左卡尼汀会引发或者诱发癫痫吗

　　有那么一部人是会用到左卡尼汀口服液的，那你们会知道左卡尼汀口服液的不良反应吗?下面是我为你整理的左卡尼汀口服液的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　左卡尼汀口服液的不良反应

　　偶有口干、胃肠道轻度不适，停药后可自行消失。

　　左卡尼汀口服液的禁忌

　　对本品过敏者禁用。

　　左卡尼汀口服液的注意事项

　　用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本品时，可能引起低血糖现象，因此，这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制的数值以内。本品含有少量乙醇，对乙醇过敏的病人慎用。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　妊娠期间，只有在明显需要时才使用本剂。尚不清楚这种药是否能进入母乳，应根据该药对母亲的重要性，决定是停止哺乳还是停止用药。

　　左卡尼汀口服液的用法用量

　　口服，用餐时服用。成人每日1-3g，分1-3次服用;儿童起始剂量每公斤体重50mg，根据需要和耐受性缓慢加大剂量，通常剂量为每公斤体重50-100mg(最大剂量一天不超过3g)。

　　【药物过量】暂时尚无左卡尼汀过量毒性方面的报导，口服左卡尼汀小鼠LD50为19.2g/kg，左卡尼汀可引起腹泻，过量时可进行辅助治疗，需小心护理。

　　左卡尼汀口服液的药理作用

　　药代动力学

　　一次口服0.5g，健康受试者血浆最大浓度为48.5umol/L。单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5-2g，对健康受试者，其生物半衰期为2-15小时。左卡尼汀不与血浆蛋白结合。左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径，静脉注射12小时内从尿中回收大约70%，24小时内大约80%。口服给药，尿中回收10%。

　　左卡尼汀口服液的药理毒理

　　左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而降低。缺血、缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。

　　另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。

　　左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素C氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。

　　对于各种组织缺氧缺血，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左卡尼汀其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对结合性辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用;从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。致突变试验表明：用组胺酸缺陷型鼠伤寒沙门氏菌，啤酒酵母菌和繁殖酵母菌没有发现左卡尼汀致突变。

　　用以评价该化合物致癌作用的长期动物试验尚未进行。生殖力毒性研究表明，对大鼠和兔子给予人的剂量的3.8倍，本品对胎儿繁殖力无损害或毒性。

糖皮质激素有着副作用，偶尔使用糖皮质激素不会对身体产生什么影响，如果长期使用大剂量糖皮质激素，那么就会对身体造成影响，会出现多种副作用。它对身体的代谢功能会产生不利影响，大量使用糖皮质激素会出现肾上腺皮质功能亢进，人会出现水牛背，出现向心性肥胖，而且皮肤也会出现紫纹。会出现高血压，血糖增高，血脂增高的现象。

长期大量使用糖皮质激素，还会对骨骼造成损伤。会导致钙缺失，骨量减少，还容易出现骨质疏松症。糖皮质激素长期使用，会导致免疫功能低下，还会让抵抗力降低，出现感染的情况。如果体内已经有潜在的感染病灶，那么很容易就会加重。长期使用糖皮质激素是不可以突然停药的，如果突然停药，会出现肾上腺皮质功能减退表现。

糖皮质激素长期应用，还会增加感染几率，特别是非典型细菌感染或者是较为严重的感染。还可能会造成胃肠道副作用，出现消化性溃疡以及穿孔现象，会出现神经系统不良反应，让人出现激动失眠等表现。糖皮质激素长期应用还会出现心血管系统并发症，会导致钠水潴留，以及血脂升高现象会导致高血压以及动脉粥样硬化。

长期使用糖皮质激素还会造成白内障青光眼等情况，糖皮质激素会导致眼内压力升高，诱发青光眼或者是白内障。使用糖皮质激素还会造成神经精神异常，让人出现神经过敏，失眠，情感改变等症状，有的病人情况严重还会出现自杀倾向。糖皮质激素还会诱发癫痫发作，所以一定要引起重视，不可以长期使用糖皮质激素，身体有什么不舒服的情况，及时去正规的医院做治疗。

成份
本品主要成分为左旋卡尼汀，辅料为注射用水。
化学名称： (R)-3-羧基-2羟基-N，N，N-三甲基-1-丙胺氢氧化物，内盐。
化学构式为：

分子式：C7H15NO3
分子量：161.20

性状
本品为无色澄明液体。

适应症
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

规格
5ml：1g。

用法用量
每次血透后推荐起始剂量是 10～20mg／kg，溶于 5一10ml注射用水中， 2～3分钟 1次静脉推注，血浆左卡尼订波谷浓度低于正常（40～50umol／L）立即开始治疗，在治疗第3或第4周时调整剂量（如在血透后5mg／kg）。

不良反应
主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。

口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痛发作，不论先前是否有癫病病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。

在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应（不考虑因果关系，仅报道发生率≥5％的反应）主要有：
l）全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；
2）心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；
3）消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；
4）内分泌系统：甲状腺异常等；
5）血液淋巴系统：贫血等；
6）代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；
7）神经系统：头晕、失眠、压抑等；
8）呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；
9）皮肤：瘙痒、皮疹；
10）泌尿系统：肾功能异常等。

禁忌
对本品过敏者禁用。

注意事项
在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼河水平为 35～60mol／L）和全身状况。

药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。

药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。

孕妇及哺乳期妇女用药
虽动物实验不能证明左卡尼生殖毒性，但在孕妇尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果与人可能有一定差异，除非临床必须使用时孕妇才使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药都可以通过乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊。

儿童用药
见用法用量。

老年用药
在老人未进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究，但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题。

药物相互作用
根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。

药物过量
还没有过量左卡尼汀引起毒性的报道。口服左卡尼汀可以很容易通过血透清除．口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2 g /kg，静脉是5.4g/kg。大剂量左卡尼汀可引起腹泻。

药理毒理
药理作用：

左旋卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时，脂酰－CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血、缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰－CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。左旋卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞C色素还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左旋卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左旋卡尼汀的其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用；脂肪酸过氧化物酶的氧化作用；对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用；从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。

毒理作用

对鼠伤寒沙门氏菌，酿酒酵母菌，人体酵母菌致突变试验表明，左卡尼汀无致突变性。没有长期的动物研究来评估左卡尼汀是否具有潜在的致癌性。

在鼠和兔生殖研究中，控体表面积计3.8倍的人用剂量对生殖器或胎儿未造成损害，然而，没有足够满意的对怀孕妇女的研究，由于动物生殖研究并不能预示人类反应，这种药只有在孕妇确切需要时才能使用。