抽动症咨询

　小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。

? ? 儿童抽动症的治疗：

　　一、药物治疗小儿抽动症

　　药物是临床上在治小儿抽动症时比较主要的一种手段，用于控制病情，帮助患儿恢复。常用的药物主要包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。以上药物在治小儿抽动症时取得的疗效都是非常不错的，但是鉴于孩子还处于生长阶段，药物的副作用可能会带来较大的影响，因此在用药的时候务必要做到科学、安全，不可盲目自治。

　　二、心理治疗小儿抽动症

　　很多小儿抽动症的患者在经过治疗后还是无法融入正常的社会，这对孩子的一生造成的影响都是非常大的，因此在治疗小儿抽动症时进行正确的心理疏导十分关键。常用于治小儿抽动症的心理疗法有行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等吗，不仅需要治疗师的配合，也需要家长的循循善诱。在治疗期间也要避免孩子出现过度紧张和疲劳的情况，以上都是需要密切注意的几个重点。

抽动症

抽动症又叫抽动秽语综合征、多发性抽动症，是一种慢性神经精神障碍性疾病，是抽动障碍中最常见的一种类型。以不自主、突然多发性抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现。

该病多发于儿童，有家族遗传倾向，是一种常见的慢性疾病，发病年龄为2～18岁，多在4～12岁起病，至青春期后逐渐减少，病程一般为1年以上。

表现出的抽动是该病的主要症状，可分为运动性抽动和发声性抽动。同时还可并发强迫观念、人格障碍、注意力缺陷多动症、行为问题等。

大部分患儿可自愈，但有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动。病情严重时，需心理行为治疗和药物治疗来缓解症状。

症状表现

1.运动性抽动：早期主要表现为多发性抽动，一般首发于面部，逐渐向上肢、躯干或下肢发展。表现为面肌、眼肌、颈肌或上肢肌反复迅速地不规则抽动（运动痉挛），如皱眉、抽动鼻子、眨眼、噘嘴、扮鬼脸、甩头、点头、颈部伸展、耸肩等。

症状加重时，可出现肢体及躯干暴发性不自主运动，如转圈、踢腿、上肢投掷运动、顿足、躯干弯曲、扭转等，抽动频繁，每天可达十余次，甚至数百次。情绪激动、精神紧张时加重，精神放松时减轻，睡眠时消失。

2.发声性抽动：大多数患儿可有此表现，常在病程的1～2年出现。患儿多具有良好的自知力，但难以自我控制。发声性抽动常在与人交谈中发生，尤其在讲话的停顿处容易出现。

患儿可发出重复暴发性无意义的单调异常喉音，如犬吠声、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声、哼哼声、咕噜声、吸吮声、吱吱声、咳嗽声、喉鸣声等。有些患儿则会出现无意识刻板地咒骂、重复语句、重复单词或短语、模仿语言、说粗俗、淫秽语言（秽语症）等。这些症状常在激动、紧张时加重，在睡眠中消失。

此外，多数患儿可有轻中度行为紊乱，轻者表现为不安、躁动、易激惹。严重的，会同时伴有其他一些疾病存在。比如强迫症，有的患儿有反复洗手和检查门锁等强迫行为；多动症，表现为注意力不集中、学习差、多动、心烦意乱和坐立不安；自残行为，如指甲严重咬伤、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等；自闭症；抑郁症；焦虑症；暴力行为等。

该病需与症状相近的习惯性痉挛、小舞蹈病、Wilson病、摆头综合征等疾病相鉴别。

抽动症的成因

原因1：遗传因素。遗传因素是抽动症的常见发病原因之一，如果孩子的父母有人曾经有过抽动症的症状，那么孩子患此病的概率也会大大提升，通常抽动症疾病多倾向于染色体显性遗传，因此男孩子患此病的概率要略高于女孩。

原因2：感染因素。抽动症的发病原因有很多，其中感染因素也是不能忽视的。腮腺炎，呼吸道感染，链球菌感染等这些都是不能忽视的，感染以上疾病之后也能有可能会间接导致抽动症的出现。

原因3：精神因素。孩子抽动症的出现有精神因素是有着很大的关系的，如果孩子生活在家庭关系不和谐的环境后，或者是父母经常打骂，训斥孩子，孩子的精神可能会出现紧张，对父母充满畏惧等情况，因此也会导致抽动症等疾病的出现。

治疗方式

部分抽动症的病人未经治疗在1年内可以缓解，但是以后再发的机会也比较大。如果反复发作，病人需要药物治疗、心理治疗和行为治疗等多种综合治疗方法。抽动症的症状重，影响学习和生活的需要治疗，其治疗有赖于学校、家庭、医生、老师和患者本人的共同努力，才能够达到治疗的目的。医生的责任主要是对疾病作出诊断，进行药物治疗。学校和老师应理解孩子的疾病，积极配合医生治疗，多鼓励孩子克服不良习惯。家长应该积极配合学校和医生的治疗方案，指导和督导孩子正常规律的学习、生活、休息，不要给予额外的、过多的学习负担。

总之，发现孩子患上了抽动症，不要掉于轻心，要极时的向心理医师咨询，在心理医师的指导下治疗症状。家长还要创造一个和谐丶放松的家庭氛围，多鼓励孩子克服不良行为！！！

抽动症是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．本症通常在3至15岁间发病，男性比女性的发病率高。

如何初步判定患者是抽动症?

⑴发声性抽动：实际上是喉部肌肉抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。

⑵运动性抽动：指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来就是眨眼、蹙额、噘嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。

⑶秽语性抽动：控制不了的骂人 吐口水 学动物叫。

抽动症的临床分类：

⑴急性单纯性抽动症

开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动。常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。

⑵慢性单纯性抽动症

15岁以前发病者多，成人少见。也有的是延续成年，慢性单纯性抽动症表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化。持续时间很长，可终身存在。

⑶亚急性或持续性抽动症

可见于儿童期、青春期。单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失。多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病。是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见，大部分患者于4～12岁之间起病。患者常存在多种共病情况，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、行为问题等。这类患者不易情绪激动，精神紧张时容易出现症状。

我在学校工作，前段时间有个五年级孩子就是此类状况，老师在批评另外一个学生时，这个孩子情绪激动出现了过激的行为，之后询问了家长，把在首都医院的诊断证明拿来，一直在服药，这类患者不能被刺激，需要让他慢慢情绪稳定下来，及时就医按时服药。

抽动症，是突然发作的、快速的、重复或交替出现的、且仅限于一组肌群的不随意运动。这种活动无目的性。性别差异明显为男女比例约3:1。

临床表现：眨眼、皱眉、蹙额、努嘴、擤鼻、摇头、吞咽、耸肩、打嗝等症状，或单独出现、或交替出现。

性格特征：敏感、羞怯、不合群、易激动等，个别儿童伴发尿床、夜惊、口吃等。

病因：排除眼结膜炎、衣领过紧等，多为严管带来的压力、惊吓所致。

药物治疗：小剂量镇静剂安定、或抗精神病药氟哌啶醇有效。

心理干预：无条件地包容以营造安全，避免提示、纠错、批评、惩罚；只赞美对的，不批评错的。保障充分的睡眠。

另有一个亚型“多种抽动秽语综合征”，起病于儿童期，临床上以头、面部、肢体或躯干部的肌肉抽动，伴有语言障碍。主要表现多部位的、不自主的、突发性肌肉抽动，伴有爆发性发声（如吼叫、犬吠、喉鸣音、啊哈等）和秽语词句，并有强迫性意向及个性改变。治疗：抗精神病药氟哌啶醇有效。

慢性神经障碍，一般叫做秽语抽动综合症，会爆发的抖动抽搐，很多家长不会注意，会认为是怪癖，你要是得过就知道了，会骂人，发病的时候挺有意思的，不是太严重没事，也听说有厉害的，不过没见过[黑线]其实吧我得过，也没治疗，现在脑子也不太正常[奸笑]

抽动症 是抽动障碍中最多见的一种类型，以反复发作的不自主多部位抽动、声音（语言）抽动为主要特点。抽动症的起病年龄多为 5～10 岁，10～12 岁最严重，男性明显多于女性。

抽动表现是抽动症的主要症状，这是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，然后波及到躯干及四肢

抽动症是主要发病于儿童期的一种运动障碍，表现为控制不住的肌肉抽动，但在检查的过程中并不会查出患者有器质性病变，除此之外，还有一些患儿会出现咽喉肌的抽动，除了发出一些单调的声音外，也有些会发出骂人的声音，称为抽动-秽语综合征，抽动障碍通过心理治疗，效果并不理想，需配合服用相应的抗精神病药物。

　小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。

? ? 儿童抽动症的治疗：

　　一、药物治疗小儿抽动症

　　药物是临床上在治小儿抽动症时比较主要的一种手段，用于控制病情，帮助患儿恢复。常用的药物主要包括氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。以上药物在治小儿抽动症时取得的疗效都是非常不错的，但是鉴于孩子还处于生长阶段，药物的副作用可能会带来较大的影响，因此在用药的时候务必要做到科学、安全，不可盲目自治。

　　二、心理治疗小儿抽动症

　　很多小儿抽动症的患者在经过治疗后还是无法融入正常的社会，这对孩子的一生造成的影响都是非常大的，因此在治疗小儿抽动症时进行正确的心理疏导十分关键。常用于治小儿抽动症的心理疗法有行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等吗，不仅需要治疗师的配合，也需要家长的循循善诱。在治疗期间也要避免孩子出现过度紧张和疲劳的情况，以上都是需要密切注意的几个重点。