你好,你的老人的情况属于高血压引起的症状,会引起头痛头晕以及恶心等,指导意见你的老人的情况我建议积极坚持多次到医院进行测量血压看看的,还是高的话积极药物治疗的,祝你的老人健康
人的血管随着年龄的增长逐渐的老化,弹性减弱,如果合并有高血脂、动脉粥样硬化等容易堵塞血管的情况,那么血压就会慢慢的上升,尤其是收缩压。正常我们把140/90mmHg以上称为高血压,但对老年人来说这个标准可以适当的放宽。五十岁血压高达145/95,其实不算太严重,但至于用不用吃降压药,还需要考虑有无并发症等情况,需要具体问题具体分析。
不同人群的降压目标不同一般高血压患者,血压降至140/90毫米柱以下。合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90毫米柱的基础上再适当降低。年龄在65~80岁的患者血压降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受,可进一步降至140/90毫米汞柱以下。80岁以上患者降至150/90毫米汞柱以下。王女士90岁,去年体检查出血压高达185/100毫米汞柱,于是开始服用降压药,并把血压控制在了 120/80 毫米汞柱。可她依然感觉不舒服,头晕、头痛,又去医院做了全面检查后,发现她颈动脉、椎动脉均有不同程度狭窄。众所周知,高血压是心脑血管疾病主要的危险因素。很多人对高血压发病率、知晓率、控制率、达标率、诊断标准、影响因素等都有所了解。高血压是可以预防和控制的?疾病?,科学地管理血压,可以明显减少脑卒中及心脏病事件发生。
缓慢平稳降压是关键临床上,类似王女士的情况并不少见。除高血压危象外,其余患者均应平稳而逐步降压。血压降得过快过低,严重的会损伤大脑、肾脏、心脏等。本身有颈动脉狭窄、脑供血不足、慢性肾脏疾病、严重冠心病的患者尤其要注意自己的血压状况。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯,一旦偏离标准值,应在医生的指导下灵活用药,不可贸然将血压降得太快太低。
降压治疗必须掌握?缓慢平稳?的原则。一般情况下,提倡 4~12 周将血压降到目标值(140/90毫米汞柱)是比较适宜的,而不是越快越好、越低越好,尤其是以下7类人群。
(1)体位性高血压
即指患者站立后高压升高大于20毫米汞柱。血压降得过低,加上体位改变,会导致大脑供血不足。
(2)高血压脑病
此类患者的特点是血压突然升高,出现颅内压增高,所以降压必须要缓慢。
(3)身体衰弱的老年人
这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态,血压降得太低,会导致脏器供血不足,出现生化指标异常。
(4)双侧颈动脉严重狭窄
颈动脉向大脑灌注血液,血压降得太低容易引发大脑供血不足。
(5)老年单纯性收缩期高血压
门诊中经常有60多岁的老人,高压高,低压却是正常或低的。这类人群血压过低,会使低压进一步降低,引发大脑血液灌注不足,出现频繁的头晕。
(6)80岁以上的老人
《美国高血压指南》要求此年龄段人群血压控制在150/90毫米汞柱即为正常,建议达到此值即可,不要过度控制血压。
(7)基础血压高的人
这类人群缓慢将血压降至140/90毫米汞柱即可,过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。
头痛、头晕、心慌应该及时测量血压当身体出现无明显原因的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳或胸闷、心慌等身体不适时,就应该及时测量血压。由于高血压没有特异性的症状,所以中老年人应定期测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压倾向,应及早去医院做进一步检查,以明确诊断,尽早接受治疗。没有血压高的症状,并不能代表不会患高血压病。
对中老年人来说,即使血压正常,也需每隔半年检查1次,如出现症状应及时测量血压。特别是35岁以上的成人,或家族中有高血压病史、肥胖体形、伴有高脂血症或糖尿病的患者,更应经常测量血压。
监测血压对于病情评估极为重要很多人宁可长期服药,也不愿意长期反复测量血压,认为麻烦。其实,初诊高血压、启动用药前的患者,都要规范地进行血压监测,以获得更准确的病情评估及最佳的治疗方案。
同时,用药和药物调整过程中更要经常测量血压,切不要认为只要每天服药就安全了。了解自己的血压,学会规范测量血压,找心血管专科医师精准地综合评估危险因素,定期随访,才能更好地预防心脑血管疾病的发生。
很多朋友都关系这样的问题,我有高血压的问题,血压高到多少才需要用药呢?实际上,单凭血压情况就决定是否要服用降压药的做法,是不够理性,也不不够科学的,高血压患者是否需要用药,需要进行综合的评估判断来进行。
先来简单介绍下高血压本身的危险分级,虽然美国在2018年把高血压的诊断标准降低到了130/80的更严格范围,但我国和欧洲的指南仍然将140/90作为高血压的诊断标准,通常如果血压收缩压(高压)高于140,不超过160,舒张压(低压)高于90,不超过,100,我们将其作为轻度的一级高血压;而血压高压高于160,不高于180,低压超过100,但不超过110,属于中度的二级高血压的情况,而血压超过180/110水平的,则属于重度三级高血压的情况,如果出现高压低压不在同一区间范围的情况,则以较高的数值和范围为准。
但从血压值范围来说,当然是血压水平越高,引起身体健康危害的风险就越大。一般情况下,除了轻度的高血压情况可以考虑先不服药控制以外,对于中重度的高血压患者,一般都建议在加强生活调理干预的同时,立即启动药物治疗来控制血压,而且对于中重度的高血压患者,一般建议起始用药就采用联合用药的方式来进行血压的控制,高血压联合用药控制血压,一方面是发挥药物的协同降压作用,另一方面好的联合用药还有抵消和减少副作用风险的作用。具体用什么药物组合,服用多大剂量,还应该根据身体情况,遵医嘱进行合理选择。
对于轻度一级高血压的情况,就一定可以先不服药吗?当然也不是的,一般情况下,只有对于单纯轻度高血压的朋友,才建议考虑先不服药,先从生活上的加强调理干预,来加强血压的控制。而如果出了高血压,还有其他心血管疾病风险的朋友,比如同时有明确诊断的糖尿病、慢性肾病等问题的朋友,即使是一级高血压的问题,也建议在加强生活调理的同时,加用降压药物来控制血压。
很多朋友不理解,为什么有其他并发症就要一开始就服药,其实原因很简单,单纯高血压问题,其心血管疾病风险相对较小,往往通过生活调理干预更容易控制,而综合多种问题的高血压问题,心血管疾病综合风险更大,也更应该尽早的控制好血压,减少心血管疾病风险,而同时有其他并发症的轻度高血压,往往通过生活调理控制也更加的难以控制,因此,会推荐这种情况,也应该尽早的使用药物控制。
在用药方面,是服用单种药物还是联合用药,其实都是可以的,低剂量联合用药有时候能够有效地控制血压的同时,还有更好的靶向器官保护作用,更低的不良反应发生风险,而选择单种长效降压药用药方便性则更好,因此,根据情况,选择单药或联合用药都是可以的,最终的目标都是控制好血压水平。
细心的朋友可能会发现,在每次说到用药之前,我前面都会加上“加强生活调理干预的前提下”,之所以不断地重复这句话,是因为生活调理对于控制和改善高血压,降低心血管疾病风险,永远是重中之重,不管用不用药,都应该注意低盐饮食,健康饮食,合理运动,坚持运动,控制体重,平和心态,保持良好作息等方面的调理和控制,保持健康的生活方式,所达到的健康获益,是服用降压药远远达不到的。因此,我们用药的基础是,做好生活调理,我们用药的目标是,控制好血压,减少高血压带来的心血管疾病风险和其他健康危害,以这2点为前提,才是正确合理的高血压用药。
看你的年龄、血脂等等危险因素的。建议去医院查清楚病因及目前有无并发症、靶器官损害等表现,然后定个综合的治疗方案。
不要害怕吃高血压药,虽然早吃,很多人都有所抵触。但比起血压要是控制不理想,几年后,出现并发症等,还是划算的多。做人目光要看长远些。
就行被钉子扎了,不想打破伤风。万一真被感染了,后悔都来不及的。
尤其对高血压这种长期慢性病,早治疗早控制,比你自己乱吃什么食疗,最后控制不理想。自己衡量下吧。
食疗等只能作为辅助的手段,而不是主要的。毕竟那只是保健的。
病情分析:
您的情况是属于高血压的。
指导意见:
建议首先进行低盐饮食,控制体重,多进行体育锻炼,对血压的下降是有好处的。如果仍不能控制,建议适当吃点缬沙坦等药物控制一下。平时注意定期测量,根据血压的水平适当调整药量,是可以很好的控制的。
病情分析:
您的情况应及早采用两种或两种以上药物联合治疗,推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂,以保证一天24小时内稳定降压
指导意见:
多吃点菠菜、荠菜、紫菜、木耳、芥菜、海带等,对降血压都有很好的帮助。
高血压治疗的药物非常多,但都需要针对患者的身体状况来的,不能乱吃药,特别是特效药,有点时候,反而会起反作用,一定要在就诊医生的指导下用药。
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