过敏性哮喘老发憋

由于哮喘其根本原因是过敏性体质引起的，所以还是应该从改善过敏性体质入手，改善过敏性体质以脱敏治疗或免疫治疗为主，这需要高水平的医生。医生的水平决定着患者的命运。特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，这个病很容易误诊而误治的。诊断错误或治疗不当会给患者带来了很大的经济负担和精神和肉体的痛苦。

我认为治哮喘或过敏性鼻炎哮喘综合症，不在于医院而在于医生，因为过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗需要医生的技术和经验。一旦确诊为过敏性鼻炎哮喘综合症，就应该借助spacer消除上下呼吸道过敏性炎症，配合脱敏或免疫治疗和预防才能治好。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》（见下图）主编李明华主任看看，查一下过敏原的，知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗，?你可以在百度搜一下这个著名过敏网站：”中国过敏与哮喘网”，里面的“哮喘专栏”内容很多的。

哮喘发作一般较急，发作前多有诱因，如吸入某种过敏原或刺激性气体，甚至一次普通的感冒后，出现鼻腔、眼睑发痒，流泪，频频打喷嚏，流鼻涕，干咳，随之出现胸闷、憋气，甚至窒息感，呼气费力，病人被迫坐位休息，气道内会发出“哨鸣音”。哮喘发作具有一定的季节和时间规律，如夏秋两季好发，容易在夜间或清晨发作或加剧。

一旦发现有人哮喘发作，首先，让患者保持坐位，松开衣扣，尽可能保持环境通风良好。有条件的话开始吸氧。重复吸入短效β2受体激动剂，如“万托林”、“喘康速”，在第一小时内每20分钟吸2~4下，随后根据治疗反应，调整为每3~4小时吸2~4下。如果症状较重，无力吸入足够剂量的药物，可使用储雾罐等辅助设备。
大多数轻度发作的患者经上述处理后，病情能得到缓解，对于症状仍得不到缓解的中重度发作患者，应尽快送医院抢救。

过敏性哮喘，即气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重，常有呼吸困难。以呼气流速下降为特征，通过肺功能（PEF或FEV1）评估可定量化和监测。而过敏性哮喘急性发作的程度轻重不一：病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。康敏元抗过敏专家提醒大家，并非这些症状都发生了才是过敏性哮喘，过敏性哮喘可能只有一个症状发生。比如，有些哮喘病人只有咳嗽或气喘症状，有些病人是以顽固性的、难治性的、剧烈性的、发作性的咳嗽为症状，这种叫咳嗽性哮喘。还有一些病人，是以呼气流速下降为特征。
　　抗过敏专家说：“呼吸困难是以吸气吸不进来还是吐气吐不出去。如果是呼不出去气，可能是哮喘，如果是吸气困难，可能就是大气道喉炎。”专家提醒读者，大气道被堵很危险，就像门户被堵。过敏性哮喘急性发作的程度也不一样，这要由医生来判断。急性发作非常严重的，有可能导致死亡，这是因大气道下的小气道痉挛引发的。痉挛是指气道收缩，气道收缩后气体进不来，不能正常地进行吐故纳新。
　　过敏性哮喘应及时治疗
　　康敏元抗过敏专家介绍，正常人的气道和过敏性哮喘病人的气道有着明显不同。过敏性哮喘的本质是慢性的气道炎症，但和细菌感染的炎症是两码事。因此，过敏性哮喘咳嗽去诊所输消炎药根本不起作用。其实，过敏性哮喘急性发作（咳、痰、喘、憋）时并不代表有炎症，这需要医生来判断，如果有细菌感染的炎症，才可用消炎药治疗。
　　如果过敏性哮喘病人对哮喘的控制不佳，时间长了气道壁会变得越来越厚，气道会越来越窄，老年哮喘病人不用听诊器就能听到喘息声，就是气道狭窄所致。因此，过敏性哮喘若不及时控制，当气道壁发生结构性改变时，治疗的效果就会减弱，也就是说，没有好的治疗办法了。所以，过敏性哮喘的治疗就是要把慢性炎症控制住。因为一旦气道小了，吸气量会少，氧气的吸收越少。而氧是全身的主要营养物质，所谓“人活一口气”，这口气就是氧。大脑供氧中断5分钟会出现脑死亡，如果常年处于脑缺氧，脑部就会出现一些问题。同时，氧气还是心脏、肾脏以及全身各个部位重要营养物质。
　　明确诱因远离过敏原
　　据呼吸科专家介绍，控制过敏性哮喘必须清楚过敏性哮喘的诱因。诱因即室内外的变应原，是患者可能会敏感的东西。比如花粉，就是室外变应原，春天百花盛开，户外空气中花粉的浓度比较高，会引起很多人敏感。室内的变应原如家养的宠物、地毯、尘螨、装修物质、未洗净的荞麦皮等，所以，过敏性患者要明确自己生活的环境中有哪些室内外的变应原。此外，空气污染及一些职业暴露，比如在面粉厂的工人，会对一些添加剂和药物敏感，一些老年人使用阿司匹林会发生过敏性哮喘，致急性上呼吸道感染的病毒也会诱发过敏性哮喘等。
　　过敏性哮喘的症状还体现在运动后的疲劳。比如说季节性的过敏性哮喘，平时运动时没什么反应，但过敏性哮喘高发期，运动后会感觉到特别疲劳，这也是过敏性哮喘发作的预警。运动后的咳嗽、发闷、心情烦躁，还会出现一些打喷嚏、流鼻涕、睡眠不好的障碍。因为人体气道痉挛到一定程度，就会表现出呼吸困难。
　　过敏性哮喘应用抗过敏益生菌联合治疗
　　过敏性哮喘的治疗一般是较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

哮喘通常是过敏原引起的，特别是年轻人的哮喘往往是过敏性鼻炎哮喘综合症，所以应该先去你们当地的过敏中心查查过敏原或去找《哮喘病学》主编李明华教授看看，制定一个治疗计划，带药回家按部就班治疗1-2年就治好了。