我孩子有先天性心脏病，房间隔残缺5,3mm肺动脉稍宽，他现在

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。 根据血液动力学结合病理生理变化，可发为三类： 一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。 　　先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于<1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

你好，先天性心脏病房间隔缺损是否会自然闭合需要看房间隔缺损的大小，如果很小，对身体基本没有影响，不需要治疗。如果房间隔缺损较大，建议四岁复查心脏彩超看看，即使手术，风险很小。不要担心。

希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

应该手术
首先看VSD部位，如果为双瓣下和房室通道型、肌部，则应该手术。
如果为膜周型，据你的B超报告该室间隔缺损可能为膜部室隔瘤型，无法自行愈合，也应手术。只不过，小孩没有反复呼吸道感染症状，可稍等一段时间再手术。但手术是治疗唯一途径。
至于是否需行心内直视手术，还是介入治疗，根据缺损类型而定，介入只适合肌部VSD