常见的慢性疾病，患者需要终身用药治疗，以防病情恶化。对于冠心病患者而言，一定要警惕心梗的发生。

冠心病虽不可治愈，但也不是绝症，只要控制好是可以很长寿的。但是，临床上，很多冠心病患者会因为用药误区或是不良的生活方式，而迅速恶化，导致心梗的发生。因此，对于冠心病患者而言，一定要提高警惕。

1、心梗的急救： 冠心病和心梗发作症状相似，因此很多患者会把心梗误认为是心绞痛发作，进而延误抢救时机而危及生命。需知，心梗的黄金抢救时间只有120min，若患者发现异常症状时，一定要立即就医。

首先，患者应注意区别冠心病心绞痛与心梗心绞痛，一般而言，典型心绞痛发作时，持续时间只有3-5min，在劳累或情绪激动时发生，含服硝酸甘油或休息后就能有效缓解。但是，心梗发生时，患者的心绞痛持续时间较长，且疼痛更加剧烈，伴有大汗、恶心呕吐等，服用硝酸甘油无效，此时患者需警惕心梗的可能。

在怀疑心梗时，家属应注意安抚患者情绪，安静平躺休息，避免受任何刺激，同时立即拨打120急救电话，有条件者可吸氧。查看患者意识是否清晰，若感觉呼吸微弱、脉搏不清、意识丧失时，应立即进行胸部按压或心肺复苏，坚持到医生到来。家属要注意，不能让患者服用过多的硝酸甘油，一般连续含服3片无效后就应停止，尤其是若发现患者血压过低，应避免含服硝酸甘油。另外，家属不应该自行带患者去医院，切忌移动患者，以防加重病情，增加猝死风险。

2、心梗的恢复： 心肌梗塞后的康复主要看治疗是否及时和有效。一般而言，心梗急性期治疗以溶栓和冠脉介入治疗为主，目的是疏通堵塞的冠脉，恢复心肌供血，尽量减少心肌坏死。而坏死的心肌是无法修复的，只能是预防心梗复发。而且，部分心梗患者可能会面临着心衰的风险，应特别注意对心脏的保护。

首先，心梗后患者要注意遵医嘱用药治疗，以防复发。其次，患者在生活中要注意控制血压、血脂、血糖，合理安排自己的饮食，适度进行运动，避免过劳、熬夜，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，管理好自己的情绪，戒烟戒酒等。另外，患者一定要注意密切关注自己的身体 健康 状况，一旦发现异常，就需及时就医。