你好，我是甲亢患者，今年4月22日检查出来的，开始吃赛治，全

你好;促甲状腺激素TSH偏高，是服用赛治量大，甲状腺分泌不足引起的，摈TSH数据适当增减。治疗甲亢手术或碘131副作用太大。西药治疗会产生依赖性，治疗时间过长，反反复复得不到治愈，而中医中药治疗时间短，三至六个月治愈，没副作用，愈后不易复发。

因该可以的。
妊娠妇女患甲亢，以及甲亢治疗过程中发生妊娠的概率均较高。甲亢患者中，85％为毒性弥漫性甲状腺肿，即所谓的Graves病，其他少见的有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎。Graves病是一种自身免疫性疾病，患者因体内免疫功能紊乱，产生甲状腺刺激抗体（TSAb），刺激和兴奋甲状腺，使之增生、功能亢进，产生和分泌过多的甲状腺激素所引起。临床上表现为甲状腺肿大，性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快，以及内分泌紊乱等症状。

目前，抗甲状腺药物（ATD）是治疗甲亢的主要方法，其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能通过胎盘，并影响胎儿，而丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，通过胎盘的速度缓慢，进入胎儿血的量较少，故成为妊娠期的首选药物。
至于妊娠时机主要取决于甲亢病情的控制情况，也就是你现在说的这个孩子要还是不要。如果甲亢治疗尚不充分，病情尚未稳定，妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，而且母体甲状腺刺激抗体（TSAb）可经胎盘进入胎儿，引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药，甲亢病情会加重，而用药过量则可致新生儿甲低。因此，若孕前已知甲亢，需先行治疗，待病情控制后1～2年，再选择怀孕。
在妊娠期间，甲状腺功能会出现早期升高，中期缓解，晚期下降的生理改变，故妊娠过程需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶剂量，使甲状腺功能维持在正常值上限的1／3水平。特别妊娠最后三个月是胎儿大脑迅速发育的阶段，丙基硫氧嘧啶切不可过量，若已达到控制目标，在妊娠的最后几周，可考虑停药。

如果妊娠前患甲亢，已经控制良好，或妊娠早期发现甲亢已经合理治疗，一般不增加孕期并发症，母亲和新生儿预后良好。如果孕期甲状腺素分泌过多，抑制促性腺激素的分泌，容易引起流产、早产，另外，甲亢孕妇代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养及氧气，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫。当出现这些情况时，除常规的产科处理外，还需要注意甲状腺功能的控制情况，必要时加大抗甲状腺药物剂量。因此，甲亢孕妇应在高危门诊检查和随访，以加强胎儿监护及产前保健。

孕期要注意孕母体重、宫高、腹围增长情况，每1～2个月进行一次胎儿B超检查，以了解胎儿增长情况；孕晚期，每周进行1～2次胎心监护，注意有无胎儿窘迫、胎心率过快或过慢等情况；孕37～38周，宜入院监护待产。同时，孕期应加强营养，注意休息，采取左侧卧位，并避免感染、精神刺激和情绪波动，以免发生甲亢危象。因甲亢孕妇易并发妊高征，故注意早期补钙，观察有无出现水肿、血压升高及尿蛋白尤为重要。

现在大多数合并甲亢的孕妇可顺利通过阴道分娩。产程需注意补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，监测血压、心律、体温。如分娩过程出现头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等情况，应及时改行剖宫产术，以免产程延长，产妇疲劳过度，导致分娩时甲亢危象发生。此外，甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短，新生儿窒息率较高，应做好新生儿抢救准备。

新生儿出生时，应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体，并注意检查甲状腺大小及有无杂音。新生儿甲亢多发生在产后数日或一周内，患儿可表现为甲状腺肿大，双眼球突出或睁大，皮肤体温高，爱哭闹，食量大，大便次数多，体重不长，严重者伴有高热、心率快、呼吸快等甲亢危象表现；而甲低时，患儿常表现为反应差、不哭闹、进食少、排便延迟、体重不长。

不可忽略的是，甲亢产妇因产后免疫抑制解除，病情可能复发或加重，因此，产后需继续服药，并适当加大药物剂量，同时监测甲状腺功能。

接受丙基硫氧嘧啶治疗的产妇能否进行母乳喂养？据研究发现，哺乳时丙基硫氧嘧啶仅0．077％进入母乳，因此，对婴儿是安全的。另一方面，为减少乳汁中的药物含量，乳母可在哺乳后分次服药，3～4小时后再哺乳，并定期监测婴儿的甲状腺功能。

哦，我觉得您的医生可能对内分泌还不是太专业。所以建议换一个有经验的内分泌科医生。
估计您使用甲巯咪唑（赛治）治疗甲亢，必定是一直监测甲状腺功能的。甲亢变成了甲减，我想很可能是您的医生只注意促甲状腺素(TSH),看到TSH一直还是低于参考范围，就以为甲亢没有控制，一直维持着原来的甲巯咪唑剂量。但这是错误的。
必须知道，促甲状腺素是脑垂体分泌的，其水平变化并不总是和甲状腺素水平同步。在甲亢治疗时候，当你甲状腺素水平被控制了，血液中的T3 T4 FT4 FT4水平都会较快（大概几天内）就回到参考范围，但是促甲状腺素（TSH）因为是脑垂体分泌的，反应就不是那么及时。这是因为原来你甲亢，脑垂体一直被过多的甲状腺素反馈抑制，分泌的促甲状腺素就压低了比较久，一旦甲状腺素水平回到了正常水平，但脑垂体还是延续了长期以来的抑制状态。至少要过3-4周，有时候可能好几个月都持续TSH压低。此时你如果还依照TSH判断是甲亢甲减，这就必定失误。因此当你治疗的时候发现FT3 FT4达到了参考范围水平，就应该及时考虑是否需要药物减量，逐步调整到维持剂量。
再说你使用的赛治，一片是10毫克，我们原先的他巴唑，是另一种品牌的甲巯咪唑，一片只有5毫克。根据研究，一般每天15毫克的甲巯咪唑，多数抑制甲状腺素合成的效果已经接近于最多水平，而增加到30毫克也至多是是比15毫克/天，略微效果强一点点。您这一次已经治疗成甲减了，我看以后维持剂量就不应该还是15毫克（1片半），当然每一个人维持剂量不同，我遇到的病人，有的可能每天只需要5毫克，有的甚至隔天2.5毫克，而有的可能每天确实需要10毫克甚至15毫克（如果每天需要15毫克，这样的病人很少，一般也是治疗效果比较差）。所以我建议，既然已经甲减了，你当然可以先暂停一周，然后呢，我不建议每天一片半赛治（相当于 甲巯咪唑15毫克），我建议每天半片赛治（相当于每天甲巯咪唑5毫克），然后过3周复查，以后到底多少根据实际调整。至于维生素B4，本身这是担心你白细胞因为骨髓抑制而骤然下降，不过，这种情况真要发生，无论是维生素B4，还是鲨肝醇、利可君等所谓生白细胞药物，都无济于事。真要发生抗甲状腺药物（甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶）导致骨髓抑制的话，白细胞是骤然急剧下降，应该立即停药，考虑是否预防性使用抗生素，并采用重组粒细胞集落刺激因子注射，以刺激白细胞迅速恢复正常水平的问题。而鲨肝醇、利可君、维生素B4这些药物，只是在你白细胞水平并没有明显下降的时候，权当补品吃吧，反正也不是太贵。
当然，因为毕竟没有看到你具体病人，最理想的还是医生当面检查了解第一手资料。所以建议您最好换一个有经验的内分泌科医生给你治疗
我是厉清，原来厉清的账号2010年无端被永久封禁，现在我换这个 厉清就是我，回来了，希望大家像以往那样继续支持我

您好！
问题分析：甲状腺功能亢进的，一直在服用优甲乐和赛治，现在出现亚临床甲状腺功能低下了。甲亢患者促甲状腺素是偏低的，而你不是很低的。
康复指导：建议继续应用优甲乐和赛治进行治疗就行了，定期检查甲状腺功能和甲状腺彩超及甲状腺自身抗体，检查肝肾功能和血常规，必要时调整药物和进行碘131进行治疗的。
感谢您关注问病网，祝您健康！