肾动脉硬化引起血压高，怎么做支架手术

我建议别做了，年龄太大而且有肾炎。造影剂对肾脏影响挺大的。放支架的收益与代价比太低。
支架唯一的好处是改善症状。对生存时间没有影响，也就是说不会让你比不安支架的活的更长。以前吃甚么药支架后还吃什么药，支架不能代替药物，不是一劳永逸。支架有风险安装需谨慎。
改变不良的生活方式比安支架重要。我岳父就是冠心病，经过我指导戒烟戒酒规律运动控制饮食现在就很少犯病了，血压很稳定（当然也吃药），管住嘴迈开腿坚持服药对您来说是最好的选择。

1.低盐，低脂，戒烟酒，防超重，避免过度紧张或精神刺激。
2.降压治疗，应避免降压过快、过低。
3.抗动脉硬化治疗。
4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗。
5.对症支持治疗或参考高血压病的治疗方案。 1.早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。每次选一两种，无效依次更换，利尿药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和转换酶抑制剂。
2.中后期高血压则以“二联”或“三联”抗高血压药并用，辅以降脂药。必要时可静脉使用血管扩张药。
3.若合并肾功能不全时，除了适当降压外，还要参考肾功能不全治疗。
4.对症支持治疗，及注意维生素、电解质补充。
5.晚期肾功能不全尿毒症期，用透析治疗。

肾动脉狭窄的主要危害不外乎两个方面：造成内科治疗效果欠佳的顽固性高血压；肾功能进行性损害甚至肾功能衰竭。因此，一旦发现，除非有明确的禁忌症，都应该尽早接受正确的治疗。

　　1、手术治疗：①旁路手术：用自身静脉、动脉或人造血管作主—肾动脉、脾—左肾动脉、肝—右肾动脉分流术等。②动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变。③部分或全肾切除：节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法。④自体肾移植：用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者，以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者。将患者肾切下，去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝。

　　2、经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行，术前需服用钙离子拮抗剂，术中用肝素，术后用阿斯匹林75－300mg/d，防止血栓形成。对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好，动脉硬化性狭窄常需要支架成形，术中或术后数小时内血压降至正常；但大动脉炎一般认为不适于介入治疗。但术后远期再狭窄发生率也较高，可重复进行介入治疗。

　　3、药物治疗：与高血压病用药原则相似，但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者；慎用利尿剂免增加肾素活性。