季节性哮喘

给你介绍几个实用方法，你的问题需要加强呼吸训练。有关呼吸训练在百度里有很多临床资料、研究资料、介绍文章可查的。你可以通过搜“呼吸训练 哮喘”这样的词去找。

一、湿化助排痰。
有些病人的痰液很稠，排痰比较困难，因此，最好的解决方法就是湿化气道、稀释痰液。

首先患者要多饮水，保持每天1500—2000毫升的水摄入量，即喝水不少于8杯，如有心功能不全者，则应适当限水。饮水时以少量多次为好，大约每次约30—50毫升，每 10—20分钟饮水1次，就能够对呼吸道保证较好的湿化效果。

其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季节，应保持室内湿度不低于60%。可使用加湿 器、经常往地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水等方法来增加空气中的水分。

或者，可以在直径10—15厘米的深杯中盛上半杯热水，然后将口鼻放入杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再换热水，反复2—3次，就能 将痰顺利咳出。

需要注意的是：湿化温度应控制在35℃—37℃，湿化的时间一般以10—20分钟为宜，以防止诱发支气管痉挛和加重心脏负荷。另外，干结的分泌物湿化后膨胀，易阻塞支气管而发生窒息，所以应帮助病人，尤其是体弱、无力咳嗽者翻身、拍背，及时排痰。

二、呼吸训练必不可少。
呼吸训练是指保障呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

要知道凡是支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病，病人本身的呼吸道功能是很衰弱的，也就是肺部、呼吸肌、横膈肌本身的功能是衰退的，并且随病情一直衰退，这些功能衰退又会导致病情严重，是个恶性循环。简单的说，就是肺、呼吸肌、横膈肌没有力量了，不能有效帮助排痰、有效通气量不足，氧气供应量不足，肺部残气不能有效排出来，所以会出现痰液累积阻塞支气管、气短、喘息、呼吸困难等症状。

呼吸训练就相当于臂力哑铃，通过哑铃，可以有效锻炼手臂的力量，让手臂强健起来。而呼吸训练就是这个道理，能让呼吸道功能强健起来，除了帮助排痰，还能提高肺部通气量，改善血氧转化量，加强气体交换，增强呼吸道排出滞留残气、排出痰液的能力，这些的改善，对于气短、喘息、呼吸困难、咳嗽这些症状的缓解和消除会有相当大的帮助。一个是减少了药物的使用量，一个就是能帮助完成症状的完全消除，再一个就是强健了肺功能，那么再次发作的几率就大大降低。

负责任的医生会经常提及并指导病人使用的呼吸训练有这么几种：腹式呼吸、缩唇呼吸、抗阻力呼吸训练、通过呼吸训练器具进行呼吸训练等。

1、腹式呼吸训练。
　患者取舒适体位，全身放松，闭嘴用鼻深吸气至不能再吸，稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。吸气时膈肌下降，腹部外凸，呼气时膈肌上升,腹部内凹。呼吸时可让患者两手置于肋弓下，要求呼气时须明显感觉肋弓下沉变小，吸气时则要感觉肋弓向外扩展。有时需要用双手按压肋下和腹部，促进腹肌收缩,使气呼尽。

2、缩唇呼气训练。
缩唇缓慢呼气，可产生2～5 cm H2O的阻力。缩唇呼气与非缩唇呼气相比，气道的等压点更向气道远端推移，其次可防止呼气时小气道陷闭和狭窄，有利于肺泡气排除；呼气时间的延长也有利于肺内气体充分排出,防止气道陷闭。

患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇做吹口哨样缓慢呼气4～6秒，呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，以能轻轻吹动面前30厘米的白纸为适度。缩唇呼吸可配合腹式呼吸一起应用。

3、呼吸训练器的呼吸训练。
有时候病人对于呼吸训练操不太好掌握，就可以借助呼吸训练器具来进行。常用的有单一功能的三球式呼吸训练器，单球式呼吸训练器，带刻度浮标的呼吸训练器，还有把几种训练方法结合在一体的三合一呼吸训练器等。用呼吸训练器的好处是训练起来更正规、简便些，用多功能的，比如三合一式的，效果会更好更快些。可以根据自己喜好去选择。

三、有效咳嗽训练。
咳嗽的训练也可以帮助病人的排痰。
1、暴发性咳嗽。让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。

2、分段咳嗽。让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。

3、发声性咳嗽。当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。

每年7月8月9月，北方地区过敏性鼻炎和过敏性哮喘的病人明显增多，大多数过敏症状表现为鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，眼痒，泪腺分泌增多，同时伴有上腭及外耳道瘙痒，严重时可出现咳嗽哮喘等症状，有些人出现头痛、烦燥、3易怒、抑郁、食欲减退和失眠、还有极少数人还有外阴、肛门瘙痒等表现。

夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是：发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞、部分病人伴眼痒、眼红和流泪，此症状每年立秋发作，可持续1到3个月，10月缓解。
秋季过敏性鼻炎也叫花粉症，很多人对此并不理解，认为自己并没有接触花粉，为什么会过敏呢？其实，花粉是风媒传播，是整个区域大范围空气中的花粉深度升高的过程。这个过程会持续两个月左右，大部分人过了国庆过敏症状会逐渐减轻或消失。
让我们来看看进入8月9月，哪些过敏症状让你明白自己是过敏了：
【鼻痒，打喷嚏】鼻子是空气进入机体的第一关，花粉引起的组胺等炎症介质释放进入鼻黏膜，引起鼻痒打喷嚏，通常一次发作会出现5个以上的喷嚏，严重的过敏性鼻炎患者每天打喷嚏数近百个。
【流鼻涕】鼻粘膜通过分泌黏液来清除花粉，以保护机体免受花粉的刺激。
【鼻塞，头痛】多数花粉过敏的病人有鼻塞，夜间尤其严重，由于打喷嚏多，会引起头痛，咽部疼痛。
【眼痒，流泪】鼻腔花粉通过鼻泪管或直接进入眼部引发结膜炎。表现眼部充血，分泌增加，眼睛痒的非常严重，并出现结膜水肿。

季节性过敏性鼻炎是常见病，在普通人群中发病率很高，我国目前还没季节性鼻炎在普通人群中的流行病学数据。但美国一项依据皮肤试验的调查显示：大约4000-5000万人有过敏问题，其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。美国夏秋季的过敏性鼻炎大部分由豚草花粉引起，在花粉授粉季节，每株豚草累积产生上亿粒花粉，部分地区每平方公里产生十余吨花粉。这些花粉随风飘在空气中，诱发敏感者产生过敏症状。我国北方地区夏秋季的最主要的致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。这些植物并不是观赏花，它们和豚草一样同属杂草，生长在城郊、山区、河沟、路旁和荒地，具有生命力顽强、花朵细小，花粉产量大等特点。花粉的播散与气候因素紧密相关，多风干燥的天气空气中花粉浓度高，病人症状较重，而阴雨潮湿的天气花粉浓度低，病人症状较轻。

季节性过敏性鼻炎不是大病，但它是慢性病，发病率高，我国患此病的患者至少数千万。一旦疾病发作，将年年反复，严重影响生活质量和日常工作，每天必用的治疗药物也增加了家庭和政府的医疗负担。最值得重视的，是有一部分患者可逐渐发展成季节性哮喘。北京协和医院变态反应科近年完成的一项大样本夏秋季花粉症患者临床研究结果显示，在1096例夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中，有53%合并季节性哮喘。其中37%在鼻炎发作后的5年内，47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20～30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘，也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。

夏秋季花粉诱发的哮喘常集中在每年的秋季，从8月中下旬开始，一直持续至十月初。临床症状主要表现为发作性的咳嗽、憋气、喘息，上下楼或活动时加重，严重者夜间不能平卧入睡，甚至需急诊静脉输入氨茶碱或激素治疗。在我们观察的1120例夏秋季花粉症患者中，42%需要口服平喘药物、42%有夜间不能平卧的症状、16% 需要急诊输液治疗。

目前，并不是所有的临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘，多数在此季节哮喘频繁发作的患者被诊断为感染性哮喘，误用大量抗生素治疗。反复静脉输入大剂量抗生素和皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。其实，季节性过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程是可以通过免疫治疗干预的。

【康敏元抗过敏益生菌免疫干预花粉等过敏原刺激】由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌可以减少免疫细胞上的过敏原特异性抗体IGE，花粉过敏之所以每年固定地间复发，是因为花粉的传播周期是固定的，当花粉开始传播后，经风媒传播，这就是为什么有的人说我没有接触花粉，为什么就是花粉过敏了，花粉传播期，空气中就含有大量的花粉，如果你是花粉过敏患者，你的免疫细胞壁上就会存在花粉过敏原特异性IGE抗体，这些抗体与花粉一结合就形成抗原抗体，从而致敏，所以你的过敏性鼻炎就复发了，而随着花粉传播浓度不断升高，你的过敏性鼻炎的症状也就随之加重，严重的可以发生过敏性咳嗽，甚至哮喘，七八九月份也是过敏性结膜炎的高发时间，这也是花粉过敏导致的，所以，减少免疫球蛋白上的过敏原IGE抗体，对花粉过敏性鼻炎的治疗是至关重要的免疫干预疗法。
花粉乃吸入性过敏源，存在于空气中，能够做到避免过敏源当然最好，但是要想做到与空气隔离是几乎不可能的，除了做一些力所能及的防护措施（如春天尽量少外出或外出最好戴口罩甚至头上罩纱巾等，还有一些多年的过敏患者他们在花粉过敏之际都会随身携带一些常用的抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏等）外，被动预防不如主动改变，对抗过敏还应该从调整自身体质入手，这时，提前使用抗过敏益生菌康敏元来调整过敏体质清除长期寄存在细胞膜上过敏抗体IgE就显得格外重要！
许多自身免疫性疾病 患 者面临着一个进退两难的问题：这种疾病大多是慢性的，需要长期接受治疗，而最有效的治疗方法通常都有一定的危险性或者不良的副作用。2002年，美国自身免疫性疾病联合委员会提出了一个宏大的研究自身免疫性疾病 的计划，这项研究的计划书中有这样一句话：调节性T细胞调控免疫反应的机制十分复杂，如果能够对这种机制进行调控，就可以预防或治疗自身免疫性疾病。由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法来增进抗过敏的能力，并调整过敏体质。用抗过敏益生菌可以刺激调节性T细胞的生成，进而对免疫反应进行调控，科学家们已经在动物实验中成功地利用益生菌预防自身免疫性疾病的发生。

世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出，特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的方法。因此，对夏秋季花粉诱发的严重变应性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘；对已有哮喘的患者，更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。

季节性过敏哮喘治疗方法

　　季节性过敏哮喘治疗方法，每到换季的时候，患有季节性过敏哮喘的人就会觉得格外痛苦，当哮喘发作时往往会难以呼吸，严重时甚至还有休克的危险，而如何治疗季节性过敏哮喘也是很多人关心的问题，下面为大家分享季节性过敏哮喘治疗方法。

　　季节性过敏性哮喘的治疗一般采用具有扩张支气管作用和抗炎药物治疗，同时应当检查出自己的过敏原，在生活中尽量规避。当季节性过敏哮喘患者在治疗哮喘时，一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

　　 季节性过敏哮喘是什么

　　季节性过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。季节性过敏性哮喘不同于一般的普通哮喘，它是免疫系统发生变态反应导致气道突变狭窄，从而引发的哮喘病。

　　 过敏哮喘的治疗方法

　　 1、抗炎药物，也称作控制病情的药物

　　由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的`药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

　　 2、脱敏治疗

　　也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。

　　 3、抗组胺药物

　　由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。

过敏原（也称变应原）是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
　　过敏原诱发过敏应答的剂量极小，例如豚草花粉过敏原（主要诱发夏秋季过敏性鼻炎哮喘结膜炎综合症，虽可引起某些个体严重的IgE抗体应答，但因花粉传播时间短，一两个月后大部分患者过敏症状减轻或消失，由于抗体的存在，来年同一时间会再次发生过敏反应。
　　过敏性哮喘患者对过敏原的易感性，即特应性或称特应性素质是过敏性哮喘发病的主要因素，而体现过敏性哮喘患者特应性的主要指标是体内的总IgE水平和特异性IgE水平增高。多种因素（主要是IL-4／IL-13）参与IgE合成的调节，IgE与其受体（FcεR-Ⅰ、FcεR-Ⅱ）也存在复杂的相互作用。IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
　　一、特应性
　　在人类，不同个体对过敏原出现过敏反应的的倾向大不相同，呈家族聚集倾向。T细胞向Th1、Th2分化倾向一部分与其自身产生的细胞因子有关，也与Th0与抗原递呈细胞接触时周围多种影响因素有关，一些由遗传决定而一些由环境决定。细胞因子环境是最有效的影响因素，特别是局部IL-4、IL-12、IFN-γ水平。IL-4驱使Th2反应而抑制Th1反应，IL-12促进和维持Th1分化并抑制甚至逆转Th2反应。在慢性免疫反应中，这些细胞因子可由已确定表型的T细胞提供。在遇到新的过敏原时，天然免疫反应产生的细胞因子对Th0分化也起重要作用。特应症患者支气管微环境独特特征有助于对过敏原刺激时出现Th2反应并随后合成IgE，如粘膜和支气管相关淋巴结中抗原加工和递呈的环境有助于出现Th2反应。有研究发现，过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液中树突状细胞数量较正常人多，并表达高水平的MHCⅡ类抗原，该表型有利于递呈Der p1给T细胞并诱导产生IL-4、IL-5。
　　二、由此，人们研究出了新的抗过敏乳酸菌菌株，经独有的世界先进的SINT生物晶片技术平台菌株筛选出的仅极少数抗过敏功能菌株-康敏元抗过敏益生菌菌株，利用晶片技术发展出过敏检测晶片，业界难有如此精密出其左右的技术。藉由晶片的点阵技术完成人体基因资料库，可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用，细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较，通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。选择康敏元抗过敏益生菌，五种新的抗过敏益生菌降低血清IgE调整过敏体质，这点很重要！
　　小儿过敏性哮喘的定义：
　　小儿支气管哮喘是由多咱细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的咳嗽，喘息等症状，常在清晨和夜间发作或加剧。
　　小儿哮喘的本质：此“炎症”非“彼炎症”
　　小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性变态反应炎症，其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗；而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主，抗生素抗感染治疗为主。
　　小儿哮喘的分类：
　　一，具备典型症状的小儿哮喘：反复发作的咳嗽，喘息，多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病，咳嗽为最明显特点，常在夜间或清晨发作或加剧，发作时出现突发的阵发性咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。
　　二，非典型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘
　　三，哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘
　　典型症状为刺激性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　小儿过敏性哮喘的治疗
　　急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
　　慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
　　康敏元抗过敏益生菌对小儿过敏性咳嗽哮喘的免疫调节的必要性：
　　患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充康敏元抗过敏益生菌，持续八周以上，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
　　试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
　　结论：补充康敏元抗过敏益生菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
　　婴幼儿湿疹和过敏性鼻炎、荨麻疹等有过敏性疾病的疾病史的，都增加了患过敏性哮喘的机率。