今天早晨洗漱过后突然感到胸口正中疼痛、心悸、马上要死的感觉之

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“心痛”的问题。 心脏疼痛十有八九是患有心脏疾病，没错，它可能是冠心病的病症，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。 一般临床上对于心脏的疼痛有很多定义，心脏疼痛时，常常伴有疲劳感，大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。 但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。很多心脏疾病如心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。 1. 心绞痛 最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。 疼痛持续时间短，3--5分钟消失，最长不超过20分钟。另外，心脏病患者还会感到心慌气短的症状。 2. 心血管神经功能紊乱 如年龄较轻，或经检查无明显异常，心脏部位疼痛与情绪明显有关，则多考虑为心血管神经功能紊乱的表现。 心血管神经功能紊乱的表现为：心悸、心前区疼痛或不适，部位常不固定，以左前胸多见，大多为一过性刺痛，也可为持续性疼痛，但体力活动时常不发作，情绪激动时症状更明显。 另外，可有胸闷、主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适等；该病大多为青年，女性多见，它症状与表现，酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超等各种检查均无器质性病变发现。 本病发生的机制为精神因素等诱发植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。 爱心提示：不知阁下年龄、性别、心电图及其他资料，如果不适无好转或加重，建议去医院做相关检查，以便对症下药。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

胸闷 不可小觑

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。

治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。

好发人群：中老年人群。

孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。

好发人群：青壮年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群：较肥胖的中年女性

赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。

名词解释 胸闷

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。

二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。

儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

　　很多伙伴们都想知道胸骨正中疼是为什么呢？出现胸骨正中痛，引起的病因较多。以下是我为大家整理推荐关于胸骨正中疼的原因分析，希望对大家有所帮助。
　　胸骨正中疼的原因：心肺疾病
　　如果属于器质性心脏病引起的胸痛，症状可能具有一定的特点。心绞痛是比较常见的一种心脏病变，属于冠心病的一型。患者的疼痛部位典型位置在胸骨后部和心前区，也可向周围部位放射。疼痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油往往能得到缓解。如果疼痛剧烈且持续时间差，有发生心肌梗塞的可能，须立即就医，切勿拖延。
　　胸骨正中疼的原因：生理性因素
　　紧张、寒冷等生理性因素可能会引起胸口中间疼。

　　一般由过度负重了超负荷的重物引起，在伸手臂或进行其它活动时疼痛加剧，这种型别的胸口疼通常并不严重，擦点药油就会缓解疼痛了。

　　如果检查结果没有异常，一般问题不大。为减少胸口中间疼的出现，可以从改善生活习惯着手。坚持低盐、低脂、低胆固醇的膳食结构，戒除菸酒嗜好。注意保证充分的休息，避免过度劳累。平时可通过散步、慢跑、打太极拳等和缓的有氧活动改善体质，运动过程中如有不适，及时停下来休息。根据天气变化加减衣物，少去人多拥挤的地方，预防上呼吸道感染。保持心情舒畅，避免大喜大悲。
　　胸骨正中疼的原因：肋间神经炎
　　所谓肋间神经，是沿着胸部肋骨，由背后经过侧腹，一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经，经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。

　　由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，如果产生强烈疼痛，那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。
　　胸骨正中疼的原因：肋软骨炎
　　肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。造成的病因尚不明确，但可能是致病菌感染所致，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风溼性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

　　患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。区域性压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在 *** 内上方，同侧的 *** 也有牵涉性疼痛，女性患者误以为 *** 疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
　　胸骨正中疼的原因：胸膜炎
　　胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

　　胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
　　胸骨正中疼的原因：消化道疾病
　　消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于 *** 的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠十二指肠、空肠、回肠和大肠盲肠、结肠、直肠等部。

　　消化道疾病，特别是咽喉、食管、胃部的疾病，都有可能造成胸部的感染。
　　胸骨正中疼的原因：神经官能症
　　神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。

　　神经官能症能造成人体的内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感。人具体表现为焦虑症，多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。
　　胸口中间痛的症状分析
　　心脏病疼痛，由心脏病引起的疼痛是大多数人首先联想到的，的确，患有心脏病引起胸口疼是很容易理解的，位于左胸部的心脏如果出现了问题，尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛。

　　胸壁疼痛，胸壁疼痛，又称肌肉骨骼疼痛，是由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。其疼痛的地方只集中一点，病人能明确指出来，深呼吸，咳嗽、打喷嚏等，胸口就会刺痛，甚至剧痛，这种痛感时间不长，每次一两秒。

　　胸膜炎疼痛，胸膜炎是指由致病因素 *** 胸膜所致的胸膜炎症引发的疼痛。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

　　焦虑疼痛，焦虑疼痛指的是因焦虑引起的胸口疼痛，比例还比较大。这是由太紧张所致的，这种人不能停下来，静下来就会感到胸口不适，需要重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关，引导他们怎样容易地应付压力，严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

　　冠心病疼痛，冠心病疼痛指的是由冠心病多引发的心绞痛，由于供应心脏养分的冠状动脉栓塞，从而导致疼痛。它和焦虑引起胸口痛的病征相反,运动时才痛，停下来时痛楚亦停止。

　　消化病变疼痛，消化系统病变了可直接、间接引发胸口疼，如食管炎、食管癌疼痛常位于胸骨后，呈持续性隐痛或钻痛，且在吞咽时加重。这种要注意平时养成良好的生活饮食习惯，如不要吃的太饱，吃过于 *** 性的食物等。

　　烧心疼痛，烧心多由胃酸过多 *** 胃粘膜引起的胸骨下部后方的烧灼感，通常与食管下端或胃贲门的痉挛有关，同时伴有反酸的症状。最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后，如酒、辣椒等发生烧心，这些食物使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，这些都能引起烧心。

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