三十岁，检查出动脉导管未闭，还能活多久，能手术吗？手术后能和

动脉导管未闭

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA），是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管于出生后未闭塞所致。在成人中，比房间隔缺损和室间隔缺损少见。未闭的动脉导管有管型、窗型和漏斗型。主动脉血液经未闭的动脉导管流入肺动脉，肺血流量增加。

　　临床特点

（1）分流量较小者无症状。分流量较大时，在婴儿期可发生心力衰竭。一岁以后，由于肺动脉压升高，分流量减少，心力衰竭症状减轻或消失。存活至成人期的病人多伴有肺动脉高压和发绀。

　　（2）30岁以后，多数病人发生心力衰竭。

　　（3）患感染性心内膜炎的危险性较大。

　　诊断要点

（1）胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，多伴有震颤。舒张压低、脉压增宽、可有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。

　　（2）X线示肺血流增多，心电图可有左室肥大或双室肥大的表现。超声心动图可显示未闭的动脉导管和血液分流，心导管检查时，导管可从肺动脉主干经未闭的动脉导管直接进入降主动脉。升主动脉造影可显示未闭的动脉导管。

　　（3）发生肺动脉高压和艾森曼格综合征后，有发绀和杵状指（趾）。典型的连续性杂音可变为单纯收缩期杂音或杂音消失。肺动脉瓣区第2心音亢进。

　　（4）应与主动脉窦瘤破入右心、主、肺动脉间隔缺损、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动静脉瘘等相鉴别。

　　治疗

在出现肺动脉高压和以右向左分流为主之前，可采用经导管封堵或手术结扎未闭的动脉导管。

# 育儿 事务所#

出生时发现孩子有动脉导管未闭？你是否遇到过？你是否也在迷茫该怎样给孩子护理，日常生活中应该注意些什么呢？

出生的时候就会有动脉导管未闭？别担心，我家宝贝是出生就有先天。

一般医生都会建议观察，两岁之前大部分的孩子都会自己愈合，自己会长好的。

那么动脉导管未闭的孩子会有些什么表现呢？

比同龄的孩子身高矮很多，属于偏矮一类。

容易感冒，我们家的表现是加了辅食之后，基本每个月都会去医院，感冒不去医院自己不可能扛得过去。症状就是流鼻涕，咳嗽，喘息。每次内科医生听的时候都说“有杂音”。所以有情况立马去医院吧。

再就是平时娃不要给身体不好的老年人带。因为可能会影响你孩子的身体 健康 。本身条件就不好，恶劣的环境更是会让娃雪上加霜。

动脉导管未闭什么情况下要做手术？

如果经常感冒都有有支气管炎，或急性支气管炎，此时就需要注意，去医院心血管内科做复查。看看宽度是否符合手术标准。我们家两岁非常2.5mm。医生直接建议做了手术。

这个手术是什么样子的？

就是一个微创而已。不需要担心。住院一周就可。只是术后需要好好护理，不能猛烈撞击。

手术费用是多少？

先心国家有对应的政策。报销比例非常大，自己花不了几个钱，放心。

最后祝愿看到这篇文章的你的孩子身体 健康 。

先天性心脏病动脉导管未闭，18岁啦，能不能手术是个问题。现在指甲紫不紫，口唇紫不紫？最近的心脏超声检查是不是重度肺动脉高压？

不是她打算不打算，而是专业医生怎么说。

如果导管细小，可以不手术。不影响生育，对寿命影响很小。

如果导管不是细小类型，需要手术或介入治疗。

婴儿期未经治疗的 PDA 病人死亡率高。估计单纯 PDA 第 1 年的死亡率为 30% ，生后前几个月死亡的危险最大。而婴儿期后未经治疗的 PDA 病人年死亡率快速下降至 0.5% 。 30 岁时 达 1% ， 40 岁时达 1.8% ，随后几十年可达 4% 。因此在 45 岁时大约 42% 的 PDA 病人已死亡。多数老年病人死亡与长期容量超负荷致顽固性左心衰竭有关。

如果不手术，会影响生育和寿命。看看以下资料，就知道她能不能手术。

先天性心脏病动脉导管未闭手术适应证（有手术机会，可以手术）

凡是非手术疗法无效，病程发展迅速，易于发生肺部感染或心力衰竭者，宜选用手术疗法关闭 PDA 。多数学者认为，手术的适当年龄为 5 ～ 12 岁，但争取在 30 岁以前能完成手术。 这是因为年龄过大，动脉导管硬脆，甚至钙化，并发细菌性心内膜炎、肺动脉压力过高和严重心力衰竭等并发症的机会多，手术危险性大，死亡率高，疗效差。对发生细菌性心内膜炎的患者 ，要先采用抗生素治疗，控制 2 ～ 3 个月后，才能施行手术。对少数患者药物治疗不能控制感染，特别是有赘生物脱落，反复发生动脉栓塞，或有假性动脉瘤形成时，应及时手术治疗。对 有严重肺动脉高压或心力衰竭者，都需给予积极内科治疗，待病情好转后，再施行手术。

先天性心脏病动脉导管未闭手术禁忌证（失去手术机会，不能手术啦）
1 ．合并严重肺动脉高压，形成右向左分流为主，已发生艾森曼格综合征，临床上出现差异性紫绀的病人。
2 ．复杂先天性心脏病中， PDA 作为代偿通道而存在者，如法乐氏四联症、主动脉弓中断等，在其根治手术前，动脉导管不能单独行闭合治疗。

艾森曼格综合征（又名艾生曼格综合征，eisenmenger综合征，Eisenmenger's syndrome）一词多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的病人。推而广之，心房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损等发生肺动脉显著高压而有右至左分流时，都可有类似的临床表现，亦可以归入本综合征的范畴。因此本综合征可以称为肺动脉高压性右至左分流综合征。严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展的后果。如先天性室间隔缺损持续存在，可由原来的左向右分流，由于进行肺性动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，即称之为Eisenmenger综合征。出现明显活动后呼吸困难，活动受限，并逐渐出现青紫，至青春期青紫明显，伴有杵状指、趾及红细胞增多症。动脉导管未闭者由于分布关系，下肢青紫较上肢重。晚期可咯血出现心力衰竭及心律失常。

您好，动脉导管未闭属于简单先心病，目前治疗的技术成熟，治疗及时的话，一般不会影响以后的正常生活和工作。动脉导管未闭治疗理想的手术年龄2－3岁。10岁以下的病人手术危险性很小，但超过16岁的病人，由于导管壁比较脆，手术的风险就会增加，有可能在术中引起导管破裂，甚至引起生命危险。有经验的医生可以减少这种风险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐