就患者所说的这种情况,如果最近有感冒病史的话,这种情况不排除有心肌炎的可能。另外也可能和患者平时工作生活比较紧张,休息不好等原因引起的神经调节不好的表现。但现在只根据你现在的临床表现是不能确诊的,需要去医院做下检查,查清病因后按照医生医嘱治疗。这期间,建议患者注意多休息,清淡饮食,忌烟忌酒。
你好!首先祝你早日恢复健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“心痛”的问题。 心脏疼痛十有八九是患有心脏疾病,没错,它可能是冠心病的病症,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。 一般临床上对于心脏的疼痛有很多定义,心脏疼痛时,常常伴有疲劳感,大多都是因为情绪激动或者其他原因而引起的不定时间的疼痛。疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工作。 但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。很多心脏疾病如心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。 1. 心绞痛 最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。 疼痛持续时间短,3--5分钟消失,最长不超过20分钟。另外,心脏病患者还会感到心慌气短的症状。 2. 心血管神经功能紊乱 如年龄较轻,或经检查无明显异常,心脏部位疼痛与情绪明显有关,则多考虑为心血管神经功能紊乱的表现。 心血管神经功能紊乱的表现为:心悸、心前区疼痛或不适,部位常不固定,以左前胸多见,大多为一过性刺痛,也可为持续性疼痛,但体力活动时常不发作,情绪激动时症状更明显。 另外,可有胸闷、主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适等;该病大多为青年,女性多见,它症状与表现,酷似冠心病、心绞痛,但心电图、心脏B超等各种检查均无器质性病变发现。 本病发生的机制为精神因素等诱发植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。 爱心提示:不知阁下年龄、性别、心电图及其他资料,如果不适无好转或加重,建议去医院做相关检查,以便对症下药。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
很多伙伴们都想知道胸骨正中疼是为什么呢?出现胸骨正中痛,引起的病因较多。以下是我为大家整理推荐关于胸骨正中疼的原因分析,希望对大家有所帮助。
胸骨正中疼的原因:心肺疾病
如果属于器质性心脏病引起的胸痛,症状可能具有一定的特点。心绞痛是比较常见的一种心脏病变,属于冠心病的一型。患者的疼痛部位典型位置在胸骨后部和心前区,也可向周围部位放射。疼痛持续数分钟,休息或含服硝酸甘油往往能得到缓解。如果疼痛剧烈且持续时间差,有发生心肌梗塞的可能,须立即就医,切勿拖延。
胸骨正中疼的原因:生理性因素
紧张、寒冷等生理性因素可能会引起胸口中间疼。
一般由过度负重了超负荷的重物引起,在伸手臂或进行其它活动时疼痛加剧,这种型别的胸口疼通常并不严重,擦点药油就会缓解疼痛了。
如果检查结果没有异常,一般问题不大。为减少胸口中间疼的出现,可以从改善生活习惯着手。坚持低盐、低脂、低胆固醇的膳食结构,戒除菸酒嗜好。注意保证充分的休息,避免过度劳累。平时可通过散步、慢跑、打太极拳等和缓的有氧活动改善体质,运动过程中如有不适,及时停下来休息。根据天气变化加减衣物,少去人多拥挤的地方,预防上呼吸道感染。保持心情舒畅,避免大喜大悲。
胸骨正中疼的原因:肋间神经炎
所谓肋间神经,是沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。
由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,如果产生强烈疼痛,那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛。
胸骨正中疼的原因:肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。造成的病因尚不明确,但可能是致病菌感染所致,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风溼性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。区域性压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在 *** 内上方,同侧的 *** 也有牵涉性疼痛,女性患者误以为 *** 疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
胸骨正中疼的原因:胸膜炎
胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
胸骨正中疼的原因:消化道疾病
消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于 *** 的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食道、胃、小肠十二指肠、空肠、回肠和大肠盲肠、结肠、直肠等部。
消化道疾病,特别是咽喉、食管、胃部的疾病,都有可能造成胸部的感染。
胸骨正中疼的原因:神经官能症
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。
神经官能症能造成人体的内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感。人具体表现为焦虑症,多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状,但与神经官能症不同的是病史比较短,而且可以询问出导致焦虑的原因。
胸口中间痛的症状分析
心脏病疼痛,由心脏病引起的疼痛是大多数人首先联想到的,的确,患有心脏病引起胸口疼是很容易理解的,位于左胸部的心脏如果出现了问题,尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛。
胸壁疼痛,胸壁疼痛,又称肌肉骨骼疼痛,是由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。其疼痛的地方只集中一点,病人能明确指出来,深呼吸,咳嗽、打喷嚏等,胸口就会刺痛,甚至剧痛,这种痛感时间不长,每次一两秒。
胸膜炎疼痛,胸膜炎是指由致病因素 *** 胸膜所致的胸膜炎症引发的疼痛。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。
焦虑疼痛,焦虑疼痛指的是因焦虑引起的胸口疼痛,比例还比较大。这是由太紧张所致的,这种人不能停下来,静下来就会感到胸口不适,需要重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关,引导他们怎样容易地应付压力,严重时需要找精神科医生或心理学家协助。
冠心病疼痛,冠心病疼痛指的是由冠心病多引发的心绞痛,由于供应心脏养分的冠状动脉栓塞,从而导致疼痛。它和焦虑引起胸口痛的病征相反,运动时才痛,停下来时痛楚亦停止。
消化病变疼痛,消化系统病变了可直接、间接引发胸口疼,如食管炎、食管癌疼痛常位于胸骨后,呈持续性隐痛或钻痛,且在吞咽时加重。这种要注意平时养成良好的生活饮食习惯,如不要吃的太饱,吃过于 *** 性的食物等。
烧心疼痛,烧心多由胃酸过多 *** 胃粘膜引起的胸骨下部后方的烧灼感,通常与食管下端或胃贲门的痉挛有关,同时伴有反酸的症状。最常见的原因是由于进食过快或过多,但是,有些人即使非常注意饮食也经常有烧心,还有一些人在进食某些特定的食物后,如酒、辣椒等发生烧心,这些食物使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,这些都能引起烧心。
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