麻烦专家看看严重吗！谢谢！我做脑核磁共振和脑血管核磁共振显示

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 CT 检查方便，定位准确，无创伤，无痛苦，图像清晰，对常见的脑血管病的诊断准确率高达95 ％以上，不仅能鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，为选择治疗方法、预后估计等提供客观依据。目前cT 检查的价格也相对便宜，已广泛应用于颅脑病变的定性和定量诊断，是目前脑血管病患者首选辅助检查方法。核磁共振检查无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。其缺点，一是检查费用高；二是安装心脏起搏器的病人不宜使用；三是成像时间长，危重病人很难接受长达40 分钟的头部扫描。鉴于以上原因，我们认为，核磁共振检查对于急性中风病人并非首选的检查项目。由于技术原理的不同，CT 和核磁共振对不同性质的病灶敏感度不同，在具体应用时也有着一定的差异。CT 对出血性脑血管病诊断较敏感，而且较省时省钱，尤其是对意识障碍者更为适用。核磁共振对诊断缺血性脑血管病较敏感，不仅发现病灶早，而且对小梗死灶，尤其对脑干和小脑梗死灶的诊断，是CT 不能替代的。核磁共振和CT 比较还有如下优点：核磁共振检查对梗死区水肿的改变较敏感，故可较早地显示梗死灶。一般在发病后1 一2 小时，做核磁共振检查，就可显示信号较强的病变特征。而CT 却往往需等24 小时才能显影，过早检查常为阴性。核磁共振对腔隙性脑梗死显示优于CT 。CT 只能进行横断面扫描，而核磁共振还能从矢状面、冠状面上探查，所以，对于10 毫米以下的腔隙性脑梗死CT 往往无能为力，而核磁共振对直径2 毫米以上的病灶即可显示。 cT 难以显示后颅窝，尤其是脑干病变，而核磁共振对检查后颅窝的脑梗死具有重要意义，正好填补了CT 的不足。对脑出血伴梗死的病灶，核磁共振比CT 灵敏度高。在脑出血的亚急性期，CT 呈现等密度或低密度影，诊断困难；而核磁共振可显示血肿特征性形态。对于脑动脉瘤和血管畸形，核磁共振诊断价值高于CT 。CT 需要靠注射造影剂方能显示，而核磁共振不需要注射药物就能清楚地显示病变的部位和范围，这给显影剂过敏者带来了极大的方便。另外，CT 是利用X 线成像，对人体有一定损伤；核磁共振是利用电磁场成像，对人体不产生不良影响，但是检查时间较长，价格较贵，有些地区没有普及。因此，具体选用CT 还是核磁共振检查，要根据具体情况和医生对病清的综合判断而决定。知识链接 CT 是“计算机X 线断层摄影机”或“计算机X 线断层摄影术”的英文简称。它是70 年代英国首次研制成功的。它的基本原理是利用各类病灶和机体不同组织的密度不相同，对X 线的吸收就不一致，根据这种差异，以X 线束从多个方向，沿着某一选定断层层面进行照射，把检查部位不同结构的X 线吸收值通过检测器记录下来，并将这些信息资料数字化后输入电子计算机，经过一系列换算处理，得出该层层面组织各个单位容积的吸收系数，最后转变为图像显示出来。CT 的特点是操作简便，对病人来说无痛苦，其密度、分辨率高，可以观察到人体内非常小的病变，直接显示X 线平片无法显示的器官和病变。它在发现病变，确定病变的相对空间位置、大小、数目方面非常敏感而可靠，能区分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等级，具有特殊的价值，但是在疾病病理性质的诊断上存在一定的限制。这种成像技术革命性地改变了许多疾病的诊断方式。 MRI 也就是核磁共振的英文简称。之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振，是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害，为表示尊重，就把“核”字去掉了。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为磁共振成像术（MR ）。目前，在我国习惯上还常称为核磁共振（MRI ）。MRI 是继CT 后医学影像学的又一重大进步。自80 年代应用以来，它以极快的速度得到发展。其基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接受器收录，经电子计算机处理获得图像，这就叫做核磁共振成像。MRI 无X 线的辐射效应，因此对人体没有明显损害，且图像层次清楚，分辨率高。但也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT , 带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能做MRI 检查，另外价格比较昂贵。

　主要有以下几个方面，希望对你有帮助
1、颅脑与脊髓 MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。
　　2、头颈部 MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。

是脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
意见建议:
治疗原则主要是改善循环、减轻脑水肿、防止出血、减少梗死范围。注意在合并出血性梗死时，应停用溶栓、抗凝和抗血小板药，防止出血加重。
病情稳定后一定要注意控制血压，一定要按时按量长期服用抗高血压药，本病的危险因素就是患者有高血压，所以控制好高血压也就能够预防该病，至于如何控制高血压相信你一定很清楚，所谓久病成医啊。

CT对于脑内出血比较敏感，检查率和准确率都很高，如果CT确诊是出血就没必要做核磁共振了，至于严重不严重要看出血的大小、部位了，我本人就是影像科的，主要做核磁共振和CT检查。左侧基底节区腔隙性脑梗塞相对要轻一些，预后会好一些。