尿毒症，高血压，糖尿病，肾脏移植需要做哪些检查

怀疑是否有糖尿病，应该做哪些检查，这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。
1．与诊断有关的检查
(1)血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖，这是诊断糖尿病的依据。
(2)尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来最终确定有无糖尿病。
(4)胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验(IRT)和C-肽释放试验(cPRT)，该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分类。
(5)自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)，Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性，Ⅱ型则阴性。
(6)胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。
(7)骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。
一般说来，血糖(包括空腹与餐后)应每周检查1次；血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次；眼底每半年至1年检查1次；糖化血红蛋白每2～3个月检查1次。
2．反映血糖平均控制水平的检查
无论是空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果受很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平，需要检查以下几项。
(1)糖化血红蛋白(GHb)。其可以反映近2～3个月内总的血糖水平，正常值为4％～6％。
(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2～3周内总的血糖水平，正常值为1．5～2．4毫摩尔／升。
3．与并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症，为了全面了解病情，除了血糖以外，患者还须检查下列指标。
(1)血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
(2)眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。
(3)神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。
(4)心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。
(5)下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

问题一：想做全面的肾检查，包括哪些项目？化验上就做一个肾功能，和尿流式就行了。上面那些小项目都是包含在肾功能和尿流式里面的分项。
还可以做一个泌尿系彩超看看。
其实这些东西不用记。到了医院一看病，大夫会给你开这些的。症状没那么严重也没有盯要查的那么全，浪费钱。

问题二：肾功能检查包括哪些项目?最重要的三项是肌酐、尿素氮、尿酸。尿酸高可能会痛风。肌酐和尿素氮高就是肾衰竭。肌酐高于707就是尿毒症。

问题三：肾功能检查包括哪些项目?广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查；肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及盯碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

问题四：肾功能检查项目及如何看化验结果检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要 以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。肾功能检查项目：血清尿素氮：尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下，不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升)，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升)，患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。血清肌酐：肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升)，女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

问题五：肾功能检查有几项，各有什么临床意义？ 20分 一般肾功能检查通常指的是血象化验，但是对于肾脏方面疾病和肾功能评估包括血象和尿常规的检查期诊断和综合评估意义更大些。

肾功能检查的临床意义

肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等

血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等

血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60%）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加： *** 性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

选择性蛋白尿指数
（SPI）
参考值：正常情况：SPI0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

β2 微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下......>>

问题六：肾病应该检查什么项目呢？？？肾病应该检建议：　　1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容，对指导治疗和判断预后必不可少，这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查，包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查，包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类(世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种)，明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断，均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件，现在还不能普及。　　成都肾康肾病医学研究院建议你：如有不适，尽快到正规医院做相关检查，及时排查治疗!

问题七：肾病应该检查什么项目1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容，对指导治疗和判断预后必不可少，这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升(或升)血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查，包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。b远曲小管功能检查，包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同（共有数种）它们引起的肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法（穿刺）取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类（世界卫生组织根盯病检将肾病分为近五十种），明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断，均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件，现在还不能普及。
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问题八：肾功能检查项目有哪些？一般就是验尿空腹验血。做尿常规，血常规，肝功，肾功。肾功主要看肌酐。化验单上有参考值，参照着看，和参考值稍有差距，不是问题。

问题九：想做全面的肾检查，包括哪些项目？化验上就做一个肾功能，和尿流式就行了。上面那些小项目都是包含在肾功能和尿流式里面的分项。
还可以做一个泌尿系彩超看看。
其实这些东西不用记。到了医院一看病，大夫会给你开这些的。症状没那么严重也没有盯要查的那么全，浪费钱。

问题十：肾功能检查包括哪些项目?最重要的三项是肌酐、尿素氮、尿酸。尿酸高可能会痛风。肌酐和尿素氮高就是肾衰竭。肌酐高于707就是尿毒症。

来源： 新特药房药讯 作者：百济 浏览:241 发布时间：2005-2-16 11:17:00肾移植是一个非常复杂的手术，而且肾移植之前的患者大多非常虚弱，术中要经受外科手术的创伤，术后还必须使用大剂量的皮质激素和免疫抑制剂等，因此术前准备就显得非常重要，术前准备的好坏直接关系到术后恢复和移植肾的存活等情况。作为患者首先要了解肾移植的一些基本知识，其次还必须协助医生做好移植前的各项准备工作。肾移植的术前准备主要包括： 1．选择最适当的手术时机 对于等待移植的患者而言，早日接受移植 手术是每位患者的希望，但为了能够获得最高的成功率，一般的维持性透析时间平均在半年左右，心胸比及血压趋于正常，心肺功能正常，患者能下床活动，生活自理，再进行肾移植比较合适，透析时间略长可能可以使受者移植后产生免疫抗体减少。 2．术前透析 终末期肾病移植前都应该进行透析治疗。透析种类可以不同，即血液透析或腹膜透析 (CAPD)并不影响移植效果。尿毒症患者都有氮质血症、低蛋白血症、酸中毒、水钠潴留和高血钾等，需要采用透析治疗予以纠正，以维持患者内环境的稳定，为肾移植创造理想条件。常规的血液透析患者，在移植术前24小时内必须增加透析一次，腹膜透析患者，一般持续腹膜透析至术前。以保证体内电解质平衡，使患者能耐受手术。 3．输血，纠正贫血、低蛋白血症 终末期肾病患者多伴有贫血和低蛋白血症，这些都必须给予纠正，否则会影响移植肾的存活。近年来认为术前为接受移植者输全血可以提高移植肾的存活率，但输血也有缺点，输血会增加感染病毒性肝炎、疟疾、艾滋病等传染病的机会。近年来促红细胞生成素应用于临床，可较好地纠正贫血，使移植前输血的患者大大减少。对于术前患有营养不良，的蛋白血症的患者，术前可给予人血白蛋白，纠正的蛋白血症，术后可以继续使用，促进术后患者恢复。 4．组织配型 在人体内，存在着完善的免疫系统，免疫系统，通过免疫细胞的识别功能，区分“自我”和“非我”物质，如果是“自我”物质，不引起免疫反应；但如果是“非我”物质，则可引起免疫反应，并将它清除。除非是同卵双生子女，人与人之间的组织差异性完全相同的可能性微乎其微，因此供肾移植给受者必然会发生排斥反应，如果供者与受者之间的差异越小，那么术后的排斥反应也越小，因此，做肾脏移植前，必须进行严格的组织配型，选择最合适的供者和受者，才允许做肾移植手术。 常用的组织配型有4项： (1)ABO血型配型： 在人类的血型中最重要的是ABO系统，也是与移植关系最密切的。肾脏移植手术前，必须进行严格的血型化验，使供者与受者之间血型相符。血型配型的原则如下。 (2) 人类白细胞抗原系统(HLA)： 人类白细胞抗原是人类主要组织相容性复合物，也是与移植密切相关的一种抗原系统。在同种移植中起着十分重要的作用。在人类活体肾移植中，HLA完全相同的同胞之间的移植，但HLA不同位点的抗原所起的作用不尽相同。目前认为，HLA-DR抗原最为重要，HLA-A和HLA-B抗原次之。 由于HLA-A、B、DR、DQ的标准血清来源较困难，因此，此试验受到限制。但在亲属供肾中，是必做的试验之一；而在尸体移植工作中，大多数医院尚未开展此型配型试验。随着肾移植工作大力开展，组织配型工作将不断完善。将会建立HLA配型网络，以期进一步提高肾移植长期存活率。 (3) 补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验： 此试验具有特异性强、较敏感，能检测出最高稀释度的抗体等特点，能很快得出结果。 其试验的原理如下：血清中的抗体与细胞表面相应抗原结合后，激活补体系统，损害细胞膜，使其细胞膜的通透性增加，细胞溶解。这种抗体称为细胞毒抗体。试验时，将含有细胞毒抗体的血清与淋巴细胞和补体共同培育，淋巴细胞即被杀伤，细胞膜通透性增加，染料得以透过细胞膜进入细胞内，使细胞浆着色，这种着色的细胞称为死细胞。死细胞的数目越多，说明受肾者与供肾者的组织相容性越差。淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为小于10％，如大于15％为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下，尽量选择数值最低的受肾者接受移植。 (4)群体反应性抗体(PRA)： PRA是判断移植病员免疫状态的常用指标。肾移植病员术前必须检测血清中是否存在HLA抗体。根据检测结果判断病员的免疫状态和致敏程度。致敏程度分为：无致敏PRA=0-10％；中度致敏PRA=11％-40％；高致敏PRA=>40％。目前认为：中、高度致敏与临床超排关系密切。以上这些配型工作您的移植小组将与您讨论并决定。 5．心理准备 肾移植和一般的外科手术不同，一般的外科手术，术后伤口愈合，拆线后即可恢复正常生活，无需长期用药。肾移植则不同，在保证手术顺利和伤口愈合的情况下，还必须保护肾脏的功能，防止排斥反应，必须长期服药，因此患者术前必须了解相关知识，必须对术后可能发生的并发症又充分的认识和心理准备，这样就能更好的配合医护人员的治疗，更快的恢复健康。 当患者决定进行肾移植时，患者就应该开始了解有关肾移植的基本知识，包括术前准备、手术过程、术后恢复过程中的注意事项以及可能发生的问题。通过了解这些知识，可以减少对手术的恐惧和不安，保证在移植前具有良好的情绪和精神准备，在术后能准确和及时地向医生反映自己地病情。必要时患者及家属可以向专业人士进行咨询，请他们进行指导，以减少焦虑。国外器官移植中心多设有专职护士，在一个月之前对等待移植患者进行健康教育和心理指导。 6．物品准备 对于等待移植的患者，随时要与自己的移植医生保持联系，把自己的行踪告知医生，保证移植前医生能在第一时间内通知您。而且在登记加入等待移植患者名单时，就应改准备好一个包裹，里边放好住院手术时必须的各种物品，避免接到入院通知时的仓促和慌张。包裹内可能包括以下物品： 1） 洗漱用品如牙刷、牙膏、毛巾、肥皂等； 2） 更换的衣服； 3） 男士用的剃须刀，女士的卫生巾等； 4） 拖鞋； 5） 平时喜欢看的书籍，小型收音机等； 7．术前手术 1）肾切除 除非很有必要，如肾肿瘤、巨大的多囊肾、大量血尿、多发性或巨型肾结石伴顽固性感染、严重肾结核等，目前已不主张移植前进行双肾切除。 2）下尿路手术 前列腺肥大、尿道瓣膜需要手术处理以解除尿路梗阻。 3）胃肠道手术 反复出血或严重的消化性溃疡，反复感染的肠憩室等宜做手术切除。有些患者没有典型的溃疡病史和症状，尤其年纪较大的患者，移植前应常规做钡餐检查。 4）胆囊切除 胆囊结石伴反复感染或胆道梗阻者需作胆囊切除，无感染者无需处理。 8．术前检查 尿毒症患者，虽然进行了透析治疗，但全身各个系统均受到了严重的影响，随时都有可能发生变化，因此术前都需要做全面的体格检查和一些必要的辅助检查，主要包括： 1） 各种常规检查，如血常规、尿常规、粪常规等； 2） 肾功能、肝功能、乙肝、丙肝等病毒性肝炎的表面抗原，巨细胞病毒等； 3） 血电介质如钾、钠、氯、钙、磷等； 4） 咽拭子、痰、尿的细菌和真菌培养； 5） 心电图、胸片等排除严重的心肺疾患；行纤维胃镜检查排除活动性消化性溃疡； 6） 免疫学检查如T细胞亚群、淋巴细胞毒性试验和群体反应性抗体检测等。

尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断，不能随便地下“尿毒症”的诊断，以免加重患者的思想负担。
概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等；血液系统症状是贫血显著、出血倾向；神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病；乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状；皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。
需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。
中医认为是由于肾的气化无权，浊阴不能从小便而出，浊邪停留体内泛溢于各处为患，其病机概括为：浊邪上千脾胃，胃失和降；浊邪上凌心肺，浊邪闭阻心窍；浊邪泛溢于肌肤等。
各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害，称为慢性肾衰竭，尿毒症是其后期阶段。因此，尿毒症的防治必须有一个整体的计划：对于各种早期慢性肾脏病，应该积极治疗以防止肾功能损害的出现；一旦已有肾功能损害，应积极保护肾功能，以防止或延迟尿毒症的出现；而发展到了尿毒症，则应把握合适的透析和肾移植时机。
积极治疗慢性肾病，杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病，如不积极治疗，多会引起慢性肾衰竭。一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症，不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗，实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。另一方面糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因，需要引起大家的足够重视，在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况。
保护肾脏功能，防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用，应在有经验的专科医师指导下正确应用。适当限制饮食中的蛋白质；理想控制高血压，并应用特殊药物有效降低肾脏内血压；纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风；避免应用肾毒性药物；防治各种感染。一些中药的肾毒性应引起足够重视。肾功能减退越慢，开始透析也越晚，治疗费用就可以明显减少。
防治心脑血管并发症，提高生活质量慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见，所有病人在早期就应作全面检查，及时处理。
把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟（肾脏功能约为正常的15％）以下时，应开始透析治疗，糖尿病病人还需略提早。否则，大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。如果透析开始太晚，上述情况就不能得到很好的控制，并影响日后肾移植的效果。透析方法有多种，病人应有所了解，医护人员可对何时透析作大概的估计，使病人及其家属作好准备包括心理准备，从而能在最大程度上配合治疗。如作血液透析，则必须提前3－4月作内瘘手术，以避免血管内插管，减少败血症机会。
尿毒症的防治是一项系统工程，只要正确对待，及时治疗，有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。
肾脏的主要功能包括：
1、排出机体代谢中产生的多种废物；
2、维持体内水、电解质与酸碱平衡；
3、产生影响全身的多种激素如红细胞生成素、活性维生素D3等。尿毒症是各种肾脏病的晚期表现，患者的肾功能已基本丧失、且是不可逆的，肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出,需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去。
目前肾脏替代疗法（也就是尿毒症的治疗方法）包括：血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。
腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。