慢性肾小球肾炎合并高血压糖尿病

糖尿病知识讲座时间
我科每月中旬星期五下午2：30开展糖尿病知识讲座，免费测血糖、血压。地址：综合楼七楼。糖尿病健康教育讲座内容1月16日
糖尿病慢性并发症的防治2月13日
糖尿病的口服药物治疗3月20日
糖尿病的胰岛素治疗4月17日
糖尿病急性并发症的防治5月15日
糖尿病治疗新进展为您解除病痛是我们一生的追求与目标。

你好，约80％的急性肾小球肾炎患者可出现高血压，一般为轻、中度高血压，成年人常在130～160／90～100mmhg，血压波动较大，可呈一过性，偶见严重高血压，并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。
其产生高血压的原因有：
①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压；
②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素分泌增加，从而促使小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；
③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。

不同类型的肾炎治疗方法和预后不一样，所以慢性肾炎一般要肾穿进行病理学分型，然后再结合尿蛋白的定量进行精准治疗。慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫、控制血压、降低蛋白尿、延缓肾脏病进展等。
【拓展资料】
一、慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病，病情进展比较缓慢，如果迁延不愈，会导致肾功能损伤，严重时可以出现肾功能衰竭、尿毒症。原发性肾炎虽然没有明确病因，但大多是以呼吸道、消化道、尿道感染而诱发，并且因为感染而加重。慢性肾炎的病因和分型最常见有两种类型：循环免疫复合物型；原位免疫复合物型。两种类型都与自身免疫的参与相关，所以慢性肾小球肾炎大多需要激素治疗，激素可以抑制免疫系统疾病的发展。病理类型最常见的有IgA肾病、膜性肾病、微小病变、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等。不同类型的肾炎治疗方法和预后不一样，所以慢性肾炎一般要肾穿进行病理学分型，然后再结合尿蛋白的定量进行精准治疗。慢性肾炎的治疗措施包括抑制免疫、控制血压、降低蛋白尿、延缓肾脏病进展等。
二、利尿消肿。
双氢克尿噻每次25mg，每日3 次。
速尿每次20mg，每日3 次，水肿严重者可静脉给药。
安体舒通每次20mg，每日3 次。
氨苯蝶啶每次 50mg，每日3 次。
三、积极控制高血压，慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况，全身性高血压无疑加重这种病变，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。凝和血小板解聚药物。
五、近年来多数研究显示，抗凝血小板解聚药物对某些类型肾炎（如IgA 肾炎）的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一方案，一般认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型（如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎）可较长时间应用。主要药物有：潘生丁每次25~50mg，每日3 次。肠溶阿司匹林每次40~80mg，每日3 次。