我丈夫是心下壁梗死合并脑梗死，现在会自己行走，生病三个多月

你好！首先祝你爷爷早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“脑梗塞”的问题。 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45--70岁中老年人。 …… 6）治疗原则 1. 早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。 2. 促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。 3. 综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。 4. 家庭训练和医生指导相结合。 …… 8）食物疗法 脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末，水果压汁频服。 日常饮食应注意：1. 限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。 2. 控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。 3. 适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。 4. 限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。5. 脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。 6. 注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。 7. 脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。 …… 10）预防措施 脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。 1. 提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1--0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。 2. 出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4％碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7--10天。 3. 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。 4. 限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

记得采纳啊

能恢复成现在这种状况可以说已经很不错的，有很多人重新站起来的机会都没有。

改善循环、抗凝药物可以继续吃，但是注意警惕引起脑出血，针灸可以长期按时做，对于可以恢复的地方是有帮助的，不能恢复的区域针灸效果比较差，和按摩差不多，这个是经验之谈。

定期检查血脂、凝血功能，根据结果调节药物，如果有心人一直坚持，又比较幸运，一定程度的康复也不是梦想

脑梗死是我们比较熟悉的一种疾病，又被称为脑梗塞或中风，常见于年龄大于45岁的人群，并且目前脑梗死有年轻化的趋势。脑梗死顾名思义，由于血管闭塞导致脑组织坏死。医学专业的解释为：由于多种原因所致缺血缺氧，使得的局部脑组织营养和代谢异常，出现的脑组织的坏死。脑梗死会导致很多临床症状，常见的半身不遂、言语不利和意识障碍等，严重者可能会出现生命危险。

人人都知道脑梗死不好，得了脑梗死后会给生活带来很大的困扰，但很多人有不了解脑梗死，动之以情却不能晓之以理。接下来我们就好好谈谈脑梗死和自我调理。

1、脑梗死的形成是多种因素导致的结果。例如我们熟悉的动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等都是脑梗死的病因。导致脑梗死的病因当中，动脉粥样硬化性斑块是最重要的一个病因。它的存在使得血管变狭窄，血流通过困难，随着时间的推移，血管越来越窄，最终血流不能通过，使得脑组织缺血缺氧，从而出现脑梗死。

2、高血压是一种慢性病，常年的高血压，使得血管慢慢的变性（玻璃样变），血管变得失去弹性及血管壁不断增厚。糖尿病和高脂血症类似，虽然平日没有任何的身体不适，但都都血压成差生影响，使得血液内的物质（糖分、低密度脂蛋白）等容易在血管内膜聚集，使得血管不断的增厚。高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟也都是动脉粥样硬化性斑块形成的原因。所以，脑梗死不是单一因素所致，而是多因素相互影响相互促进而成的。

3、所以，存在以上病因的患者，脑梗死的发病率就会较正常人高数倍。脑梗死的临床症状也不尽相同。脑组织的功能分区是非常精细的，不同部位梗死会出现不一样的临床症状。例如，基底节区脑梗死，其可能会导致一侧肢体的活动障碍、一侧肢体感觉下降及一侧偏盲等。枕叶的脑梗死，可能会出现视力下降或视野缺损等。小脑梗死则会出现持物不稳、走路摇晃和眩晕等症状。症状的轻重也和治疗的时机有很大的关系，发病时间越久，那么临床症状就会越重。

4、当出现临床症状，要及时的到医院进行专业的诊疗。脑梗死是缺血性疾病，最主要的问题就是缺血，及早恢复缺血部位的血流对疾病的恢复和预后有很重要的影响。脑梗死的治疗分为药物保守治疗和手术介入治疗。脑梗死，往往是由于血管闭塞所致，药物或介入治疗是闭塞的血管开通，恢复血流，可减轻临床的症状。如果治疗及时，甚至有完全恢复的可能。

脑梗死的治疗一方面在于治疗，通过药物或介入手术恢复血管的血流；另外一种就是早期康复和自我调理。要想控制脑梗死和自我调理，那就要从脑梗死的原因开始下手。努力控制基础并和脑梗死后期的康复训练，接下来详细给大家讲述一下。

1.在就诊方面，脑梗死后最重要的是及时的规范治疗，可以尽量减少预后不好的结果，也是对未来健康生活的一种保障。脑梗死初期可以手术或者药物治疗，来降低脑梗死的危害。在脑梗死稳定期主要是通过服用药物（抗血小板、调脂稳定斑块等药物），这些药物的作用就好比战士打仗时的枪，没有它是万万不能的。药物治疗对脑梗死是必需的。

2.在个人方面，对疾病的控制方面。脑梗死主要是对基础疾病的控制和干预。首先要提到的是对高血压、糖尿病和高脂血症的控制，限制每天盐和含糖量好的食物的摄入量，清淡饮食，荤素搭配。这几种基础疾病均与日常的饮食存在明显的相关性。除了药物的使用外，饮食的影响也是至关重要的。当上述基础疾病控制好后，那么动脉粥样硬化性斑块的形成也会大大地降低，它们都是相互影响的。

戒烟戒酒，吸烟也是脑梗死的一个很重要的，它影响我们对基础疾病的控制和促进动脉粥样硬化性斑块的形成，总是吸烟百害而无以利，饮酒虽然影响不明确，但是仍建议戒酒。另外，关于高血压和糖尿病的控制，应准备一台建议的电子血压计和血糖监测是指，便于实时监测血压和血糖的变化，进而对血压和血糖有更好地了解和控制。更多的了解和关注自己，也是对自己的一种保护。

3.在康复方面，脑梗死可致肢体运动的障碍和言语不利及吞咽困难等症状，医院的及时治疗是关键，但康复训练是恢复功能的另外一把利剑，对脑梗死患者的康复有着极其重要的作用。首先明确，人的各项功能都是通过训练不断强化形成的。当脑梗死后，部分功能丧失，比如肢体运动障碍一侧肢体活动不灵活或活动笨拙。在康复阶段，我们就应该对加强对该部位的强化训练。

例如上肢抬起费力，那么每天按要求锻炼，上抬上肢多少次，抓拳多少次。通过不断的强化训练，虽然脑组织梗死，但它原有的功能会通过其周围脑组织进行代偿，代偿的程度因人而异。通过康复训练，丧失的功能就会慢慢的恢复。所以脑梗死后的康复训练千万不能忽视。

对于脑梗死来说，治疗只是一种手段，最重要的是预防疾病的发生，将脑梗死的苗头扼杀在摇篮里。疾病的预防工作，可降低脑梗死的发病率，可降低个人所承受的疾病痛苦，可减少对家庭和社会造成的负担。自古有句话“防病胜过治病”，不能等犯病后再重视，可见防病的重要性。

脑梗死?属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。具体治疗措施如下：
一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。 主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。
1）控制血压，在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下，降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。在急性期血压控制方面应当注意以下几点：
（1）准备溶栓者，应使收缩压<180 mmhg、舒张压< 100 mmhg。
（2）缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高，收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物（如拉贝洛尔、尼卡地平等），最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。
（3）有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。
（4）脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压的措施。
2）控制血糖，空腹血糖应<7mmol/L（126mg/dl），糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6. 5%，必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。
在急性期血糖控制方面应当注意以下两点：
（l）血糖超过11.1 mmol/L时可给予胰岛素治疗。
（2）血糖低于2.8 mmol/L时可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。
3）调脂治疗 对脑梗死患者的血脂调节药物治疗的几个推荐意见如下：
（1）胆固醇水平升高的缺血性脑卒中和TIA患者，应该进行生活方式的干预及药物治疗。建议使用他汀类药物，目标是使LDL-C水平降至2.59 mmol/L以下或使LDL-C下降幅度达到30%～40%。
（2）伴有多种危险因素（冠心病、糖尿病、未戒断的吸烟、代谢综合征、脑动脉粥样硬化病变但无确切的易损斑块或动脉源性栓塞证据或外周动脉疾病之一者）的缺血性脑卒中和TIA患者，如果LDL-C>2.07 mmol/L，应将LDL-C降至2. 07 mmol/L以下或使LDL-C下降幅度>40%。
（3）对于有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐尽早启动强化他汀类药物治疗，建议目标LDL-C<2.07 mmol/L或使LDL-C下降幅度>40%。
（4）长期使用他汀类药物总体上是安全的。他汀类药物治疗前及治疗中，应定期监测肌痛等临床症状及肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基转移酶）、肌酶（肌酸激酶）变化，如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察（供参考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限时停药观察）；老年患者如合并重要脏器功能不全或多种药物联合使用时，应注意合理配伍并监测不良反应。
（5）对于有脑出血病史或脑出血高风险人群应权衡风险和获益，建议谨慎使用他汀类药物。主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。
1）溶栓治疗，静脉溶栓和动脉溶栓的适应症及禁忌症基本一致。本文以静脉溶栓为例详细介绍其相关注意问题。
（1）对缺血性脑卒中发病3h内和3～4.5h的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法：rtPA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余持续滴注th，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。
（2）发病6h内的缺血性脑卒中患者，如不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶，应根据适应证严格选择患者。使用方法：尿激酶100万～150万IU，溶于生理盐水100～200 ml，持续静脉滴注30 min，用药期间应如前述严密监护患者。
（3）发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。
（4）发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。
（5）溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗血小板聚集或抗凝药物治疗者，应推迟到溶栓24h后开始。
（6）临床医生应该在实施溶栓治疗前与患者及家属充分沟通，向其告知溶栓治疗可能的临床获益和承担的相应风险。
①溶栓适应证：
· A．年龄18-80岁；
· B．发病4.5h以内（rtPA）或6h内（尿激酶）；
· C．脑功能损害的体征持续存在超过th，且比较严重；
· D．脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；
· E．患者或家属签署知情同意书。
②溶栓禁忌证：
· A．既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
· B．近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。
· C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。
· D．体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。
· E．已口服抗凝药，且INR>15； 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。
· F．血小板计数低于100×109/L，血糖<27mmol/L。
· G．血压：收缩压> 180 mmhg，或舒张压>100 mmhg。
· H．妊娠。
· I．患者或家属不合作。
· J．其它不适合溶栓治疗的条件。
2）抗血小板聚集治疗，急性期（一般指脑梗死发病6小时后至2周内，进展性卒中稍长）的抗血小板聚集推荐意见如下：（1）对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150～300 mg/d。急性期后可改为预防剂量50-150 mg/d；（2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用；（3）对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。此外，在抗血小板聚集二级预防的应用中需要注意以下几点：
（1）对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，除少数情况需要抗凝治疗，大多数情况均建议给予抗血小板药物预防缺血性脑卒中和TIA复发；2）抗血小板药物的选择以单药治疗为主，氯吡格雷（75 mg/d）、阿司匹林（50~325 mg/d）都可以作为首选药物；有证据表明氯吡格雷优于阿司匹林，尤其对于高危患者获益更显著；（3）不推荐常规应用双重抗血小板药物。但对于有急性冠状动脉疾病（例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。
3）抗凝治疗，主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下：
（1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。
（2）关于少数特殊患者（如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等）的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
（3）特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在24h后使用抗凝剂。
（4）无抗凝禁忌证的动脉夹层患者发生缺血性脑卒中或者TIA后，首先选择静脉肝素，维持活化部分凝血活酶时间50~70 s或低分子肝素治疗；随后改为口服华法林抗凝治疗（INR 2.0~3.0），通常使用3~6个月；随访6个月如果仍然存在动脉夹层，需要更换为抗血小板药物长期治疗。
4）神经保护剂，如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等，对急性期脑梗死患者可试用此类药物治疗。
5）其它特殊治疗，如血管内干预治疗和外科手术治疗，有条件的医院可对合适的脑梗死患者进行急性期血管内干预和外科手术治疗，如对发病6小时内的脑梗死病例可采用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗；对大面积脑梗死病例必要时可采用去骨板减压术治疗。 应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率，提高生活质量，促进其早日重返社会。