心肌炎治疗后全身酸痛严重怎么回事

病毒性的心肌炎会给患者带来严重的影响，影响患者的身体健康，而且在治疗时也会非常麻烦，病情严重的情况下，会直接影响患者的生命安全。很多人想知道病毒性心肌炎症状有哪些？在下面的文章中详细介绍了病毒性心肌炎的一些症状，想了解这方面知识的朋友，和我一起去看看以下的介绍吧。

一、症状

心肌炎症状可能会出现于症状期或恢复期，在原发病的症状期多数患者发病前出现发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等，这是全身性病毒感染造成出现的症状，不过也有部分患者原发病症状不显著，心肌炎症状显著的患者会出现胸闷、心前区隐痛、心悸，以及会陆续感觉到乏力、恶心、头晕等症状的。

二、体征

1、心脏扩大：轻者病毒性心肌炎心脏不扩大，有的患者会出现暂时性扩大不过不久即恢复，若是患者出现心脏扩大显著，则说明心肌炎比较的严重。

2、心率改变：生活之中出现心率增速与体温不相称，或是出现心率异常缓慢等情况，均需要怀疑是不是患上心肌炎的

3、心音改变：心尖区第一音出现减低或分裂的情况，此时听到的心音呈现出胎心样的，出现心包摩擦音反映有心肌炎疾病存在的。

4、杂音：心尖区出现收缩期吹风样杂音，或是出现舒张期杂音，伴随出现发热、贫血、心腔扩大等症状，尤其是检查的时候杂音响度超过三级，说明是患上了心肌炎。

5、心律失常：心律失常，以房性与室性早搏最常见，此外出现心房颤动、病态窦房结综合征等，其中出现心律失常后危害性是很大的。

在上面的文章中介绍了病毒性心肌炎症状有哪些。病毒性心肌炎这种疾病在发作时非常严重，所以我们一定要做好提前预防工作，在生活中我们要多吃些新鲜的水果和蔬菜，定期进行检查，这样有病做到早发现早治疗，不会错过最佳的治疗时机，而且我们要保持良好的心情，积极乐观的心态。

问题一：为什么会全身酸痛呢1,感冒,发烧的前兆
2,如果是关节痛,就可能会是性病.
3,不要久站，久行，久坐，久卧就不会出现这样的情况了
全身酸痛的原因很多：
1：过度运动后，因体内肌酸分泌过多，故觉得酸痛
2：感受风寒湿邪后，外邪与机体正气交争与营卫之间，人体会觉得酸痛
3：风湿因子作用于四肢关节，史其代谢失常，分泌异常因子而至酸痛

问题二：人累了，为什么会浑身酸痛因为劳累导致代谢不完全，进而出现的乳酸堆积的原因。这个时候多喝开水，加快代谢和休息都是能比较快的缓解的。

问题三：为什么经常全身痛现在很多人都会经常觉得浑身痛，而且非常疲惫。
大多人认为这是由于现代生活节奏过快，工作压力过大导致的。
其实，这只是一个因素，那您有没有考虑为什么您和别人在同样的生活节奏，同样的工作强度下，您要比别人更加容易疲劳呢？有时您甚至感觉好像什么也没有干，却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的，很长时间都不能缓解。这说明您正处于亚健康状态。
这种亚健康状态多表现为浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。
中医讲“脾主肌肉”，认为是脾胃功能失调所致，我们吃进的食物在消化代谢的时候，不能够及时把酸性的物质排出体外，所以这些酸性的物质就会导致人们浑身酸懒。
而西医认为：这种亚健康现象为酸性体质。世界著名医学博士、日本专家筱原秀隆认为，酸性物质在人体内堆积的太多，就会对人体产生危害。他表示，人体的PH值在7．35－7．45之间的，是碱性体质的人，但这部分人只占10％左右，大多数人的PH值都在7．35以下，身体处于健康和疾病之间的亚健康状态，也就是酸性体质者。这种酸性的体液使我们的细胞如同浸泡在酸水中一样，失去了其活性、失去了养分，除了会使我们的身体由于失养处于不舒服的状态外，还会影响到智商，越是酸性体液，就越会出现记忆力减退，思维能力下降，神经衰弱等症状和引发许多疾病。
因此，浑身酸痛的朋友们，您如果想摆脱身体不适的困扰，就应该从以下三个方面入手：
1） 调理脾胃，使脾胃的代谢功能良好，及时排出食物中的酸性物质
2） 减少酸性食物的摄入，如：精米、白面、白糖、花生、鸡鸭鱼肉、虾、蛋、酒类、贝类等。食物是酸性还是碱性，并不是以味道来区分的，而是取决于食物中所含的元素种类和数量。采用燃烧的方法，测量残灰水溶液，便可知食物的酸碱性。一般来说，酸性食品是指含有人体内能形成酸的无机盐，如磷、硫、氯等元素及其它元素，可使体液表现为酸性的食物
3） 大量食用碱性食物（食物在体内形成碱的无机盐，如钙、钠、钾、铁、镁等元素占优势的食物，可使体液表现为碱性的食品）以中和体内的酸水，改善血液的PH值，碱性食物如：蔬菜、水果奶类、豆制品、茶叶、海带等。

问题四：为什么感冒了会浑身酸痛呢？有什么科学依据？感冒后体内积累了大量的丙酮酸，乳酸！多吃含VB 多的食物,它能使乳酸变成乙酸被人体利用.
富含维生素B的食物，如玉米、糙米、大豆等粗粮，还有猪肉、大蒜、油菜、土豆、茄子、南瓜、莲藕、豆芽、鲢鱼、草鱼、鲲鱼、香蕉、苹果、玉米等.
不能小看感冒，它可是大多数疾病的起因。
感冒转成重疾的九大症状
感冒是我们经常患的小疾病，但大家也知道，小小的感冒常常会加重，比如“转成了肺炎”。让我们来看看感冒经常转成哪种比较重的疾病？
1.当感冒数天后，
发烧仍不退，且有浓痰咳出，就应注意细菌的混合感染，应警惕转变为支气管炎。
2.如果发热，还有剧烈的恶心、呕吐且反复发作，则应疑为脑部病变，如脑膜炎疾病的反应。
3.如果发烧，又不想吃油腻食物，且有恶心、呕吐等症状，则怀疑为传染性肝炎的反应。
4.感冒一周后，有心慌、胸闷、气短、心前区隐约作痛等症状，特别是心跳不规律，出现心跳过快，一分钟超过100次，要警惕“心肌炎”。
5.如果起病很急，发冷，然后再发烧，且高烧不退，常在39℃以上，浑身酸痛，无食欲，且周围的人也有同样表现，则可怀疑为流行性感冒。
6.儿童患感冒，哭闹不想吃饭，咽喉部红肿，甚至有白色脓点，则应疑为扁桃体炎。
7.如果儿童发烧，面部及身上开始出现细小的红色小丘疹，分布密且均匀，舌体鲜红，口唇周围苍白圈，则有可能是猩红热。
8.发烧第五天，身上起了红色皮疹，肝脾肿大，神志不清，则有可能是斑疹伤寒。
9.上午不发热，午后低热，且同时有乏力、干咳、盗汗、出冷汗等症状，且日渐消瘦，则有可能是肺结核。
医生特别提醒，患者如遇有上述情况，都应及时到医院诊治，切不可随意买药服用，以免延误病情。
感冒后，就觉得浑身肌肉疼痛，这个是肌肉病吗？
从广义来说应该也算。咱们说肌肉病是各种原因累及肌肉的一类病，炎症也往往会伴有肌肉受累，不管是病毒、细菌、寄生虫等等这些感染累及肌肉就会出现一些肌肉的症状，这个时候就应该算是肌肉病。
有些人感冒以后浑身酸痛，这个时候就是肌肉受累，随着感染的清除，感染控制了，肌肉酸痛也会好。这是比较轻的一些肌肉病。
还有一些比较特殊的延伸性肌肉病，免疫性的一些炎症，比如说皮肌炎、多发性肌炎。这个时候人们是会出现肌肉疼痛、肢体无力、行走困难，这时需要针对免疫性炎症进行特殊的治疗。
注意事项
感冒发热患者需卧床休息，注意保暧，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。
发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32～34℃为宜），或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。
感冒是常见的一种传染病，也是百病之源，但迄今为止，却仍未找到对付它的特效药物。
为此，医生常告知人们：感冒时应多睡觉少运动，否则，就会降低人体的抵抗力，使症状加重或加速并发症的发生。
多睡少动为什么能治疗感冒呢？美国哈佛大学医院的专家最近发现，人们在睡眠时，机体的免疫细胞能制造一种叫“胞壁酸”的特殊物质，这种物质不仅可促进睡眠，而且还能增强人体免疫功能，对感冒患者颇有好处。
感冒患者发热也是一种促进体内“胞壁酸”产生的过程――故此，感冒患者也不可“见热就退”。反之，若感冒时剧烈运动或睡眠减少，则体内的“胞壁酸”生成就会减少，这样，机体的抵抗力下降，病毒便会伺机繁殖，以致病程延长或并发多种疾病，如支气管炎、肺炎、心肌炎等等。
为此，专家们建议，凡是感冒患者有发热、咳嗽、浑身......>>

问题五：躺在床上久了,会觉得全身酸痛．为什么?腰背肌的锻炼很重要 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。 腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。 锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上处起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。 如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。 卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌劳损就可奇迹般的痊愈。 睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，以获得充分的休息。 肯定不是睡的越久对身体好

问题六：为什么睡得太久会全身酸痛呢？主要是气血虚、气血不足引起的血液的新陈代谢减缓，低气温使血管收缩，血液回流能力减弱血液循环不畅,疲劳或体内毒素过多引起的上火现象。你可能受冷感冒?或是是体虚上火，缺少运动，睡眠质量不好！肝火太旺！压力过大，心情过于抑郁寡欢，上网时间过长，烟酒过度体力下降,加上当温度跟湿度发生较大变化时，人的体力就会下降，抵抗力量就会下降，，最常见就是感冒，咳嗽，口干，鼻塞，咽喉痛发热，微感风寒，乏力，烦躁，躯体酸痛，注意力难于集中，头痛等一系列呼吸系统感染的症状，这是由于心肺功能受抑制，机体可能出现供氧不足津液过于损耗内分泌失调，肝脏功能紊乱引起

心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viral myocarditis）颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
病因和发病机制
可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人肠孤病毒）、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此，这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。
病变
本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌病）。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎（bacterial myocarditis）可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。
1．心肌脓肿 常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。
2．白喉性心肌炎 白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕。有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死。
3．非特异性心肌炎 在上呼吸道链球菌感染（急性咽峡炎、扁桃体炎）及猩红热时，可并发急性非风湿性心肌炎。其发病机制尚未明了，可能是由链球菌毒素引起。病变是间质性心肌炎。镜下，心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌细胞有程度不等的变性、坏死。
三、寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎（parasitic myocarditis）常见的有以下两种类型：
1．弓形虫性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasma gondii）感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后，经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织，并在细胞内繁殖。弓形虫侵入心肌细胞后很快繁殖，形成集合体，亦称假包囊。心肌细胞很快破裂，病原体进入周围组织。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。
2．Chagas心肌炎 此种心肌炎由原虫枯氏锥虫（trypanosoma cruzi）感染引起，流行于拉丁美洲各国。病情严重，死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死，周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。心腔扩张，心室壁（主要在心尖区）变薄，常形成室壁瘤，伴有心腔内附壁血栓形成。
四、免疫反应性心肌炎
此类心肌炎见于一些变态反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿（详见本章第六节）。
此外，某些药物可引起变态反应性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四环素、链霉素、金霉素等）、消炎药（保泰松、消炎痛）、抗抑郁药（阿密曲替林）、以及抗癫痫药（苯妥因）等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。
五、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolated myocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。
病变
依组织学变化分为两型：
1．弥漫性间质性心肌炎（diffuse interstitial myocarditis） 镜下，心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。
2．特发性巨细胞性心肌炎（idiopathic giant cell myocarditis） 病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成（图8-43）。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物型或Langhans型多核巨细胞（图8-44）。
图8-43 特发性巨细胞性心肌炎
图示左心室心肌的炎症及坏死灶（大小不等的灰白色区域），男性，37岁
图8-44 特发性巨细胞性心肌炎
心肌层内可见多数单核细胞和多核巨细胞 ×200
心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变，以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时，常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。
养生指南:
一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息：急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。
心肌炎为什么会出现心律失常??
心肌炎多数是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时，则导致心肌供血不足，收缩能力丧失，心输出量下降，出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时，影响到心脏复极，便可发生传导障碍，心律不齐，从而出现各种心律失常。
青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?
有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎，其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性，即心脏神经功能调节失调所致。因此多见于精神刺激，大脑过度紧张的人，由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成心律失常。
因此，发生上述情况，首先，不要紧张，放下思想包袱，听轻松音乐，调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗，排除其它疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以得到较好的疗效。
除了上述的原因外，少数青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。
怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的?
判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：
(1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。
(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。
(4)实验室检查：白细胞计数可升高或不高，如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见ST?T改变，R波减低，病理性Q波，约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
(5)病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。
所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。
另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“O”及病史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。
心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?
近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。
如果心肌炎的病变影响心脏的起搏传导系统如窦房结、房室结、房室束和蒲金野氏纤维，则易出现心律失常。
另外，心肌炎病人在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。否则，在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情，出现心律失常。