你现在的情况是脑出血后没有完全恢复好的原因引起的后遗症,也有可能与你身体的其它疾病有关系的。
指导建议:
到医院做一下检查,配合医生进行治疗。这段时间好好休息,不要吃辛辣刺激性食物和太油腻的食物。要每天适当的进行功能锻炼。
一般来说这是脑出血病人恢复期的一种表现,你说的下肢内翻、硬应该是脑出血后对周围脑组织压迫引起来的,现在处于卧床阶段,长期卧床,还有影响右侧肢体运动的脑组织受压,所以会出现上述肿胀的现象。作为家属,你们可以帮助揉捏患侧肢体,如果出血完全吸收后,适当康复锻炼就可以。这是脑出血的一种恢复过程,也望家属能理解。有的事情欲速则不达。至少要有2-3个月的恢复过程,另外你们要加强患者的自信心,在内心里他比你们任何一个人都着急,能活动的肢体突然间纹丝不动,不停使唤,所以你们的言行举止都要考虑到患者的心情。希望说的这些能够帮助你。
这个可能是一个很有挑战性的病:肩手综合征。表现为肩部僵硬,且手或前臂以远水肿、疼痛。脑卒中及颅脑损伤病人多见。常规康复手段,效果都一般般。并且控制不住的话,会因为血液循环不好,进行性导致患手关节畸形。(可以百度一下)
剩下的常见的可能就是肌肉粘连、肌张力升高、肩关节脱位、手法不对骨折咯。这个就难说了,要进行体格检查及拍个X光看看。这些都相对好处理。
是否做了引流或开颅手术?
症状看,头晕存在可能:颅内血块未清除干净导致压迫脑组织及脑神经。左侧肢体疼痛存在可能:右脑受损,左侧肢体长时间受迫或未得到充分合理的活动致使疼痛感。
当然,以上只是初步分析的可能性。
建议到省级三甲医院做相关检查:颅脑CT以确定颅内血块积留情况、脑组织及神经被压迫情况;肺部CT及痰培养:检查是否有脑出血后的肺部感染并发症;康复科检查:对左侧肢体的肌力、骨骼情况进行评定,以便随后的康复治疗,也可考虑中医针灸结合治疗。此外,肝脏、肾脏、肠胃功能最好也查一查,有些药对肝肾及肠胃功能的损伤是比较大的。
一定要到综合性的大医院去!
哦,我是后来看到你发给我的消息的。
我想说的是,患侧肢体疼痛难忍,到底是什么原因,是不是因为失去了大脑的高级中枢的控制,局部比较僵直,你早期没有摆放功能良好肢体位置导致的呢?
因为你也说了局部是腿和手没有知觉,这个倒是和大脑中枢受损有关。
你应该仔细分辨一下,脑对于四肢都是对侧控制的,也就是说你颅脑如果左侧出血影响的是右侧,如果是同侧肢体的变化,这个不符合神经系统定位的规律的。
颅脑有无血块残留,这个很容易通过影像学检查确定的,目前的CT、磁共振手段非常容易看清楚,CT对于急性期很早就看到了,磁共振虽然早期对出血灶反映不理想,但是以后慢性期则又可以很明显区别的。根本没有什么困难的,如果是很小量的血块那么自己迟早会吸收的,倒也不必要担心的。反正慢慢恢复了,不能丧失信心的,因为随着时间推移是逐步会有改善的,但是不要迷信药物,目前药物根本就没有一个有用的。国际上都不认同这个的,只有中国还在用人家早已不用的药。
所以我想一个你没有知觉的估计是脑部的损伤,可以比如是基底节区出血等造成三偏症,这个血肿要手术也只有早期,在血肿周围组织出现不可逆的影响前手术,一般是要求6小时内甚至更早手术才更加有意义。现在就算是手术清除血肿那么压迫造成的损伤也造成既成事实,也没有大意义的。
而你局部疼痛难忍,我看原因是要好好找的,你如果是脑高级中枢影响都没有功能了,也一般是感觉不到痛的,这个你更加要思考清楚了,而且我一直说是脑功能区是交叉分布的,不同的功能区影响的部位还是有不同的,必须结合你神经解剖功能来分析问题。
具体我看还是请神经科医师来分析吧
哦,其实不是先考虑作CT或者磁共振而是请神经科医师作细致的神经系统的详细体检,这点非常重要,因为你不可能对你全身都那么用CT扫描一遍的,而你整个神经系统从最高级的端脑(大脑)而下经过基底节区依次下来到脊髓到肢体的神经,都是有其独特的表现的,这可以通过神经系统的详细检查发现端倪,然后你再采取适当的影像学检查或者其他辅助检查,这样是有的放矢。有的时候,你就是CT或磁共振看到一个什么病灶,但是必须和你那个部位的功能区结合起来看,不是看到一个就冒冒失失的说事情的,因为你可能被表象误导。
你必须明白如果已经损伤的那部分脑组织肯定是补救不回来的,但是可以其他的周围的代偿功能。这需要时间也需要“学习”的。
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