我是一名脑梗死患者从发病至今已有11个

脑梗死的患者，主要是因为脑部个某个区域的血管堵塞引起的脑细胞局部的缺血坏死，从而导致某些功能丧失的一个疾病。

脑梗死患者要怎么恢复不能笼统说，不同的梗死部位，患者功能的缺失是不一样的，需要的恢复的方法也是不一样的。

而且在脑梗死的不同的时期，恢复的重点也是不是一样的。

所以呢，最好还是到医院里，由医院康复医生和康复治疗师进行充分的评估之后，根据目前的功能受损的情况，以及想达到的目标，制订具体的康复的方案，并且选择合适的康复措施，来进行康复是比较好的。

不过还是有两个原则，适合所有的患者：

第一个，就是尽量的多鼓励患者，患者对自己功能恢复的信心，对于最后功能恢复的情况非常重要。那些认为自己能恢复的比较好的人，通常真的恢复的比较好。

第二个，患者能自己做的事情，尽量让他自己做，这也是一种锻炼。多数家属过度保护的患者，反而恢复的不好。

脑梗死主要分为三个时期：超急性期，急性期，康复期。每个时期的治疗至关重要。

一、超急性期： 这个时期是治疗 脑梗死的”黄金时间窗“ 。时间就是大脑，越早治疗，挽救的脑细胞就越好，恢复就越好。

发病4.5小时以内 ，可使用阿替普酶（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗，血管再通率30%，也就是30%的人症状可以完善缓解，剩余的人后期逐渐恢复。

发病8小时 ，存在大血管梗死的患者，可使用血管内取栓治疗，经过特殊筛选（脑灌注成像）的患者 可延长至24小时内使用取栓治疗 。

可惜的是，我国目前静脉溶栓率只有5%，血管内取栓率更低，大部分人是错过了这个黄金治疗期，就需要后续的治疗。

二、急性期： 这个时期 一般指发病2~14天 。 治疗包括： 抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片100mg/日或氯吡格雷75mg/日），抗动脉粥样硬化（阿托伐他汀20mg/晚或瑞舒伐他汀10mg/晚），改善循环（血栓通、丹参），营养神经（奥拉西坦、胞膦胆碱），控制危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒）等治疗。

三、康复期：这个时期贯穿整个治疗时期 。在患者生命体征稳定的情况下，可以从急性期就开始康复治疗。研究已证实，康复治疗是降低脑梗死患者残疾程度最有效的方法，也就是对于错过静脉溶栓和血管内取栓患者最好的恢复方法。

一、脑梗死早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度的训练

鼓励患侧（偏瘫侧）卧位，适当健侧卧位，尽可能少用仰卧位，保持正确的坐姿，避免半靠位。

在护理人员或家人的帮助下渐进性地进行体位转移训练， 例如，由床上转移到椅子上坐着 。

卧床期患者应坚持肢体关节活动度训练，也就是 在他人帮助或自行抬手、抬脚训练 。

二、脑梗死早期站立、步行康复训练

脑梗死偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练。

脑梗死偏瘫患者早期应积极进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练，以尽早获取步行能力。

三、脑梗死后的肌力训练

脑梗死早期应重视瘫痪肌肉的肌力训练，针对相应的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练可以改善脑梗死瘫痪肢体的功能。

针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗、肌电生物反馈疗法、结合常规康复治疗，可以提高瘫痪肢体的肌力和功能。

四、脑梗死后肌张力变化和痉挛的康复

痉挛（指肌张力增高） 的处理要从发病早期开始，痉挛的处理原则应该是以提高患者的功能能力为主要目的。

抗痉挛肢体、关节活动度训练、痉挛肌肉缓解牵伸、夹板疗法等方法可以缓解肢体的痉挛。

痉挛影响肢体功能时，可使用巴氯芬、替扎尼定等口服抗痉挛药。

局部肢体肌肉痉挛严重影响功能时，建议使用A型肉毒素局部注射减少上下肢的痉挛程度，改善肢体功能。

五、脑梗死后早期语言功能的康复

建议由言语治疗师对存在交流障碍的脑梗死患者从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价，针对性的对语音和语义障碍进行治疗。

给予患者简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可试用文字阅读、书写或交流板进行交流。

六、脑梗死后吞咽功能的康复

首先进行吞咽功能测试，做饮水实验（喝一小杯水，观察是否有呛咳）。有吞咽障碍的患者进行咽喉肌训练，冰刺激和神经肌肉电刺激等。

七、树立信心，积极治疗

鼓励患者积极面对脑梗死的现状，乐观心态，积极配合康复治疗，主动训练，做力所能及的事，这对肢体功能恢复有良好的促进作用。

脑梗死的恢复过程是一个复杂的过程，如果患者错过了静脉溶栓或血管内取栓治疗，遗留肢体功能障碍，后期肢体恢复就需要一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就的。我见证过，很多积极康复锻炼的患者后来恢复到生活可以自理，也见过本来有机会恢复到生活自理，但是自己的主动性不强，不愿意配合康复训练，后来就一直卧床了，真是同病不同命!

作为医生，必须以专业和科学的态度来科普，万万不能误导大家。如果有人说，肢体瘫痪了吃几副药或者短期做点训练，就可以完全恢复，这是不现实的。因为脑细胞的死亡是不可再生的（死一个少一个），所以脑梗死肯定有后遗症，只是或多或少的问题。

参考资料：1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

2、中国脑卒中康复治疗指南2018

关键是要有一个好的心情，得了脑梗塞的人情绪低落，要是有一个热爱生活积极向上的人，配合好医生按时吃药，积极煅练身体保持乐观情绪，一年或更少的时间会好起来的。我一七年得了脑梗塞，当时半个身不遂，现在我不但什么活能干了，而且二十多年没摸 汽车 ，现在能开车满处跑了，各相指标都正常了，自我感觉比四十多身体更好了。许多病都消失了，原来我是胖子体重二百八十多斤，通过医生指导减肥，现在一百七十多斤，减肥了一百多斤，现在浑身上下轻松了，现在仍然按时吃药，积极配合好医生煅练身体。

脑梗后症状不同处理方法不同。

根据多年的康复工作经验，简单扼要归纳几点：

1、没有引起肢体或语言、吞咽功能障碍的腔隙性梗塞或小灶脑梗，出院后遵医嘱，控制血压、血脂、适当活动，不影响正常工作、生活。要注意改变既往的生活习惯，防止再发。

2、急性期经过临床治疗，肢体功能正常，就是动作都能做出来，只有力量减弱，感觉一侧没有另一侧有力量，加强力量训练，控制基础病。

3、急性期后，出现功能障碍，比如一侧肢体功能丧失、喝水呛咳，语言障碍，这需要到正规康复机构进行康复治疗，最大程度的改善功能状况，目前技术较为成熟，效果可靠。

4、后遗症期：经过系统康复，仍存在部分功能障碍，需要家庭康复，根据出院时，治疗人员设计的家庭康复方法，坚持训练，要注意安全防护，防止跌倒摔伤骨折以致于前功尽弃。

5、多次脑梗、完全瘫痪，卧床的，需要加强护理，进行肢体被动活动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。勤翻身扣背，防止褥疮、呼吸系统及泌尿系统感染。有条件尽量让其每天保持一段时间坐位或被动站立位，可提高生存质量。

脑梗死的威名想必大家都有所耳闻吧，它在医学上也被称为缺血性脑卒中，就是指各种原因引起的脑部供血障碍，使得脑组织发生缺血、坏死，进而引起不能说话、无法走路、嘴歪眼斜、肢体麻木等症状的一种疾病。由于很多人得了这个疾病以后自理能力下降，因此会造成患者的生存质量下降，而且也给家庭和 社会 带来了沉重的负担。

可能很多人得了脑梗死都心存疑问：是否能够经过治疗彻底恢复正常？这个其实取决于很多方面，其中最重要的一点就是治疗是否及时。如果一个人从发现脑梗死到及时治疗，这段时间在6小时以内，是很有可能通过恰当的治疗而恢复正常的。但是如果进行治疗的时候，时间已经超过了6个小时，那就很有可能会遗留一些后遗症。

我们的脑细胞和别处的细胞不太一样，它们坏死了，就很难再生。所以，现实中得过脑梗死的人又有后遗症，一辈子就是那样的了，也不会变轻。那得了脑梗死以后应该怎么办？今天医者良言为您解答这个疑惑。

脑梗死发现的越早，送到医院的时间越早，治疗效果就越好，否则等脑细胞已经坏死的时候，那谁也无力回天。病人被送到了以后以后，只能抢救那些尚未死亡的脑细胞，而已经死亡的脑细胞是无法再抢救过来了。这就如同我们家里种的庄稼，那些旱死的庄稼再怎么浇水也是活不过来了，而那些只是耷拉叶的庄稼还是有机会恢复正常的。

在住院期间，患者家属要注意辅助患者进行功能锻炼，虽然可能有些困难，但是一定要坚持。如果不会那些功能锻炼，也可以让医生或者护士协助一下，家属好好学习。因为得脑梗死的前3个月是很关键的，如果功能锻炼合适，是很有可能提高患者的自理能力的。

病人在住院期间肯定会心情低落，而且自己可能因为无法说话和行走出现无法接受的现象，其家属应该多和病人沟通，增强自信心，积极配合医生的治疗，以求达到最好的效果。

脑梗死患者在出院以后应该尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天吃的食盐总量控制 6g，不吃油炸或者油煎以及动物内脏等油腻性食物，不吃甜食或者糖果，吃饭控制在8分饱。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入，因为一方面它们可以为人体补充足量的营养物质，另外里面含有的维生素、抗氧化剂可以保护血管，有利于病人的恢复。

同时需要注意补充一些优质蛋白，常见的包括鸡蛋、鱼肉、牛肉等。

很多脑梗死患者在得脑梗死之前可能有很多疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，应该按时服用药物，积极控制这些疾病，否则以后再发脑梗死的风险还是比较大的。

出院以后，如果没有禁忌症，是需要长期口服阿司匹林和他汀类药物的，因为脑梗死患者和正常人相比，再次发生脑梗死的风险是比较大的，而且脑梗死每发作一次，就加重一次。

脑梗死患者在出院后尽量进行一些力所能及的运动，这样也有利于肢体功能的恢复。而且运动也可以促进血液循环、新陈代谢，这些都有利于降低再次脑梗死的风险。

运动需要长期坚持，每天应该运动30 45分钟之间，尽量选择一些有氧运动，如果实在运动不便，就让家人协助活动。

主要包括戒烟酒、保持良好的心态、保持自己的体重指数BMI 24、保证充足的睡眠等。

首先简单来讲，正确的治疗和护理是非常有必要的，只有这样才能够保障患者的最基本生命安全，保障病情不在进一步的进展，保障并发症的消除。所以对于脑梗死的患者而言，一定要遵从正确的医疗意见，定期复查，积极的改善自身的身体状态，减少之前的错误生活理念，减少再次复发的因素。

其次再讲一下患者家属的参与，大多数的人得脑梗之后，心情都是相对比较低落的，这个时候就需要家属和他，共同形成一种积极乐观向上的心态，鼓励他去进行锻炼，督促他进行进一步的治疗，这样才能够更加有效的去维护整体的康复。

最后着重讲一下患者的参与，这个是起决定性作用的。患者的参与这里面分为好多种。大致分为两大类型，一个是被动参与，一个是主动参与。

被动参与其实就是医生护士对于整个疾病的治疗过程，它是属于一个被动接受的状态，虽然他可以主动去选择究竟采取何种治疗的方案，但是具体的实施，他也是处于一个被动接受的状态。比如说打什么种类的吊瓶，做什么样的康复，采取什么样的手术方式等等。其实这方面主要还是以医生护士的参与为主。

主动参与就是他的主观能动性，这里面包含的因素就相对比较多。

首先就是他的心态，很多得病的人他的心态都是很低落的，他自身能否得到一个积极的调节，周围的家属，朋友是不是能够给他一个非常良好的心态，这个是非常重要的。临床当中也见过有的人非常的配合治疗积极主动锻炼，往往这样的人后期预后是很好的。而也见过有的人抵触锻炼，天天就是哭，这样的人后期的恢复也是非常差的。

再次就是他的意志力能不能坚持，这个也是非常重要的。其实康复的方法是非常专业性质的，需要很多人的参与，不仅仅是外科医生，内科医生，康复治疗师，护士等等。而作为我们医生护士来讲，他都是教授了一些方法，而且住院的时间相对于整个的恢复来讲，也是非常短暂的，只有学会了一些方法，那么在后期继续的坚持，这样才是更好的康复。

所以作为患者本人而言，教授了很多的康复功能的方法，能否坚持实施下去，这个是非常重要的一点。有的人可能坚持了5年10年，那么后期恢复的很好，而有的人可能只是坚持了一两个周，然后就破罐子破摔，这样的人在后期康复也不好。

再次就是理念的问题，这个是与医生护士有很大的关系，当然这个也与患者的，理念有非常大的关系。

国家分为三级诊疗，每一级医院都有每一级医院的水平，如果一个患者他仅仅只是想维持现状，嫌弃看病太麻烦，那么可以去相对较小的医院，那在这种医院来讲，他的理念也相对比较落后，也只能维持现状。

而如果一个患者他想恢复的更好，有这个能力去大型医院进行治疗，那么，去大型三甲医院进行积极救治，对于脑梗的整体处理来讲是非常有意义的。因为很多时候治疗的理念是千差万别的。

所以要想去怎样康复方法非常非常的多，而且我在文中也提到了，究竟去哪里才能更好的去康复，所以明白了这些事之后，你的心理上面就能够更加明确，我究竟应该怎么做。

祝福大家都能够身体 健康 ！

脑梗是脑梗塞的一种简称，临床上称为脑梗塞，脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，是神经内科的一种常见病和多发病。多发生于中老年人，脑梗塞的患者临床表现多种多样，取决于病变的部位和梗塞灶大小，临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

在治疗方面主要为急性期的一般治疗，治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。以及脑水肿的治疗和急性期溶栓治疗。这些层面都是由专科医生完成。生活的养护工作也是患者恢复的重要方面，所以我主要讲一讲生活中患者怎么做可以促进病情的康复。

一、规律饮食，建议少吃盐少吃高脂肪，清淡饮食，适当多吃蔬菜水果，此外，同时患有糖尿病的患者还需要注意饮食上的控制。

二、及时复诊，检测和控制各项高危因素如三高（高血脂、高血糖、高血压）。

三、杜绝抽烟与喝酒。

四、作息规律，不熬夜和昼夜更替。

五、在医生指导下尽早康复锻炼，瘫痪严重者需家人帮助活动肢体，卧床的要定时翻身。适当运动锻炼，建议在专业医生指导下合理制定运动锻炼方案。

六、遵循医嘱按时按量的服药，不可随便增加服药的剂量。

对于有高血压、高血脂等基础病的老年人，脑梗并不是罕见病。如果脑梗不小心发生在自己身上，又幸运的保住了性命，那么就面临脑梗后的恢复问题以及如何预防脑梗再发，我觉得应该要注意下面几个方面。

得了脑梗之后首先当然是要送医院积极治疗，建议去较大的综合医院，一般都有卒中中心，能够以最快的时间解决梗阻，尽可能地减少脑损伤及保留功能。在医院治疗结束后很多人还会遗留有各种并发症，如腿脚不灵活，说话不流利，手臂乏力麻木等。

对于脑梗后的后遗症要积极进行功能恢复训练，尽可能地帮助患者恢复功能，找回信心，重新融入生活。对于患者本人而言，要有一个好的心态，即使得过脑梗，很多人还是能够活的很好，还是要好好的生活。对于家属而言，多鼓励多安慰多陪伴是对患者最大的支持。

对于脑梗过的患者，一定要调整好血压、血脂，避免脑梗再次发作，再发脑梗死亡率比较高。生活中注意低盐低脂饮食，戒除烟酒，正规服用降压降脂药物，保持情绪稳定，不要轻易发怒。自律是避免脑梗再发的良药。

脑梗是最为常见的脑血管疾病，高发于中老年人群。脑梗的发生与诸多因素有关，严重威胁着患者的生命 健康 ，高危人群应注意预防。

脑梗发生后，患者即使是经过治疗后，也常留有严重的后遗症，干扰患者的生活质量。后遗症常见为偏瘫、失语等，很多患者无法自理，而及时的康复治疗对于减轻患者的残疾程度，最大限度提高患者的生活质量至关重要。

1、后续的治疗： 脑梗患者在度过急性期后，已有的病理因素仍然存在，血管仍有堵塞风险，因此其复发风险很高。对于患者而言，即使是出院后仍需坚持后续的药物治疗，且需定期复查。患者药物治疗应该包括对原发病的治疗，如降脂药、降压药等；抗血小板聚集药，以防止血栓形成；他汀类药物，以稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展等。

2、积极的康复锻炼： 及时和有效的康复锻炼是减少患者后遗症，提高患者生活质量的关键。康复锻炼应注意循序渐进，不可操之过急，一般而言，患者出院后即可开始锻炼，从家属协助下的被动活动开始，如按摩、翻身、起卧等，逐渐过渡到主动活动，如起床、坐立、行走等，直至尽可能的恢复自理能力。语言锻炼也应注意耐心进行。患者在康复期间，一定要注意保持乐观心态，不可有情绪激动、焦虑等不良情绪的发生。

3、 健康 的生活方式： 患者在恢复自理能力后，在坚持治疗的同时，必须注意养成好的生活习惯。饮食注意清淡易消化，少食高脂肪、高热量、高盐、高糖等食物，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮等，切忌暴饮暴食、饮食过饱；注意适度运动，以中低强度的有氧运动为主，持之以恒坚持锻炼；注意情绪管理，切忌愤怒、激动、兴奋、焦虑紧张等不良情绪；注意严格戒烟戒酒；注意劳逸结合，保证充足睡眠，切忌过劳、熬夜等；注意天气变化，防止寒冷刺激；注意预防便秘，防止过度用力等。

脑梗后，最重要的是“早”，也就是尽早治疗，其预后与是否及时治疗有很大关系，发病6小时以内是公认的“黄金治疗时间”，否则不仅会有严重后遗症，更可能会有生命危险。

相比之下，此时生命已经保住了，但也必须及时开展治疗，以前是为了不死，现在是为了不残。

发病后的6小时是“黄金急救时间”，稳定后的6个月也是“黄金恢复时间”，虽然不能说：6个月内一定会恢复或超出6个月就不能恢复的话，但最初这6个月时间，确实是患者恢复的黄金时间，在某种意义上可以说是事半功倍。

脑梗又名缺血性脑卒中，这个名字更能代表其致病机理，患者的负责相应功能的区域因为血液灌注的缺乏而发生坏死，自然会出现一系列异常症状，但这种坏死是需要时间的，虽然说细胞非常脆弱，只要几分钟没有得到能量供应就会死亡，可我们的血氧是有存货的，可以勉强支撑几个小时，在这个阶段只要能及时恢复血供，那么脑细胞是可以重获新生的

如果没有及时恢复血供就麻烦了，由于患者脑梗死的区域不同、年龄不同、大小不同、时间不同，其导致的后遗症也有所不同，视力下降、耳聋耳鸣、口眼歪斜、失语偏瘫均可能发生，有些症状可能导致患者生不如死，严重影响生活质量，这也是我们说脑梗致残的原因。

首先，我必须强调，这时候的患者治疗目的必须变化，需要从治好转变为恢复，二者虽然看似相同，但概念和难易度完全不同，更没有任何医生敢给出保证，因为患者脑细胞的坏死数量是不同，死了就是死了，不可能二次重生。

患者必须改善饮食习惯，少吃高盐、高脂食物，同时需要定时服用阿司匹林和他汀，如果还有其他诸如三高的问题，也要视情况增减药物，二者的作用并不是为了逆转病情，而是为了防止脑梗死的二次复发，这适用于所有脑梗患者，也是患者出院后，医生必须强调和要求的。

那么对于后遗症的治疗，除了患者和家属日以继夜的康复训练外，还需要考虑根源（脑区域组织的神经和细胞）。

就拿存在肢体活动障碍后遗症的患者为例，之所以是因为负责运动区域发生了坏死，本来应该努力工作的细胞没有了，那么这部分工作就没有人继续，自然会出现异常，但这种说法其实是比较初级的，如果在具体点，比如说我们在做一件事时，不可能只有一处区域激活，反而会有很多区域被同时激活，这也就意味着哪怕是最基础的思考也需要协同作业，这种协同作业其实依赖于一个范围很广的神经网络系统，也就意味着除了细胞以外，神经也是至关重要的，而且我们的人体存在很多休眠细胞，我们可以理解为储备人员，当相应的神经细胞发生坏死后，我们完全可以通过科学的手段，对休眠的神经细胞进行激活，使患者的后遗症缓解，乃至消失。

　 我们都知道，缺血性脑卒中又叫脑梗死，是一种发病率高，致残率高，死亡率高的心脑血管疾病。脑梗死发病急，往往患者来不及急救而失去了生命。这种疾病在中老年人群中居多，但又不仅仅只发病于中老年人。近年来，脑梗死的发病率逐渐增高，而发病人数也越来越多，这是为什么呢？ 为什么脑梗死的发病人数越来越多？

　　为什么脑梗死的发病人数越来越多？

　 　1.不良饮食习惯

　　随着生活水平的提高和饮食的多样化，人们不再为温饱而发愁，但往往会摄入过多的高脂肪、高热量的食物。这些不良的饮食习惯是导致脑梗死的原因之一。长期食用高脂肪、高热量的食物，会导致肥胖、动脉硬化、血液循环缓慢、局部供血不足，增加脑梗死的发病率。

　　 2.压力大，经常熬夜

　　熬夜是目前年轻人脑梗死最主要的原因。由于生活节奏快，生活压力大，很多年轻人经常加班熬夜，导致亚 健康 状态。时间长了，脑组织受损，血液循环变慢，容易因为脑缺血缺氧而发病。

　　3.三高疾病

　　高血糖、高血脂、高血压，三高疾病会影响代谢，带来各种并发症，也会影响血液循环，这些都是脑梗死的诱因。

　 　4.吸烟

　　吸烟也是导致脑动脉粥样硬化的危险因素之一。烟草中的尼古丁和焦油可使血管变窄，动脉硬化，影响血液流速，影响脑组织的供血和供氧，增加脑梗死的发病率。

　　脑梗死的相关症状有哪些？

　 　1.头晕和头痛

　　大部分脑梗死患者早期意识清醒，初期症状为头晕、头痛、四肢麻木无力。症状持续时间短，不适感轻微，容易被忽视或视为颈椎病的症状。

　 　2.意识障碍和四肢瘫痪

　　随着病情的发展，大部分患者会在安静状态下发病，醒来后会发现自己意识不清，四肢瘫痪。

　　温馨提醒: 一旦发生脑梗死，如不及时抢救，将危及生命。因此，有必要了解脑梗死的高危因素和症状。保持良好的日常作息和饮食习惯，预防疾病。一旦出现相关症状，应及时就医，尤其是高危人群，如患有三高疾病者、经常吸烟饮酒者、经常熬夜者。

脑梗是脑中风的一种，又称缺血性脑卒中，其诱发因素或者危险因素有： 　　1、 高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。 　　2、 糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 　　3、 心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 　　4、 血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 　　5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 　　6、吸烟与酗酒； 　　7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 　　8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 　　9、 年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。
　　编辑本段症状
　　常见预兆
　　研究发现脑卒中常见预兆依次为： 　　（1）头晕，特别是突然感到眩晕。 　　（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 　　（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。 　　（4）肢体无力或活动不灵。 　　（5）与平时不同的头痛。 　　（6）不明原因突然跌倒或晕倒。 　　（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 　　（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。 　　（9）恶心呕吐或血压波动。 　　（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 　　（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 　　（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。 　　脑卒中分为缺血性和出血性两大类，由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞，占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中，脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞，会使患者致死、致残，大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为，脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变，如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄，及时疏通血管，就能预防突发脑梗塞。
　　临床表现
　　临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
　　治疗原则：急救，溶栓，恢复血流，不可以用干细胞移植治疗，目前是骗人的。
　　手术治疗
　　脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。起搏器是目前治疗脑卒中较好的方法。
　　康复期运动障碍的治疗
　　恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。 　　目前认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 　　不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑卒中后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 　　实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体康复治疗仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。

　　治疗药物
　　临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

脑梗患者在生活上有什么要注意的，有什么好的调理的方法吗？引发脑梗的因素有很多，与血脂有关，与血压也有关，甚至与血尿酸过高也有关系，而这些引发脑梗的危险因素与饮食和生活习惯都有着分不开的关系，那么要想调整，尤其是预防二次复发，养成一个 健康 的饮食和生活习惯就非常的重要了。

饮食习惯 ：

1.控制总能量的摄入，主要是控制一个合理的体重，俗话说万病皆从胖而起，要想预防疾病首先从控制一个合理的体重开始。

2.少吃高油的食物，比如油炸类的食物，动物肥肉，以及各类烧烤，这些食物不仅饱和脂肪以及反式脂肪酸、坏胆固醇等较高，不利于血管的 健康 ，还会产生一些致癌物质。

3.少吃糖，长期高糖的膳食不仅会损伤大脑，也会给血管 健康 带来危害，增加心脑血管疾病的风险。如各类的点心、面包、糖果等等，其中也包括蜂蜜。

4.多吃蔬菜，每天500g，深色的绿叶蔬菜最好占一半以上，尤其是在吃肉的时候，可以帮助减少胆固醇的吸收。还能预防便秘，控制体重，增强免疫力，降低血脂等等。尤其是：番茄、胡萝卜、洋葱、茄子、土豆、玉米等等。

5.适量吃水果，每天半斤左右，不要吃太多，因为水果中富含丰富的果糖，而摄入过多不利于血管 健康 。

6.足量饮水，1500-1700ml，尤其是对于脑梗患者，晚上补水很重要，睡前可以补充100ml的温开水，晚上起夜的时候最好再补充100ml的温开水。以预防血液浓缩，引发脑梗复发。

7.每天吃100g最后的豆制品，不仅预防便秘，补充优质蛋白和钙，还能改善情绪以及降低血脂，促进血管 健康 等等。

生活习惯 ：

1.每餐七八分饱，吃饭每餐只少半小时以上，这样可以帮助养成细嚼慢咽的好习惯，同时也能后减少食物的摄入，更有利于控制体重。

2.避免熬夜，晚上一定要早睡，一定要早睡，一定要早睡，熬夜不仅伤肝，还会给血管 健康 带来危害。

3.饭后半小时至1小时散步，可以促进消化以及控制体重。

4.运动，运动非常重要，脑梗后会带来很多的后遗症，比如走路不够灵活，手脚功能退化，协调能量差，而运动可以帮助恢复这些功能，并且可以帮助预防二次复发，控制体重，改善情绪，增强免疫力，增强血管弹性，降压、降血脂、降糖等等。如果是康复运动每天最好达到6个小时。尤其病愈后的三个月内。如果提升功能，每天不少于1小时有氧运动，如：跑步、游泳、打球甚至是散步，快走等。每隔一天可以进行30分钟的力量运动。比如靠墙蹲、哑铃等。

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脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化，脑梗死患者在生活中要注意的就是尽量控制动脉粥样硬化的危险因素，避免脑梗死再发，同时积极康复，改善受影响的功能。可以从以下这些方面加以注意。

一、养成良好的生活习惯

饮食宜低钠盐低动物油脂，营养要丰富，总热量要控制。

只要身体条件允许，仍然要多活动、多运动，每天不少于半小时，最好1小时以上；

戒烟酒；

养成良好的睡眠习惯。

二、控制动脉粥样硬化的危险因素

如果有高血压、高血脂、糖尿病，要定期检测，并结合饮食、运动、药物等，把血压、血糖、血脂控制到理想水平，如无严重的脑血管狭窄，血压宜控制在130/80mmHg以下；低密度脂蛋白胆固醇宜控制在1.8mmol/L以下。

三、积极康复

如果脑梗影响了任何身体功能，如语言、走路、吞咽等，可以通过科学的康复训练促进恢复，康复除了方法要适当外，坚持也非常重要。

四、保持积极的心态

脑梗死有的病人会出现情绪低落等情况，会影响功能恢复。如果自己意识到有情绪的问题，要积极调整，以良好的心态来对待目前的状态。如果调整不了，可以请心理医生帮忙，也可以在医生指导下服用药物调整。

五、规律服药

有过脑梗后，既不要因此为消沉，也不要完全不当一回事。有一些药物如控制血压、血糖、血脂的药、抗血小板或者抗凝的药，需要长期服用，要记得规律服药，不要吃吃停停。

六、一些特殊病人的注意事项

如果是卧床的病人，照料者要多帮病人翻身、被动活动肢体，避免褥疮、下肢静脉血栓等并发症；如果有吞咽困难的病人，需要鼻饲饮食，注意避免喂食不当，造成营养不良、肺部感染等。

你好，脑梗又叫缺血性脑卒中，是脑卒中的一种，在我国，脑卒中的发病率越来越高，目前脑卒中已经成为国人死亡的第一大疾病。

引起脑梗的因素有很多。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心病以及房颤等心脏疾病都会导致脑梗，此外吸烟饮酒会造成血管的损伤，加剧脑梗的发生。

因此，脑梗患者日常生活中要做到以下几点。

1.定期进行体检，着重了解血压、血糖、血脂等 健康 指标。积极治疗，严格控制高血压病、糖尿病、高脂血症，定期专科门诊随诊。

2.注意饮食合理，以低热量、低脂肪、低盐的饮食为主，饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多摄入优质蛋白质、维生素、纤维素和微量元素，避免暴饮暴食，不能吃的过饱。

3.戒除不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等。

4.必要的药物治疗必不可少，患者要注意坚持用药，谨遵医嘱，不可随意停药或增减药量。

5.坚持锻炼身体，选择舒缓的运动，积极控制自身体重，防止肥胖症。

5.调整生活方式，劳逸结合，保证充足的睡眠，心情舒畅，切忌激动、暴怒或过度疲劳。

6.脑梗后要调整好自己的心态，对于脑梗导致的后遗症要积极进行康复训练。

希望对您有所帮助。

脑梗属于脑卒中疾病的一种，是指脑部供血障碍，出现缺血、缺氧所致的脑组织坏死或软化。脑梗危险系数高、突发性强且复发率也较高。 病情较轻者症状有时并不明显，或仅出现头晕、四肢发麻等，重者或急性发作期十分危险，需要及时治疗。

病因受多种因素影响如家族遗传史、吸烟、运动过少等，也与很多疾病关系密切，例如糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压、心脏病、动脉硬化等， 所以脑梗患者在生活上如果患者这些疾病一定要遵循医嘱合理治疗和控制病情发现，然后调整饮食及生活方式，尽可能降低复发率，同时定期复查警惕发病前兆。

建议一：警惕这些症状 ，可能与脑梗发生有关系。例如血压骤然升高/早起后出现眩晕/四肢发麻/走路不稳/鼻子出血/不自觉流口水/持续头疼/持续性打呵欠等，出现以前情况需要引起重视，必要时及时就近就医。

建议二：脑梗饮食原则，可参考中国卫计委发布的《脑卒中患者膳食指导》，内容较多，这里总结性的提取重点。（脑梗属于卒中的一种）

其他建议补充 ：

谢谢阅读，希望对您有所帮助。

我们都知道，脑梗发病后容易复发，如何预防？一方面需要坚持服用相关药物，包括他汀类药物，阿司匹林，进行预防脑梗复发的二级预防药物治疗，同时改善生活方式也非常重要，需要在生活上应注意以下几点：

1.注意养成 健康 生活方式

健康 的生活方式可以降低脑梗再发风险。包括戒烟、限酒、适当运动和规律作息。有研究者经过13.7年的随访研究发现，坚持3种以上 健康 生活方式的人（从不吸烟、正常体重、适量运动、少量喝酒、多食蔬菜）相比 3种 健康 生活方式的人，脑卒中风险大大降低。

2.注意饮食调理

饮食上应注意低脂低盐低糖，多吃新鲜蔬菜和水果，补充优质蛋白。

3.注意早期持续康复治疗

偏瘫是脑梗后最常见的并发症，其所导致的患者运动能力和生活能力下降是影响生活质量的主要原因。因此，如何促进患者神经和运动功能的恢复是脑梗后康复治疗的重点。有研究显示，卒中后早期患者四肢的功能和肌肉即可出现萎缩，且长期卧床容易导致褥疮、坠积性肺炎产生。而早期持续康复训练能显著促进脑梗偏瘫患者的神经功能、运动功能和日常生活活动能力的康复。

4.注意脑梗患者的心理疏导

近年来，脑梗患者的心理 健康 越来越受到重视。许多初始患病的患者无法接受偏瘫、残疾等后遗症，会产生抑郁、焦虑、自卑等负面情绪，对患者预后和生活质量造成极大影响。所以，对患者进行心理疏导，排解患者负面情绪，调整患者由于疾病产生的消极心态，有助于患者更好的恢复身体 健康 ，提高神经功能，降低并发症的发生率。许多研究均显示，使脑梗患者处于一个心态轻松，温馨愉悦的康复环境中，能加快患者神经运动功能和日常生活活动能力的康复。

总之，脑梗患者需要自身树立战胜疾病的信心，能够坦然面对疾病，用乐观的心态改善生活方式，积极面对疾病，而脑梗患者的家人和朋友需要格外关照患者，不仅仅物质上，对患者心理上变化也不能疏忽。

脑梗是最常见的脑血管意外事件。脑梗发生时，患者即使是经过急性期的治疗后，也常留有严重的后遗症，使得患者生活质量下降。

脑梗发生多是由于动脉粥样硬化斑块堵塞血管或是破裂形成血栓所致，而患者经过治疗后，已有斑块仍然存在，血管仍有堵塞风险，而且该类患者常伴有高血脂、高血压等危险因素也会一直存在，所以说脑梗极易复发。患者应注意后续的治疗，以防复发。

1、继续药物治疗： 脑梗患者康复期最重要的应该是坚持后续的药物治疗，包括降脂药、降压药等对于基础疾病的治疗；抗血小板聚集、预防血栓形成的药物治疗，如他汀、阿司匹林等。患者应遵医嘱选择适合的药物，同时注意定期复查。

2、积极的康复锻炼： 患者在康复期及时和有效的锻炼对于减轻后遗症的程度，提高患者的生活质量至关重要。锻炼应注意循序渐进，从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，并逐渐增加活动量，直至恢复自理能力。

3、生活方式干预： 脑梗患者康复期良好的生活习惯养成对于患者的康复也是不可缺少的关键因素。具体来说，首先患者要注意管理自己的情绪，积极面对疾病，不可有焦虑、抑郁等不良情绪，保持良好心态；饮食上应注意清淡易消化，少油、少盐，注意控制总热量的摄入，少荤多素、粗细搭配，多食蔬菜、水果等，切忌暴饮暴食、饮食过饱；待患者恢复自理能力后，应注意加强日常的锻炼，从做家务开始，逐渐加大活动量，以尽快恢复肢体的正常功能；注意规律作息，切忌熬夜、过劳，戒烟戒酒等。

（1）脑梗导致偏瘫、言语障碍、吞咽障碍等后遗症的患者

经常有由于肢体、言语、吞咽等后遗症障碍的患者入院，在康复的过程中就有患者的家属问，平时我们应该注意些什么？

对于在院康复的康复的患者首先应该做的就是积极配合我们的康复治疗；

第二要保持积极乐观的心态；

第三患者家属应给予更大的关心和陪伴，对于产生抑郁的患者给予心理上的疏导；

第四，在我们的日常生活活动中，患者的康复是24小时的生活管理方式，如果我们的家属碰到什么事情，都是帮助患者完成这些事情，吃饭喂、喝水喂、起床扶，那么患者就没有办法得到很好和充分地练习。而我们是需要耐心的去等待患者自己去完成，家属只是一个助手的角色，这样才能让患者在练习的过程中掌握这些技能，应用这些技能，从而真正的改善自己的日常生活活动能力，达到生活自理的目的。

（2）对于康复出院的患者

第一我们要警惕的是脑梗二次复发，首先我们回到家中首要任务就是预防脑梗的二次复发。

a）、控制血糖血压；b）、控制饮食和药物，过分油腻、高盐分、高脂肪、高热量饮食会使血液黏稠和血脂升高，增加脑梗的复发；c）、禁止吸烟、喝酒、熬夜、过度疲劳；d）、尊重医嘱规律服药；e）适量的运动；f）定期体检复查；

先去改变饮食，饮食清淡，多吃水果蔬菜，粗粮等，不要吃饱，少生气，该管的不该管的，最好时刻点，计较少生气就少，根据身体锻炼身体，再调理治疗疏通经络提高免疫力，基本就是这些

烟，酒，动物油，肥肉，控制好血压。

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